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평足(평발로도 알려짐)은 일반적으로 발의 정상적인 내쪽 긴 곡률이 사라진 것을 의미합니다. 대부분의 원인은 발의 골격 근육 이상 및 유전적 요인입니다. 대부분의 평발 환자는 명확한 불편함을 느끼지 않습니다.
평足은 특정 원인으로 인해 발뼈의 형태가 이상해지고, 근육이 약화되고, 연골이 수축되거나 만성적인 피로 손상으로 인해 발의 긴 곡률이 붕괴되거나 탄성이 사라지는 것으로 인해 발의 통증이 발생합니다. 이를 '평발증'이라고도 합니다. 연골이 약화된 평발은 주로 청소년에게 발생하며 유전적 경향이 있습니다.
1、발의 뼈 이상: 발뼈의 위치와 형태 이상, 부발뼈, 발뼈 및 발끝의 이상;
2、발의 근육 이상: 측면 근육의 종창 부위 이상, 발의 내·외면 근육이 부드럽고, 부담 상태에서 발의 근육과 인대가 불균형적으로受力합니다;
3、유전 요인: 유전 요인은 평발 발병에 중요한 역할을 합니다. 일반적으로 다기능 유전입니다.
초기 증상은 발목의 전내측 통증으로, 장시간 서서 있거나 걸어서 증가하며, 휴식 후에는 완화됩니다. 통증 관절 외부의 부종이 발생하며, 발뼈 결절 부근이 더욱 두드러집니다. 걸음이 어려워지며, 양 발의 발가락 히알로이드가 모서리 모서리로 형성됩니다.
백색 분지지와 발자국 검사로 발자국의 긴 발꿈치 공백 부분이 사라지고, 발가락 중간이 넓어지며, 때로는 발끝도 넓어지며, X선 검사에서 발꿈치가 사라지고, 발끝의 긴 축과 발끝의 긴 축 각도가 크게 변합니다.12세대 이후에 뼈 다리가 형성됩니다.
1.통증
보통 발바닥 내측(발끝 뒤쪽 내측 통증)에 위치하며, 장시간 서서 있거나 걸어서 부상이 증가하며, 종종 진행성으로 증가하는 현상이 나타납니다. 때로 통증이 발목 관절 외측 외측 발가락 부근에 위치할 수 있습니다. 이는 발꿈치 붕괴로 인해 발끝이 외전되고, 그로 인해 뼈와 발가락이 부딪히는 결과입니다.
2.부종
통증 관절 외부의 부종이 발생하며, 발뼈 결절 부근이 더욱 두드러집니다.
3.걸음 모습 이상
발의 통증 및 발꿈치 붕괴는 달리기와 심지어 걸음을 하기도 어려워질 수 있으며, 걸음 모습이 이상해질 수 있습니다. 예를 들어, 외발자국 걸음 모습.
4.통증 및 이상적인 걸음
발의 과도한 외전 및 내전으로 인해 다리 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 발의 과도한 외전 및 내전으로 인해 무릎 관절이 대체적으로 외전되고, 허리 관절이 대체적으로 외전되어, 그리고 그로 인해 무릎, 허리, 하背部 등의 부위의 통증과 관절염이 발생할 수 있습니다. 일부 평발 환자는 하背部 통증이 유일한 증상일 수 있습니다.
5.심한 평발 변형
발목 부근의 다른 관절이 영향을 받을 수 있습니다. 예를 들어, 발끝 관절과 발뼈 골반 관절의 유연성이 감소하거나 고정됩니다.
6.평발증
발가락 인대염, 발뼈 골반综合征 등과 동시에 동반될 수 있습니다.
발의 내·외면 근육의 기능 훈련을 실시합니다. 예를 들어 발꿈치 걸음, 발꿈치 절개 운동, 히알로이드 외전 운동 등을 선택하고, 좋은 발꿈치 지지력을 가진 신발을 선택하고 장시간 서서 있지 않도록 주의하는 등, 평발症的 예방에도 일정한 의미가 있습니다.
초기 검사 시, 환자가 서서 있는 자세를 취하고, 발끝에서 앞쪽과 뒤쪽에서 발과 전발의 전체 힘줄 관계를 시각 검사합니다. 부담 상태에서 발의 긴 발꿈치의 형태에 주의합니다. 발의 구조는 앉은 자세에서는 정상적으로 보일 수 있지만, 부담을 받으면 명확한 변화가 발생합니다. 이는 과도한 유연성 평발 변형, 부드러운 발가락 변형 및 발가락 관절 과도한 유연성 환자에서 흔하게 나타납니다. 뒤쪽에서 검사할 때, 영향을 받은 발끝은 일반적으로 외전 상태로 보이며, 전발이 확장되어 '다발증'이 나타납니다. 환자가 무릎을 펴는 동안 단면 또는 양측 히알로이드 테스트를 수행하는 것을 관찰합니다. 단면 히알로이드를 수행할 수 없거나 발끝의 대칭적인 내전 운동이 부족하다면, 측면 히알로이드 텐트 질환이 있음을 시사합니다.
보조 검사 방법은 주로 X선 검사로, 부담 상태에서 발의 정면과 측면 X선 사진을 촬영하여 발꿈치의 각도 변화를 측정합니다.
饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。
扁平足治疗应以预防为主，对青少年应注意避免久站或过劳。有家族史或先天性异常者应作体疗与畸形矫正。体疗的原则是增强足内部肌、屈趾肌与足内翻肌肉，以加强对足弓的支持。已发病者初发期除同上述外，必要嘱卧床休息及穿矫形鞋。痉挛期者加用足部热浴，症状不缓解者，可用手法矫形石膏固定。强直期症状明显考应考虑做三关节融合术。
观察随访绝大多数扁平足患者无明显不适，加之儿童足弓只有到7-10 세기에야 완전히 성장하고 발달하며, 따라서 증상이 없는 평足는 치료가 필요하지 않으며, 정형화 신발이나 패드를 사용할 필요가 없습니다.
정형화 신발이나 정형화 신발 패드:통증이 있는 유연성 평足에는 정형화 신발이나 정형화 신발 패드를 사용할 수 있습니다. 그러나 정형화 신발과 패드가 발꿈치 구조를 효과적으로 변경할 수 있는 증거는 없으며, 정형화 신발이나 패드를 사용하는 목적은 주로 환자의 편안함을 개선하는 데 있습니다.
고정石膏:고정성 평足 치료에 사용되며, 주요 목적은 고정, 통증 감소이며, 정형은 아닙니다. 하지 튜브 고정石膏4-6주, 반복적으로 사용할 수 있습니다.
수술 치료:기능 장애를 유발하는 통증을 해소하기 위해 목적이지만, 수술 후 다리는 발 구부리기와 발 펴기 기능을 잃게 됩니다.
평足의 원인에 따라 다른 수술 방법을 사용할 수 있으며, Durham 평足 형성술, 내측 삼각골 발가락 절단술, 삼관절 합성술, 후방 부위 이동 절단술, 전방 부위 연장 - 확장 모형 절단술, Kidner 수술(부추골 제거) 등을 포함합니다.+胫后肌腱转移、中关节面跗骨联合切除术、跟骨融合术、跟骨制动术 등。
