Ovarian serous tumors belong to ovarian epithelial tumors and are widely recognized to originate from the surface epithelium of the ovary in recent years.-Mesenchyma. This epithelium, along with the peritoneal epithelium, originates from the coelomic epithelium (coelomicepithelium) and participates in the formation of the Mullerian duct during embryonic development. Its pathogenesis and metastasis pathways are as follows.
Πρώτο, η μηχανισμός ανάπτυξης των οварιακών υγροπλασματικών όγκων
1Υγροπλασματικός βελτίωτικός κύστης:
① Μονοκοίλια υγροπλασματικός κύστης: Ως ένας κύστης με μονοκοίλια και λεπτή τοιχώδη, συχνά ονομάζεται απλή κύστη (simple cyst). Ο όγκος είναι λεία, η τοιχώδης είναι λεπτή, το μέγεθος ποικίλλει από μερικά εκατοστά μέχρι δεκάδες εκατοστά. Το κόταρο είναι μια κύστη, η εσωτερική επιφάνεια είναι λεία, μερικές φορές υπάρχουν επίπεδα, διάσπαρτα, αθώα δακτυλιοειδείς δακτυλιοί. Η υγρά της κύστης είναι διαφανή, αχνό κίτρινο, υγροπλασματική, μερικές φορές υπάρχουν κολλώδη υγρά. Η επιφάνεια είναι μονοστρώματο τετράγωνο ή στύλο上皮ώδη κύτταρα, συχνά περιέχει λίγο οφθαλμικό上皮ώδη κύτταρο.
② Πολυκοίλια υγροπλασματικός κύστης ή υγροπλασματικός δακτυλιοειδής κύστης: Οι κύστες διαιρούνται από τον ιστό σε πολλές κελιά, η επιφάνεια μπορεί να είναι νώτια, το μέγεθος και η υφή εξαρτώνται από το μέγεθος της κύστης και την πίεση του υγρού. Γενικά η κελιά είναι ελαφρώς παχύτερα, με αχνό λευκό, λεία; Στα κελιά υπάρχουν δακτυλιοειδείς βλάβες, οι δακτυλιοί μπορούν να είναι ενδογενείς, εξωγενείς ή και οι δύο. Η επιφάνεια είναι κυρίως του τύπου των οφθαλμικών σωλήνων, τα κύτταρα είναι τάξη, το μέγεθος είναι ίδιο, χωρίς διχοτομία. Μερικές φορές υπάρχουν σανίδες στο ιστό και στα δακτυλιοειδή.
③ Υγροπλασματικός επιφανειακός δακτυλιοειδής όγκος: Λιγότερο συχνό, χαρακτηρίζεται από δακτυλούς που είναι ολικά εξωγενείς, διαφορετικά μεγέθη, κάτω από το μικροσκόπιο μπορεί να δει την οварιακή μεσένθεα ή τον ιστό, η επιφάνεια καλύπτεται από μονοστρώματο τετράγωνο ή χαμηλό στύλο上皮ώδη κύτταρα, με μερικά κύτταρα να έχουν μακρύτερες τριχώματα. Ενώ αυτός ο όγκος ανήκει στον βελτίωτικό, τα上皮ώδη κύτταρα μπορούν να απομακρυνθούν, να μεταφερθούν στην επιφάνεια της μεσοκοιλιακής κοιλίας ή των οργάνων του πέλματος, και حتى να εμφανιστούν οσφυαλγία, η κλινική πρέπει να προκαλέσει προσοχή.
④ Serosal cystadenoma και adenofibroma: Από την οварιακή γενετική επιφάνεια και τον ιστό, το adenofibroma κυριαρχείται από τον ιστό, είναι συνήθως σαρκώδης, με μικρές κύστες; Το cystadenofibroma καλύπτει το ήμισυ ή το μεγαλύτερο μέρος της ύλης, το υπόλοιπο είναι μεγάλες κύστες. Και οι δύο είναι βελτίωτικοί, με μέση9cm μεγέθους, γενικά μονοπλευρικός. Σπάνια υπάρχουν πολυγωνικές μεγάλες κύτταρα στον ιστό, που είναι ορμονικά χρωμοσωματικοί κύτταροι της κύστης, οι κύστες καλύπτονται από μονοστρώματο κύτταρο τετράγωνο ή στύλο上皮ώδη κύτταρα.
2Περιθωριακός υγροπλασματικός όγκος:Παρόμοιος με το βελτίωτικό υγροπλασματικό κύστης, αλλά με περισσότερες δακτυλιοειδείς προβάσεις, μεγαλύτερης κλίμακας, με μεγαλύτερη πιθανότητα διπλής πλευράς.
Όταν παρατηρείται υπό το μικροσκόπιο: ① Η上皮ώδης αύξηση δεν υπερβαίνει3τε3τε1τε1τε
3Υγροπλασματικός καρκίνος:① Υγροπλασματικός καρκίνος αδένων, υγροπλασματικός δακτυλιοειδής αδένων και υγροπλασματικός δακτυλιοειδής κύστης αδένων: Ο υγροπλασματικός καρκίνος αδένων είναι ένας κακοήθης όγκος του μελλείου του οvariου, οι καρκινικές細ες του οποίου συνήθως χαρακτηρίζονται από τη δημιουργία κύστεων και δακτυλίων, αλλά σε κάποιο βαθμό διατηρούν την αρχική τους οργανωτική μορφή. Κάποιοι όγκοι δημιουργούν μεγάλες και ακανόνιστες μικρές κύστες, με την上皮ώδη επιφάνεια να προβάλλει μέσα στη κύστη και να δημιουργεί κύματα ή δακτυλούς. ② Μalignant adenofibroma and cystic adenofibroma: Από το εξωτερικό δεν διαφέρουν από το βελτίωτικό adenofibroma, κάτω από το μικροσκόπιο μπορεί να δει η上皮ώδης δομή να είναι κακοήθης, με ενεργή διχοτομία, ή να έχουν ακανόνιστου μεγέθους κύστες, ή να είναι σαρκώδεις όγκοι.
Δεύτερον, τα μονοπάτια μετάστασης των οварιακών υγροπλασματικών όγκων
1και απευθείας εξάπλωση:η σπαστική κεφαλαία κυστική καρκίνος έχει υψηλή πιθανότητα απευθείας εξάπλωσης, όπως το περιτόναιο, το τοίχος του κοιλιακού κελιού και το περιτόναιο του κοιλιακού οργάνου, συμπεριλαμβανομένων του διαφράγματος, του μεγάλου στόματος, του εντέρου, του ορθού, του κόλπου του ορθού, του εντέρου, του ουρογεννητικού οργάνου και της μεμβράνης του ουρογεννητικού οργάνου, συμπεριλαμβανομένων των οσφράνων και του οργάνου της μήτρας. Περίπου2/3οι ασθενείς έχουν υγρό περιτοναίου, οπότε τα συμπτώματα που προκαλούνται είναι όπως αναφέρθηκαν παραπάνω, και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να δεν έχουν καμία δυσφορία, αλλά να νιώθουν ότι η κοιλιακή κοιλότητα μεγαλώνει. Η παρουσία υγρού περιτοναίου και η πρόγνωση είναι πολύ συνδεδεμένες, και πρόσφατα αναφορές που αναφέρονται σε ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών στα στάδια III και IV χωρίς υγρό περιτοναίου5η πιθανότητα επιβίωσης είναι υψηλότερη από τους ασθενείς με υγρό περιτοναίου5φορές. Η δημιουργία υγρού περιτοναίου σχετίζεται με τη βλάβη των λυμάτων (ιδιαίτερα των λυμάτων του δεξιού μεταξύ του διαφράγματος), την ερεθισμό του περιτόναιου και την ανισορροπία της ροής των υγρών στο κοιλιακό κελί. Οι καρκινικές細ες μπορούν όχι μόνο να μεταφερθούν με τη ροή των υγρών, αλλά και να εμφανιστούν καρκινικές κύστες στο σημείο της πункциής του περιτοναίου, σχηματίζοντας υποδόριους κόμβους ή μάζες. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αποκτήσουν λανθασμένη διάγνωση ως τεμπέλιος περιτονίτιδα και ηπατίτιδα, και η καρκινική μεταμόσχευση στο σημείο της πункциής δεν μπορεί να προκαλέσει προσοχή.
2και μεταφορά με λύματα:Η μεταφορά με λύματα είναι πιο συχνή στη σπαστική κεφαλαία καρκίνο των ωοθηκών, περισσότερο από τον υγρό καρκίνο. Η κλίμακα της νόσου δεν φαίνεται να επηρεάζει πολύ, αλλά η κλινική φάση με μεταστάσεις των λυμάτων στο περιτόναιο είναι η φάση III C. Η πιθανότητα μεταφοράς των λυμάτων από το πέλμα στον περιτονάριο και τον αριστερό κοιλιακό σωλήνα είναι παρόμοια.
3και μεταφορά με αίμα:η μεταφορά με αίμα στο παρελθόν θεωρούνταν σπάνια, αλλά πρόσφατα αναφορές δεν είναι σπάνιες, και حتى η χειρουργική και η χημειοθεραπεία για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να εμφανιστούν ξανά μεταστάσεις.
