โรคมะเร็งเหตุผล

　　โรคมะเร็งเหตุผลเกิดจากเนื้อเยื่อผิวตามพื้นผิวของตับหลอดนม ที่ถูกยอมรับโดยทั่วไปในช่วงที่ผ่านมาที่โรคมะเร็งเนื้อเยื่อผิวตามพื้นผิวของตับหลอดนมมีที่มาจากเนื้อเยื่อผิวตามพื้นผิวของตับหลอดนม-เนื้อเยื่อเซลลูลาร์。เนื้อเยื่อผิวเซลล์นี้และเนื้อเยื่อผิวที่เชื่อมต่อครองเมื่อแก่นเป็นตายมีที่มาจากเนื้อเยื่อเซลล์ลูมิค(โคโลมิเซลล์อีพิเทลัม) ในช่วงประกาศิติ มีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของทางเดินมิวเลอร์(มูลเลอร์แด็กท์) ที่เกี่ยวข้องกับทางเดินมิวเลอร์(มูลเลอร์แด็กท์) และวิถีการเผยแพร่ตามต่อไปนี้。
　　一、卵巢浆液性肿瘤的发病机制
　　1、浆液性良性囊腺瘤：
　　①单房性浆液性囊腺瘤：由于其表现为单房薄壁的囊肿，常被称为单纯性囊肿(simplecyst)。肿瘤外表光滑、壁薄，大小由数厘米至数十厘米不等。切面为单个囊腔，内壁光滑，有时也可见到扁平散在的钝圆乳头。囊腔内液体透明，淡黄色，浆液性，偶有黏稠的黏液性物质。上皮为单层立方形或柱形，常含有少量输卵管型上皮。
　　②มะเร็งกระตุกตะกร้าน้ำเหลืองหลายห้องหรือมะเร็งกระตุกตะกร้าน้วมหลายห้อง: ถังที่ถูกแบ่งโดยเนื้อเยื่อกระตุกเป็นหลายห้อง ผิวที่มีทรงหุบหรือหน้าที่ตะกร้า ขนาดและความแข็งของถังหรือเนื้อเยื่อที่มีเนื้อเยื่อที่มีความแข็งต่างกัน โดยทั่วไปมีเส้นผ่าศูนย์กลางหนา สีขาวหรือเหลือง มีขนาดเรียบร้อย หรือมีถังที่มีหน้าที่นิ้วนาฬิกา หรือถังที่มีหน้าที่นิ้วนาฬิกาที่มีหน้าที่ข้างในและข้างนอก หรือทั้งสองเป็นชนิดเดียวกัน เซลล์ที่มีหน้าที่นิ้วนาฬิกาส่วนใหญ่เป็นชนิดที่มีเซลล์ทรงสี่เหลี่ยมหรือเซลล์ทรงกระบอก จัดเรียงเซลล์ที่เหมือนกัน ขนาดเหมือนกัน ไม่มีการแบ่งเซลล์ บางครั้งมีรอยแผลเป็นรอยหินขนาดเล็กในเนื้อเยื่อหรือระหว่างหน้าที่นิ้วนาฬิกา
　　③มะเร็งกระตุกตะกร้าน้ำเหลืองที่มีหน้าที่นิ้วนาฬิกา: มีน้อยมาก ลักษณะเด่นคือหน้าที่นิ้วนาฬิกาทั้งหมดเป็นชนิดนอกเหนือจากตัวเอง ขนาดต่างกัน ในตอนที่ดูภายใต้แก้วเห็นเนื้อเยื่อเนินหรือเนื้อเยื่อกระตุก ที่มีเนื้อเยื่อที่เป็นเซลล์ทรงสี่เหลี่ยม หรือเซลล์ทรงกระบอก บางส่วนมีเซลล์ที่มีเปลือก
　　④มะเร็งกระตุกตะกร้าน้ำเหลืองและมะเร็งเซลล์เฟอร์โมเจลล์: มาจากเซลล์ตั้งต้นของตับและเนื้อเยื่อเนิน มะเร็งเซลล์เฟอร์โมเจลล์มีเนื้อเยื่อเนินส่วนใหญ่ ส่วนใหญ่เป็นเนื้อเยื่อตามที่เป็นปกติ มีถังที่เล็กและแบ่งเป็นหลายช่อง มะเร็งเซลล์เฟอร์โมเจลล์มีขนาดใหญ่หรือส่วนใหญ่เป็นเนื้อเยื่อ และเหลือเป็นถังที่ใหญ่ ทั้งสองชนิดเป็นมะเร็งที่เป็นปกติ โดยเฉลี่ย9เซนติเมตรขนาด โดยทั่วไปเป็นเพียงฝั่งเดียว ในเนื้อเยื่อเนินมีเซลล์ที่มีรูปทรงสี่เหลี่ยม ขนาดใหญ่ ที่เป็นเซลล์กระตุกที่แกว่ง หรือเป็นเซลล์ที่มีความเป็นปกติ ถังเนื้อเยื่อมีเซลล์ที่เป็นเซลล์ทรงสี่เหลี่ยม หรือเซลล์ทรงกระบอก
　　2、มะเร็งกระตุกน้ำเหลืองที่มีขอบเขตที่ไม่แน่ชัด:เช่นเดียวกับมะเร็งกระตุกตะกร้าน้ำเหลืองที่เป็นปกติ แต่มีหน้าที่นิ้วนาฬิกามากกว่า มีขนาดใหญ่กว่า และมีโอกาสเกิดทั้งสองข้างมากกว่าที่เป็นปกติ
　　ดูภายใต้แก้ว: ①เซลล์หุ้มระบายที่เติบโตไม่เกิน3หน้าที่3หน้าที่1กลองเห็นเหลือง1จำนวน
　　3、มะเร็งกระตุกน้ำเหลือง:①มะเร็งกระตุกน้ำเหลือง มะเร็งกระตุกนิ้วนาฬิกา และมะเร็งกระตุกตะกร้าน้ำเหลือง: มะเร็งกระตุกน้ำเหลืองเป็นมะเร็งติดเชื้อที่เกิดจากเซลล์หุ้มระบายเมลเลอร์ ซึ่งเซลล์มะเร็งมักจะมีลักษณะที่สร้างถังหรือหน้าที่นิ้วนาฬิกา แต่ยังคงมีรูปร่างของเนื้อเยื่อเดิมเป็นส่วนหนึ่ง บางครั้งมีถังที่ใหญ่และทรงร่างที่ไม่เหมือนกัน บางครั้งเซลล์หุ้มระบายจะเข้าไปในถังเป็นเกล็ดหรือหน้าที่นิ้วนาฬิกา ②มะเร็งเซลล์เฟอร์โมเจลล์และมะเร็งเซลล์เฟอร์โมเซลล์: มีลักษณะเหมือนกับมะเร็งเซลล์เฟอร์โมเจลล์บวกตามธรรมชาติ ในตอนที่ดูภายใต้แก้วก็เห็นเซลล์หุ้มระบายมีความเป็นมะเร็ง หรือมีการแบ่งเซลล์ที่ดูเหมือนกัน หรือมีถังขนาดที่ไม่เหมือนกัน หรือมะเร็งที่มีความหนาแน่นตามที่เป็นปกติ หรือเป็นมะเร็งที่มีความหนาแน่นตามที่เป็นปกติ
　　สอง、วิธีการเคลื่อนย้ายของมะเร็งกระตุกน้ำเหลืองที่ตับ
　　1、直接扩散：浆液性乳头状囊腺癌直接蔓延扩散的机会较多，如腹膜、腹腔壁腹膜及腹腔脏器的腹膜，包括横膈、大网膜、小肠、直肠、子宫直肠窝、结肠、膀胱转折腹膜，以及输卵管和子宫的浆膜层等。约有2/3的患者合并有腹水，因而引起的症状已如前述，有的患者可以无任何不适，仅仅感觉腹部腹围增大。有无合并腹水与预后非常相关，近期报道Ⅲ及Ⅳ期卵巢癌无腹水的5年生存率较有腹水者可高出5倍。腹水的形成与淋巴管阻塞(主要是右侧横膈淋巴管)、腹膜受刺激，以及腹腔内液体流动不平衡等有关。癌细胞不仅可随液体流动而种植，而且腹壁穿刺放腹水的部位可出现穿刺部位癌瘤生长，形成皮下小结节或团块。有的患者因腹水误诊为结核性腹膜炎和肝硬化，在穿刺部位发生癌种植包块尚未能引起警惕。
　　2และการเคลื่อนย้ายทางลิมفا:การเคลื่อนย้ายทางลิมفاด้วยมะเร็งท่อน้ำเชื่อมมะเร็งของต่อมไตรยางค์ที่มีอัตราสูงที่สุด มากกว่ามะเร็งที่มีเนื้อเยื่อนมะเร็ง ระดับทางคลินิกที่มีการเคลื่อนย้ายทางลิมفاที่มดลูกหลังเป็น ระดับ ซึ่งเป็นระดับ มะเร็งที่มีการเคลื่อนย้ายทางลิมفاที่มดลูกหลังเป็น ระดับ มะเร็งที่มีการเคลื่อนย้ายทางลิมفاที่มดลูกหลังเป็น ระดับ
　　3และการเคลื่อนย้ายทางเลือด:การเคลื่อนย้ายทางเลือดในอดีตคิดว่ามีการเคลื่อนย้ายทางเลือดที่มดลูกและตับมากน้อย แต่รายงานล่าสุดไม่น้อย และแม้แต่การผ่าตัด การใช้ยาเคมีรักษาเมื่อมีเวลาพอก็มีการเคลื่อนย้ายทางเลือดอีกครั้ง

　　มะเร็งท่อน้ำเชื่อมมะเร็งของต่อมไตรยางค์ง่ายต่อการเกิดร่วมกันกับเนื้องอกที่อยู่รอบๆ หรือการเชื่อมตัวของเนื้องอก ประมาณ2/3มีน้ำตาลา มะเร็งท่อน้ำเชื่อมมะเร็งของต่อมไตรยางค์เป็นโรคทางเพศตางมากที่มีความรุนแรง ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงควรตรวจสอบทางการแพทย์ตามระยะเวลาที่เหมาะสม

　　มะเร็งท่อน้ำเชื่อมมะเร็งของต่อมไตรยางค์ตามการจำแนกประเภทต่างๆ การปรากฏอาการจะแตกต่างกันดังนี้
　　1、มะเร็งน้ำเหลืองประชาสัมพันธ์ ส่วนใหญ่เป็นซึ่งมีมะเร็งที่มีหน้าที่เป็นนมหรือหน้าที่แบบปลูกต้นไม้ แต่มะเร็งที่มีหน้าที่เป็นท่อน้ำเชื่อมมะเร็งมากกว่ามะเร็งที่มีหน้าที่เป็นเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่ออื่น เมื่อมะเร็งยังไม่มีขนาดมากอาการปรากฏอาจไม่เห็นชัด แต่เมื่อมะเร็งมีขนาดมากอาจมีอาการกดดัน หรือมีอาการทวนเวียนหรือมะเร็งติดเชื้ออาจมีอาการเจ็บและอาการปวดอักเสบ หากมีการเติบโตของหน้าที่เป็นนมหรือมีการเติบโตของหน้าที่เป็นนมที่ออกมาด้านนอก จะต้องให้ความสำคัญในการตรวจสอบทางทางคลินิกและแยกแยะกับมะเร็ง การตรวจสอบตัวที่มีสารที่ทำหน้าที่เหมือนมะเร็งเช่น CA125และอาจช่วยในการแยกแยะ อัตราการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งอยู่ที่35ประมาณ% แต่อัตราการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งที่มีหน้าที่เป็นนมหรือหน้าที่แบบปลูกต้นไม้ที่มีอัตราสูงขึ้น มะเร็งที่มีเนื้อเยื่อเซลล์เซลมิคและเซลล์ไซเตอร์และมะเร็งที่มีเนื้อเยื่อเซลล์เซลมิคและเซลล์ไซเตอร์น้อย บางครั้งมีอาการเกิดร่วมกันที่เกี่ยวกับภาวะเอนโดไคน์
　　2、มะเร็งน้ำเหลืองประชาสัมพันธ์ นอกจากอาการปรากฏจากซึ่งมีมะเร็งที่มดลูกที่ตั้งอยู่ในทวารลงมดลูกแล้ว ยังมีโอกาสการเคลื่อนย้ายของต่อมไตรยางค์นอกออกมามาก มีโอกาสการเกิดตัวรอยเติบโตที่เป็นต้นไม้ได้ ง่ายที่จะตกและเจริญเติบโต หรือเกิดอาการเกิดร่วมกันเช่นน้ำตาลาท้อง หรือการเชื่อมตัวของเนื้องอก
　　3、มะเร็งน้ำเหลือง เนื่องจากต่อมไตรยางค์ตั้งอยู่ลึกในทวารลงมดลูก ซึ่งทุมงอกที่เริ่มต้นมีขนาดเล็ก ไม่มีการเคลื่อนย้ายหรืออาการเกิดร่วมกัน จึงยากที่จะมีอาการปรากฏขึ้น แต่เมื่อมีน้ำตาลาเนื่องจากการเคลื่อนย้าย จะมีอาการบวมท้อง อาการของระบบทางเดินอาหาร เช่น ปัญหาการรับประทานหรือปัญหาในการปล่อยขยะ ด้วยขนาดของซึ่งและตำแหน่งของเนื้องอก อาจมีอาการเจ็บบอบ หรืออาการปรากฏเหมือนถูกกดดัน อาการปรากฏว่ามีปัญหาในการปล่อยน้ำเสียหรือไม่เข้าไป และมีอาการปรากฏเหมือนถูกกดดัน โดยมีการเน้นการตรวจสอบทางกายวิภาควิทยา โดยเฉพาะผู้หญิงที่หมดประสบการณ์ เนื่องจากเขาวางอยู่ต่ำ และทางเดินอาหารที่มีการตรวจสอบแบบคู่ไม่ง่ายที่จะตรวจเจอเนื้องอก โดยเฉพาะที่มีตัวเล็กน้อยที่เคลื่อนย้ายไปที่ทางเดินอาหารหลัง จึงง่ายที่จะพบเนื้องอกเมื่อทำการตรวจสอบทางกายวิภาควิทยา
　　

　　卵巢浆液性肿瘤目前无有针对性的预防措施。高危人群做到定期体检、早期发现、早期治疗，治疗后注意随诊监测肿瘤标志物，预防复发。

　　卵巢浆液性肿瘤根据患者临床表现、症状及以下相关检查结果，即可做出诊断。
　　1、实验室检查：肿瘤标志物检查发现80％的卵巢浆液性癌血清CAl25检测阳性。由于其他肿瘤及非肿瘤性疾病，如子宫内膜异位等也有阳性可能，故用于追踪监测更有意义，鉴别诊断时还要配合其他方法。
　　2、其他辅助检查：腹部B超、组织病理学检查、腹腔镜检查。

　　卵巢浆液性肿瘤患者的饮食注意事项如下：

　　1、多吃具有抗肿瘤作用的食物，如龙珠茶、山楂。

　　2、出血宜吃羊血、螺狮、乌贼、淡菜、荠菜、藕、马兰头、蘑菇、石耳、榧子、柿饼。

　　3、เมื่อมีการติดเชื้อ ควรกินปลาเหลือง หมวก น้ำหมอก ปลายาง ปลาทราย ปลาดิน อาหารเฉียง หอม ยาง ข้าวโพด กุหลาบ หอม กุหลาบ และเมล็ดยาง

　　4、เมื่อเจ็บหน้าท้อง หรือบวมท้อง ควรกินหมูไหม ยาง มะนาว กุหลาบ นมกลิ่น หน้าหวาน หรือถั่วเขียว

　　5、ห้ามอาหารที่มีความร้อนและกระตุ้นเลือด เช่น หมู หมา หอม พรรณา หรือพรรณา

　　6、ห้ามอาหารที่มีไขมันมาก หรือที่ทำด้วยกรีด

　　7、ห้ามสูบบุหรี่ ดื่มเหล้า หอมหวาน พรรณา หรืออาหารที่มีสารกระตุ้น

　　การบำบัดมะเร็งน้ำเหลืองต่อมลูกหมากของแนวทางแพทย์ต่างๆ จะใช้การผ่าตัดเป็นหลัก และใช้การบำบัดทางเคมีและการบำบัดทางการแสงร่วมกัน
　　1、มะเร็งน้ำเหลืองประชาสัมพันธ์ ตัดต่อมลูกหมากที่เป็นโรค
　　2、มะเร็งน้ำเหลืองประชาสัมพันธ์ ตามระดับของการวินิจฉัยและอายุของคนไข้ ตัดสินขอบเขตการผ่าตัด ควรตัดทุกตัวที่เห็นได้ด้วยตา
　　3、มะเร็งน้ำเหลือง ตามการวินิจฉัยระดับของมะเร็งที่มีทางการผ่าตัดและวิธีทางทางวิทยาศาสตร์ (FIGO) และอายุของคนไข้ และความต้องการการมีบุตร ตัดสินวิธีการผ่าตัด หลังจากช่วงที่ 1 จะต้องทำการผ่าตัดอย่างรักษาตัว แต่ที่เหลือนั้นต้องทำการผ่าตัดตามมะเร็งต่อมลูกหมาก และใช้การใช้ยาเคมีบำบัดร่วมกัน