U ống vòng rốn của buồng trứng

　　U ống vòng rốn của buồng trứng có yếu tố di truyền gia đình. 临床伴有黑斑息肉综合征：肿瘤体积大多较小，仅在显微镜下才能发现，一般直径5cm. Một bên, hình tròn, hình elip hoặc hình nang, hầu hết có màng. Mặt cắt màu xám vàng hoặc hồng, hầu hết là cứng, có thể có chảy máu, hoại tử, biến chứng囊 tính, calci hóa hiếm gặp. Một số trường hợp có thể phát hiện u màng ngoài màng trứng hoặc u tế bào sinh dục ở bên cùng hoặc bên khác của buồng trứng.
　　Khi kiểm tra dưới kính hiển vi, đặc điểm đặc biệt nhất là cấu trúc ống vòng nhỏ. Giữa các ống vòng vòng có mô sợi của buồng trứng, trong đó có thể thấy tế bào vàng hóa hoặc tế bào tương tự tế bào Leydig. Bề mặt calci hóa, biến đổi kính thủy phổ biến.

 

　　U ống vòng rốn của buồng trứng có thể gây ra đau bụng cấp tính khi bị cuộn tròn. U ống vòng rốn của buồng trứng thuộc loại ung thư ác tính thấp, không thể bỏ qua, nhất định phải điều trị kịp thời, không được để bệnh tiến triển.

　　Triệu chứng lâm sàng của u ống vòng rốn của buồng trứng chủ yếu được chia thành các mặt sau:4mặt.
　　1、khối u ổ bụng:Vì kích thước của u rất khác nhau, nhỏ nhất chỉ thấy u nhỏ dưới kính hiển vi, lớn nhất đường kính có thể đạt20cm, vì vậy khối u trong ổ bụng chỉ có thể được cảm nhận và phát hiện ở một số bệnh nhân. Khối u hầu hết là cứng, cũng có thể là囊性, bề mặt trơn nhẵn, độ di động tốt. Khi u di chuyển, phần lớn nằm ở sau màng bụng, xung quanh thận, khối u mà nó tạo ra không hoạt động, cố định.
　　2、thay đổi nội tiết:Bệnh nhân u ống vòng rốn của buồng trứng thường gặp các triệu chứng rối loạn kinh nguyệt quan trọng nhất trong lâm sàng, có thể xuất hiện máu chảy không đều từ âm đạo, ngừng kinh, chảy máu sau mãn kinh, sớm dậy thì ở phụ nữ trẻ, v.v. Khi kiểm tra máu của bệnh nhân về hormone estrogen và孕酮, thấy cả hai loại hormone này đều tăng明显. Trong các trường hợp có kiểm tra bệnh lý nội mạc tử cung, không chỉ một phần có sự thay đổi bệnh lý của nội mạc tử cung polyp, bệnh lý tăng sinh dưới sự kích thích của estrogen, mà còn một phần có sự thay đổi bệnh lý của nội mạc tử cung teo萎缩 và biến đổi mô màng dưới dưới sự ảnh hưởng của孕激素.
　　3、hội chứng da mặt đen và polyp ruột gia đình (Peutz-Jeghers syn-drome, PJS):Khoảng1/3bệnh nhân có thể xuất hiện nhiều đốm sắc tố nhiều ở mặt, môi, niêm mạc miệng, lưỡi, ngón tay, ngón chân, v.v., xuất hiện nhiều polyp đa số ở ruột tiêu hóa (thường ở ruột non) xuất hiện polyp đa số. Bệnh nhân có thể bị chảy máu do polyp ruột, tắc ruột, một số bệnh nhân polyp xuất hiện ở mũi họng, bàng quang, niêm mạc phổi. PJS là bệnh di truyền lặn tính染色体. Đáng chú ý là u ống tròn tuyến chỉ một phần nhỏ bệnh nhân có PJS.
　　4、bệnh lý cổ tử cung:Có khoảng5.4％ của bệnh nhân có u ác tính tuyến tiền liệt.

　　U nang ống tròn tuyến ở buồng trứng rất hiếm gặp, chưa có biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Người có nguy cơ cao cần kiểm tra phụ khoa định kỳ, thực hiện chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời, làm theo dõi tốt. Đối với những người trẻ chưa có con, trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ phụ kiện bên lành, sau khi kiểm tra buồng chậu xác định là giai đoạn lâm sàng I, có thể cắt bỏ phụ kiện bên bị bệnh, nhưng sau phẫu thuật nên theo dõi lâu dài.

　　Các bệnh nhân bị hội chứng u lành tính da mặt đen và polyp ruột nhiều ở đường tiêu hóa, xuất hiện khối u cứng ở phụ kiện, rối loạn kinh nguyệt, khi xét nghiệm học dịch học hormone estrogen và孕激素 đều tăng cao, chẩn đoán lâm sàng thường không khó khăn.
　　Không kết hợp với PJS hầu hết các bệnh nhân không có PJS, chỉ dựa trên khối u cứng ở phụ kiện, triệu chứng rối loạn kinh nguyệt, lúc này xét nghiệm hormone trong máu của bệnh nhân có thể giúp đỡ. Bởi vì việc tiết ra lượng lớn hormone estrogen và孕激素 là thay đổi nội tiết đặc trưng của u ống tròn tuyến giữa.
　　1、xét nghiệm phòng thí nghiệm:Kiểm tra mức độ hormone, xét nghiệm dấu hiệu ung thư.
　　2、các xét nghiệm hỗ trợ khác:Kiểm tra bệnh lý tổ chức.

　　Gợi ý một số phương pháp ăn uống phù hợp với bệnh nhân u nang buồng trứng.

　　1、cháo chè đào nấm đen đường đỏ

　　nấm đen50 gam, chè đào100 gam, đường đỏ30 gam.

　　Cách làm: Đun nước sắc chè đào khoảng500 ml lọc bỏ bã, thêm vào nấm đen đã ngâm, đun sôi nhỏ lửa cho chín, thêm đường đỏ là được. Có thể dùng2～3lần,5Sau khi dùng xong, dùng liên tục2～3Tuần;

　　2、cháo gạo dẻo và yến mạch

　　gạo dẻo100 gam, gạo dẻo500g, hải sâm (cá mập肚)150g, cam khô một nửa, gạo nếp适量, muối ít.

　　Cách làm: Rửa sạch các nguyên liệu bằng nước sạch và để备用; đậu xanh bỏ vỏ lấy hạt, hải sâm trước tiên ngâm nước sạch để nở ra và cắt thành khối. Trong nồi đất thêm một lượng nước, đun sôi nước rồi cho nguyên liệu vào, đợi nước sôi lại thì chuyển sang lửa nhỏ tiếp tục nấu cho đến khi gạo nở thành cháo loãng, nêm gia vị ăn được.

　　3、gà nấu cháo củ đậu nhân hạnh nhân

　　chim gà một con, nhân hạnh nhân30g, củ đậu40g, lát củ cải25g, nấm hương tươi25g, thịt ham25g, chim gà một con, rượu gà, muối tinh适量.

　　Cách làm: Gọt vỏ củ đậu cắt thành lát mỏng, nhân hạnh nhân rửa sạch; chim gà sạch dùng nước sôi luộc bỏ bẩn, đặt trong bát cháo, thêm rượu gà.50ml, muối tinh适量, nước dùng1000ml; Đặt củ đậu, nhân hạnh nhân, nấm hương, lát củ cải và lát thịt ham lên trên mặt gà, đậy nắp nấu chín.2giờ, chờ chim mềm ra thì lấy ra ăn.

　　Có PJS (hội chứng u nhú đen gia đình) nhóm bệnh nhân này có đặc điểm là khối u nhỏ, đường kính nhỏ hơn3cm, khoảng có2/3Là hai bên, quá trình lâm sàng là lành tính. Điều trị có thể thực hiện cắt bỏ một bên phụ kiện hoặc cắt bỏ toàn bộ tử cung và hai phụ kiện. Tuy nhiên, bệnh nhân vì có nhiều polyp đường tiêu hóa, vấn đề xuất huyết đường tiêu hóa, tắc ruột thậm chí là ác tính hóa của polyp cũng cần chú ý, nên cần mời bác sĩ chuyên khoa theo dõi và điều trị.
　　Không có PJS nhóm bệnh nhân này có đặc điểm là khối u lớn (đạt20cm), đường kính thường lớn hơn5cm, một bên, khoảng20％ có di căn, tái phát, nhưng khoảng cách với thời gian điều trị đầu tiên较长, ngắn nhất2năm, người cao tuổi nhất lên đến15năm, trung bình6.3năm.
　　Đối với bệnh nhân giai đoạn II và cao hơn cũng như tái phát, đều nên thực hiện phẫu thuật giảm bớt tế bào. Do u主要是 đường lan truyền qua hạch bạch huyết sau màng phúc mạc, ít gặp việc trồng cấy trong ổ bụng, cũng ít gặp việc ảnh hưởng đến tử cung và buồng trứng bên đối diện, vì vậy việc cắt bỏ hạch trong quá trình phẫu thuật rất quan trọng, phạm vi cắt bỏ bao gồm hạch bạch huyết bên cạnh động mạch chủ và hạch bạch huyết sau màng phúc mạc trong ổ bụng. U tái phát thường dễ tách khỏi tổ chức xung quanh, việc loại bỏ không khó khăn, vì vậy không nên bỏ qua cơ hội phẫu thuật lần hai.
　　Ung thư có độ nhạy cảm nhất định với liệu pháp xạ trị, sau phẫu thuật, di căn xa, di căn còn sót lại đều có thể bổ sung liệu pháp xạ trị. Báo cáo về việc sử dụng hóa trị liệu không nhiều.