Ung thư buồng trứng dịch màng được归类为 ung thư biểu mô buồng trứng, trong những năm gần đây được công nhận rằng ung thư biểu mô buồng trứng đến từ上皮 bề mặt buồng trứng-Tế bào liên quan.上皮 này và tế bào màng bụng đều đến từ上皮 thể腔(coelomicepithelum), trong thời kỳ phôi thai tham gia vào sự hình thành ống Muller. Cơ chế bệnh sinh và con đường di chuyển của nó như sau.
一、Mecanism phát bệnh của u màng buồng trứng màng
1、U囊 tính màng lành tính:
① U囊 tính màng đơn phòng: Do đặc điểm là túi đơn một thành màng mỏng, thường được gọi là túi đơn giản (simplecyst). Tumor bề mặt mịn màng, vỏ mỏng, kích thước từ vài cm đến vài chục cm không đều. Cắt mặt là một túi, bề mặt trong mịn màng, có khi thấy đầu vú phẳng, phân tán, tròn và nhẵn. Dịch túi trong suốt, vàng nhạt, màng tính, có khi có chất nhầy dính. Biểu mô là hình vuông hoặc cột, thường chứa một lượng nhỏ biểu mô ống dẫn trứng.
② U囊腺 màng đa phòng hoặc u囊 đầu vú màng: Túi vì mô xơ bị phân隔 thành nhiều phòng, bề mặt có thể là nốt, kích thước và chất lượng取决于 kích thước túi và lực căng dịch túi. Thường có vỏ mỏng hơn, màu trắng xám, mịn màng; trong phòng có thể thấy đầu vú hình thành, đầu vú có thể là dạng nội sinh, ngoại sinh hoặc cả hai đều có. Hầu hết biểu mô là loại ống dẫn trứng, các tế bào sắp xếp đều, kích thước đều, không có phân bào. Cả mô liên kết và đầu vú có khi thấy hạt cát.
③ U biểu mô đầu vú màng: Hiếm gặp, đặc điểm là đầu vú hoàn toàn là dạng ngoại sinh, kích thước không đều, dưới kính hiển vi có thể thấy mô liên kết buồng trứng hoặc mô xơ, bề mặt được lấp đầy bởi biểu mô hình vuông hoặc cột thấp, một số tế bào có lông. Loại u này虽然是 lành tính, nhưng tế bào biểu mô có thể rơi ra, di căn vào bề mặt màng bụng hoặc cơ quan cơ quan vùng chậu, thậm chí xuất hiện dịch bụng, trên lâm sàng nên được chú ý.
④ U xơ囊腺 và u xơ腺: Đến từ biểu mô sinh phát buồng trứng và mô liên kết giữa chúng, u xơ腺 chủ yếu là mô liên kết xơ, chủ yếu là thực thể, có một số túi nhỏ rải rác; u囊腺 xơ chiếm một nửa hoặc nhiều hơn của chất thực thể, phần còn lại là túi lớn hơn. Cả hai đều lành tính, trung bình9cm kích thước, thường là đơn bên. Trong mô liên kết có khi thấy các tế bào lớn đa giác nhóm lại, là tế bào màng follicle phốt pho hóa, túi囊 tính được lấp đầy bởi biểu mô hình vuông hoặc biểu mô cột.
2、U交界 tính màng:giống như u màng囊 tính lành tính, nhưng có nhiều đầu vú hơn, kích thước lớn hơn, cơ hội xuất hiện ở hai bên nhiều hơn so với lành tính.
gör nhìn dưới kính hiển vi: ① Biểu mô增生 không vượt quá3cấp, cũng có thể phát triển thành cụm. Thường có hình thành đầu vú, nhánh đầu vú ít, biểu mô bề mặt cũng không vượt quá3cấp. ② Nucleus atípico, sắc tố đậm hơn, nhưng giới hạn dưới mức độ trung bình. ③ Số phân bào ít,1cá1cá
3、U ác tính màng:① U ác tính màng, u ác tính đầu vú màng và u ác tính túi màng đầu vú: U ác tính màng là tế bào ung thư của biểu mô ống Miller, các tế bào ung thư thường có đặc điểm là tạo thành túi và đầu vú, nhưng vẫn giữ nguyên một phần nào đó hình thái tổ chức ban đầu. Một số u tạo thành túi nhỏ và không đều, có khi biểu mô xâm nhập vào trong túi tạo thành cụm biểu mô hoặc đầu vú. ② U ác tính腺 xơ và u ác tính túi腺 xơ: Không có sự khác biệt về外观 với u xơ腺 lành tính, dưới kính hiển vi có thể thấy thành phần biểu mô ác tính, phân bào hoạt động mạnh, hoặc có túi không đều về kích thước, hoặc呈 thực thể u.
二、Đường truyền di căn của u buồng trứng màng
1Lan tỏa trực tiếp:Cơ hội lan tỏa trực tiếp nhiều hơn, như màng bụng, màng bụng thành ổ bụng và màng bụng các cơ quan ổ bụng, bao gồm màng đỉnh ngang, dạ dày lớn, ruột non, ruột già, hố chậu tử cung trực tràng, ruột kết, màng uốn lưng thận, màng đỉnh dạ dày, dạ dày, và màng đỉnh tử cung. Khoảng2/3của bệnh nhân có dịch màng bụng, vì vậy các triệu chứng đã được mô tả trước đó, một số bệnh nhân có thể không có bất kỳ khó chịu nào, chỉ cảm thấy bụng lớn hơn.5Tỷ lệ sống sót hàng năm cao hơn so với người có dịch màng bụng5Bình thường. Tạo thành dịch màng bụng liên quan đến sự tắc nghẽn hệ thống tĩnh mạch bạch huyết (chủ yếu là tĩnh mạch bạch huyết qua vách ngăn ngang phải), màng bụng bị kích thích, và sự lưu thông dịch trong ổ bụng không cân bằng. Các tế bào ung thư không chỉ có thể di căn theo dòng dịch mà còn có thể xuất hiện sự mọc mầm của khối u tại vị trí chọc màng bụng để rút dịch, tạo thành nốt u nhỏ hoặc khối u dưới da. Một số bệnh nhân vì dịch màng bụng mà bị chẩn đoán nhầm là viêm màng bụng mủ và gan nhiễm mỡ, nhưng các khối u mọc mầm ở vị trí chọc màng bụng vẫn chưa được cảnh báo.
2Di căn qua hệ thống bạch huyết:Di căn qua hệ thống bạch huyết với tần suất cao nhất là ung thư biểu mô đầu vú nang buồng trứng, cao hơn ung thư biểu mô màng dịch. Độ phân loại bệnh lý không ảnh hưởng nhiều, nhưng giai đoạn lâm sàng có sự lan tỏa qua hạch hông sau thì thuộc giai đoạn IIIC. Tần suất lan tỏa qua hạch vùng chậu và hạch cạnh động mạch chủ bụng tương tự.
3Phân bào qua đường máu:Phân bào qua đường máu trước đây cho rằng không có nhiều sự lan tỏa qua mô cứng phổi và gan, nhưng gần đây cũng không hiếm gặp, thậm chí sau phẫu thuật, hóa trị một thời gian nhất định cũng có người xuất hiện sự lan tỏa.
