Thai kỳ nguy cơ cao

　　Tử cung高危 thường không thể liên kết với tử cung phát triển tốt hơn ở bên kia, làm cho tử cung phần còn lại thụ tinh theo hai cách sau: một là tinh trùng di chuyển qua bên ngoài ống dẫn trứng bên kia đến ống dẫn trứng bên bị bệnh để kết hợp với trứng và vào tử cung phần còn lại; một là trứng thụ tinh di chuyển qua bên ngoài ống dẫn trứng bên kia đến ống dẫn trứng bên bị bệnh và vào tử cung phần còn lại để cấy và phát triển. Tử cung phần còn lại của高危 thường phát triển kém, không thể chịu được sự phát triển của em bé, hầu hết đều bị phá thai trong quá trình mang thai14tháng này là giai đoạn hình thành cơ quan của thai nhi,这时孕母要避免偏食现象，需要适当增加蛋白质的摄入。同时需注意粗细搭配。在这个阶段，可能因恶心等早孕反应而影响正常的饮食，这时孕母应进食碳水化合物和蛋白质混合的小餐，但不吃有刺激性的东西和精制糖块等。怀孕20 tuần xảy ra sự vỡ hoàn toàn hoặc không hoàn toàn của lớp cơ, gây ra xuất huyết nội tạng nghiêm trọng, triệu chứng tương tự như vỡ nhau thai ở phần trung gian của ống dẫn trứng. Đôi khi có trường hợp thai đến kỳ足 tháng, trong thời kỳ sinh có thể xuất hiện co thắt tử cung, nhưng vì không thể sinh qua âm đạo, em bé thường chết khi sắp sinh. Sau khi chẩn đoán高危妊娠, cần phẫu thuật sớm, dưới sự giám sát của nội soi điện tử腹腔镜, phẫu thuật cắt bỏ tử cung phần còn lại, nếu là thai sống, cần tiến hành mổ đẻ trước, sau đó cắt bỏ tử cung phần còn lại. Trong điều kiện bình thường, khi胚胎 được cấy vào lòng tử cung của phụ nữ mang thai được gọi là thai nội, nếu cấy vào một vị trí nào đó bên ngoài lòng tử cung thì được gọi là thai ngoại, trong y học lại được gọi là thai ngoài tử cung. Địa điểm của高危妊娠 (thai ngoại) thường gặp nhất ở ống dẫn trứng, một số ít cũng có thể gặp ở buồng trứng, cổ tử cung và các vị trí khác. Nếu trứng thai sống rơi vào ổ bụng, thậm chí còn tiếp tục phát triển trên các cơ quan nội tạng trong ổ bụng như màng phúc mạc, thì sẽ hình thành thai ngoài tử cung. Nếu trứng thai rơi ra khỏi thành ống dẫn trứng và流入 ổ bụng thì sẽ hình thành thai ngoài tử cung; nếu trứng thai màng bào xuyên qua thành ống dẫn trứng và vỡ ra thì sẽ hình thành vỡ thai ngoài tử cung; cả hai đều có thể gây ra xuất huyết trong ổ bụng, nhưng后者 nặng hơn, thường do xuất huyết nội tạng lớn而导致 sốc, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.

　　Các bệnh nhân nguy cơ mang thai cao ( thai ngoài tử cung) thường gặp phải trong thời kỳ mang thai12Khoảng thời gian khoảng 4 tuần, có cơn đau bụng nặng, có thể kèm theo hoặc không kèm theo chảy máu âm đạo, tử cung có sự增大 không đều. Nếu không xảy ra sảy thai trong thời kỳ mang thai sớm, các triệu chứng này sẽ biến mất vào thời kỳ giữa孕期, thực tế là việc phân biệt giữa thai ngoài tử cung và thai trong tử cung về mặt giải phẫu không có ranh giới rõ ràng. Do đó, tần suất xuất hiện của thai ngoài tử cung sẽ dựa trên các triệu chứng rất nhẹ vào thời kỳ mang thai sớm, cần kiểm tra thêm mới có thể phát hiện được.

　　Hội chứng tăng huyết áp tiền sản, chảy máu trong thời kỳ mang thai, bất thường nhau thai, thời kỳ mang thai quá hạn, nước ối quá nhiều, trẻ sơ sinh quá lớn hoặc quá nhỏ, trẻ sơ sinh trong tử cung bị ngạt, trẻ sơ sinh trong tử cung phát triển chậm, vị trí nhau thai bất thường, không tương thích nhóm máu mẹ và con là các biến chứng phổ biến của nguy cơ mang thai cao.

　　1、Estimated delivery difficulties during pregnancy:Như hẹp chậu, vị trí của em bé không đúng, dây rốn bất thường, không phù hợp giữa đầu và xương chậu, có thể xuất hiện chảy máu sau sinh, nhiễm trùng sau sinh hoặc sốc sau sinh, v.v.

　　2、Bệnh nội khoa trong thời kỳ mang thai:Như bệnh tim mạch, tăng huyết áp, bệnh thận, bệnh tiểu đường, viêm gan virus, v.v.

　　3、Nhiễm trùng virus:Như virus gây bệnh tế bào lớn, virus herpes, virus rubella, v.v., có thể dẫn đến sảy thai, sinh non, trẻ sơ sinh chết, trẻ sơ sinh chết sau sinh, v.v.

　　Các biểu hiện của nguy cơ mang thai cao được chia thành hai trường hợp: nguy cơ trước khi mang thai và nguy cơ sau khi mang thai.

　　I. Nguy cơ trước khi mang thai

　　Kiểm tra trước khi mang thai:

　　Có lịch sử mang thai và sinh nở bất thường: như số lần sảy thai nhiều; đã có sinh non, mang thai quá hạn, trẻ sơ sinh chết, các trường hợp khó khăn trong sinh nở; sinh ra trẻ sơ sinh to hoặc nhẹ cân, trẻ sơ sinh dị tật bẩm sinh; có sinh mổ (kẹp, mổ đẻ) và có triệu chứng tiền sản giật hoặc tiền sử tiền sản giật, v.v.

　　Tình trạng thể chất:

　　1、Béo phì, phụ nữ béo phì có nhiều biến chứng trong thời kỳ mang thai, như tiền sản giật, v.v.

　　2、Đã mắc các bệnh ảnh hưởng đến sự phát triển xương sống, như còi xương, bệnh phong, v.v.

　　3、Bất thường đường sinh dục, dễ dàng xuất hiện hẹp chậu, bất thường đường sinh, ảnh hưởng đến tiến trình bình thường của quá trình sinh nở, dẫn đến các tình trạng không tốt như quá trình sinh nở kéo dài, trẻ sơ sinh bị ngạt, v.v.

　　4、Có tiền sử bệnh lý di truyền.

　　5、Tình trạng dinh dưỡng较差.

　　II. Nguy cơ sau khi mang thai

　　Các tình trạng bất thường trong thời kỳ mang thai: hội chứng tăng huyết áp tiền sản, chảy máu trong thời kỳ mang thai, bất thường nhau thai, thời kỳ mang thai quá hạn, nước ối quá nhiều, trẻ sơ sinh quá lớn hoặc quá nhỏ, trẻ sơ sinh trong tử cung bị ngạt, trẻ sơ sinh trong tử cung phát triển chậm, vị trí nhau thai bất thường, không tương thích nhóm máu mẹ và con. 估计分娩有困难：如骨盆 hẹp, vị trí của em bé không đúng, dây rốn bất thường, không phù hợp giữa đầu và xương chậu, có thể xuất hiện chảy máu sau sinh, nhiễm trùng sau sinh hoặc sốc sau sinh, v.v.

　　Bệnh nội khoa trong thời kỳ mang thai: như bệnh tim mạch, tăng huyết áp, bệnh thận, bệnh tiểu đường, viêm gan virus, v.v.

　　Nhiễm trùng virus: như virus gây bệnh tế bào lớn, virus herpes, virus rubella, v.v.

　　Liên hệ với các chất độc hại trong thời kỳ mang thai sớm: như tia射线、hoá chất, chất độc hóa học và thuốc có hại cho bào thai.

　　Các trường hợp khác: trẻ sơ sinh to, mang thai đa thai, v.v.

　　Nguy cơ mang thai cần được phòng ngừa từ nhiều mặt, từ việc kiểm tra tiền sản đến việc chăm sóc trong suốt thời kỳ mang thai đều cần được phòng ngừa cẩn thận.

　　I. Kỹ năng chăm sóc

　　1, nằm nghiêng

　　Để sản phụ nằm nghiêng, tránh đứng hoặc ngồi lâu để giảm đau ở部位 đó, khi ngồi cho sản phụ đặt một đệm ngồi vào mông cũng có thể giúp đỡ.

　　2, chà xát

　　Sau khi sinh10ngày, gia đình có thể sử dụng lòng bàn tay để chà xát theo hình tròn nhẹ nhàng cho người mang thai, cho đến khi cảm thấy phần đó cứng lại, nếu tử cung co thắt, đau mạnh thì nên dừng chà xát, nằm nghiêng để giảm đau.

　　3,

　　Nếu vẫn cảm thấy đau đớn và khó chịu, ảnh hưởng đến giấc ngủ và giấc ngủ, cần thông báo cho nhân viên y tế, nếu cần thiết có thể sử dụng thuốc an thần nhẹ để giảm đau. Bảo vệ sức khỏe trước và sau sinh, và thuốc giảm đau

　　Kiểm tra tiền sản又称 bảo vệ sức khỏe trước và sau sinh, có thể hiểu rõ tình trạng sức khỏe của người mang thai và sự phát triển của thai nhi, đảm bảo sức khỏe và an toàn của mẹ và thai nhi. Đầu tiên là thời gian kiểm tra tiền sản, dựa trên đặc điểm thay đổi khác nhau của từng giai đoạn của thai kỳ, chia toàn bộ quá trình mang thai thành ba giai đoạn, thai kỳ đầu (12tuần), thai kỳ giữa (13-27tuần), thai kỳ cuối (28-40 tuần). Nội dung kiểm tra tiền sản cũng khác nhau tùy thuộc vào từng giai đoạn:

　　Thai kỳ đầu:

　　Sau khi chẩn đoán mang thai, sau thời gian ngừng kinh12Trong tuần đến các cơ sở y tế sản phụ khoa để lập sổ bảo vệ sức khỏe của sản phụ và tiến hành kiểm tra tiền sản lần đầu. Trong giai đoạn đầu thai kỳ, chủ yếu là ghi chép lại tiền sử bệnh lý, tiền sử dị ứng thuốc, tiền sử gia đình, tiền sử kinh nguyệt, tiền sử thai kỳ, v.v.; hiểu rõ có bệnh hoặc tình trạng bất thường ảnh hưởng đến thai kỳ hay không; kiểm tra toàn thân: huyết áp, cân nặng, chiều cao, tim, phổi, gan,脾, tuyến giáp, vú, v.v., hiểu rõ tình trạng phát triển và dinh dưỡng của người mang thai; kiểm tra phụ khoa: vị trí và kích thước tử cung, xác định có phù hợp với tháng thai kỳ hay không, và chú ý có viêm nhiễm, dị tật và u生殖器官 hay không; kiểm tra máu, nước tiểu, HBsAg, chức năng gan, chức năng thận,筛查 bệnh lậu, kiểm tra điện tim mạch, v.v.

　　Thai kỳ giữa:

　　Mỗi bốn tuần kiểm tra tiền sản một lần (16,20、24,28Hàng tuần). Trong giai đoạn giữa thai kỳ, chủ yếu là đo huyết áp, cân nặng, chiều cao tử cung, vòng bụng, nhịp tim thai mỗi lần kiểm tra thể chất, và chú ý có phù chân dưới không; kiểm tra lại máu để phát hiện sớm bệnh thiếu máu liên quan đến thai kỳ, kiểm tra lại nước tiểu để筛查 bệnh cao huyết áp và bệnh đái tháo đường trong thai kỳ; thai kỳ15-20Hàng tuần khuyến nghị làm thử nghiệm máu筛查 hội chứng Down và dị tật ống thần kinh; thai kỳ20-24Hàng tuần khuyến nghị làm siêu âm筛查 dị tật thể表 của thai nhi; thai kỳ24～28Hàng tuần khuyến nghị làm thử nghiệm筛查 bệnh đái tháo đường liên quan đến thai kỳ;50g thử nghiệm glucose筛查)

　　Thai kỳ cuối

　　Thai kỳ28-36Hàng tuần kiểm tra hai lần; thai kỳ36Hàng tuần kiểm tra một lần. Trong giai đoạn cuối thai kỳ, cần tiếp tục kiểm tra thể chất trong giai đoạn giữa thai kỳ, chú ý kiểm tra vị trí của thai nhi, nếu phát hiện bất thường thì cần纠正 kịp thời; đếm cử động của thai nhi và ghi chép lại; khuyến nghị kiểm tra tim mạch thai nhi định kỳ; kiểm tra lại siêu âm kịp thời để quan sát tình trạng phát triển và lớn lên của thai nhi, vị trí và độ chín của nhau thai, tình trạng nước ối等. Phương pháp điều trị bằng chế độ ăn uống bổ sung dưỡng chất cho thai kỳ nguy cơ cao cần bổ sung vitamin một cách适量. Vitamin A có thể tăng cường sức đề kháng của người mang thai, giúp thai nhi phát triển và lớn lên, Vitamin B có thể kích thích cảm giác thèm ăn, kích thích tiết sữa, thúc đẩy sự phát triển của thai nhi; Vitamin C có thể giúp phát triển xương và răng của thai nhi, tăng cường sức đề kháng. Các loại vitamin này đều có thể bổ sung một cách适量. Vitamin D có thể giúp hấp thu canxi và photpho, đảm bảo sự phát triển bình thường của xương và răng. Ở những nơi có ánh nắng mặt trời chiếu rọi, có thể không cần bổ sung thêm vitamin D.

　　tháng này là giai đoạn hình thành cơ quan của thai nhi,这时孕母要避免偏食现象，需要适当增加蛋白质的摄入。同时需注意粗细搭配。在这个阶段，可能因恶心等早孕反应而影响正常的饮食，这时孕母应进食碳水化合物和蛋白质混合的小餐，但不吃有刺激性的东西和精制糖块等。怀孕

　　tháng này là giai đoạn hình thành cơ quan của thai nhi,这时孕母要避免偏食现象，需要适当增加蛋白质的摄入。同时需注意粗细搭配。在这个阶段，可能因恶心等早孕反应而影响正常的饮食，这时孕母应进食碳水化合物和蛋白质混合的小餐，但不吃有刺激性的东西和精制糖块等。怀孕3tháng này là giai đoạn hình thành cơ quan của thai nhi,这时孕母要避免偏食现象，需要适当增加蛋白质的摄入。同时需注意粗细搭配。在这个阶段，可能因恶心等早孕反应而影响正常的饮食，这时孕母应进食碳水化合物和蛋白质混合的小餐，但不吃有刺激性的东西和精制糖块等。怀孕

　　tháng này là giai đoạn hình thành cơ quan của thai nhi,这时孕母要避免偏食现象，需要适当增加蛋白质的摄入。同时需注意粗细搭配。在这个阶段，可能因恶心等早孕反应而影响正常的饮食，这时孕母应进食碳水化合物和蛋白质混合的小餐，但不吃有刺激性的东西和精制糖块等。怀孕3tháng này là giai đoạn hình thành cơ quan của thai nhi,这时孕母要避免偏食现象，需要适当增加蛋白质的摄入。同时需注意粗细搭配。在这个阶段，可能因恶心等早孕反应而影响正常的饮食，这时孕母应进食碳水化合物和蛋白质混合的小餐，但不吃有刺激性的东西和精制糖块等。怀孕4tháng này là giai đoạn hình thành cơ quan của thai nhi,这时孕母要避免偏食现象，需要适当增加蛋白质的摄入。同时需注意粗细搭配。在这个阶段，可能因恶心等早孕反应而影响正常的饮食，这时孕母应进食碳水化合物和蛋白质混合的小餐，但不吃有刺激性的东西和精制糖块等。怀孕6tháng này là giai đoạn hình thành cơ quan của thai nhi,这时孕母要避免偏食现象，需要适当增加蛋白质的摄入。同时需注意粗细搭配。在这个阶段，可能因恶心等早孕反应而影响正常的饮食，这时孕母应进食碳水化合物和蛋白质混合的小餐，但不吃有刺激性的东西和精制糖块等。怀孕

　　tháng này là giai đoạn dinh dưỡng quan trọng của phụ nữ mang thai. Trong thời kỳ này, thai nhi phát triển nhanh chóng và cần nhiều dinh dưỡng.

　　Tiêu thụ dinh dưỡng: Trong giai đoạn cuối của thai kỳ gần đến ngày sinh và thời kỳ cho con bú, cần đặc biệt chú ý少吃 hoặc không ăn thực phẩm khó tiêu hóa hoặc có thể gây táo bón. Nên ăn nhiều thực phẩm giàu calo, dinh dưỡng và chất xơ để duy trì sự cân bằng, điều này giúp ngủ ngon hơn và cũng chuẩn bị năng lượng cho việc sinh nở và cho con bú. Thời kỳ này là giai đoạn dinh dưỡng quan trọng của phụ nữ mang thai.

　　1Sữa tươi: Mỗi ngày250—500 gram.

　　2Chính: Mỗi ngày nên tiêu thụ450—500 gram. Nên ăn nhiều ngũ cốc thô giàu vitamin B và các vi chất,少吃精 chế.

　　3Rau quả tươi: Mỗi ngày nên tiêu thụ rau quả400 gram, trái cây200 gram, cơ bản có thể đáp ứng nhu cầu vitamin A, C và canxi, sắt của cơ thể.

　　4Cá, các loại thịt có thể cung cấp lượng protein cần thiết rất lớn. Mỗi ngày chế độ ăn uống có thể cung cấp1～2trứng, vì trứng rất giàu protein, canxi, photpho và nhiều loại vitamin khác. Đậu rất giàu protein dễ tiêu hóa, vitamin B, C và sắt và canxi. Đậu cải xanh và đậu cải đỏ còn rất giàu vitamin E. Loại thực phẩm này mỗi ngày nên tiêu thụ khoảng8khoảng 0 gram.

　　5Cá, các loại thịt có thể cung cấp lượng protein cần thiết rất lớn. Mỗi ngày chế độ ăn uống có thể cung cấp10khoảng 0 gram. Uống nhiều hải sản như tảo biển, rong biển, cá, tôm để đảm bảo hấp thu đủ iốt.

　　Bổ sung vitamin:

　　Chế độ ăn uống của phụ nữ mang thai không chỉ cần duy trì sự cân bằng chuyển hóa của cơ thể mẹ mà còn cung cấp đầy đủ các loại dưỡng chất cần thiết cho sự phát triển khỏe mạnh của bào thai. Phụ nữ mang thai nên thử ăn mọi loại thực phẩm, cá gà đà điểu cá, rau quả nhiều hơn, và cũng nên ăn một số loại ngũ cốc thô. Protein và muối vô cơ đặc biệt quan trọng, một lượng protein dồi dào có thể thúc đẩy sự phát triển não bộ của thai nhi và có lợi cho việc nâng cao mức độ thông minh của thai nhi. Ngoài ra, canxi và photpho là các yếu tố không thể thiếu cho xương và răng của thai nhi, trong khi sắt là yếu tố quan trọng để tạo ra máu và tế bào cơ thể. Do đó, phụ nữ mang thai nên ăn nhiều thực phẩm giàu canxi như trứng gà, tôm khô, đậu hũ, và thực phẩm giàu sắt như thịt nạc. Phụ nữ mang thai không nên ăn gan động vật. Thiếu kẽm trong giai đoạn đầu của thai kỳ dễ dẫn đến dị tật bẩm sinh, vì vậy, phụ nữ mang thai cần chú ý hấp thu kẽm từ thực đơn ăn uống, động vật và cá là nguồn cung cấp kẽm chính, trong khi thực phẩm thực vật như lúa mạch, lúa đen, lúa mì, ngô, hạnh nhân, óc chó... cũng có hàm lượng kẽm cao.

　　Chú ý đến việc hấp thu axit folic. Axit folic chủ yếu có trong các loại rau xanh lá. Lượng axit folic trong cơ thể thấp là vitamin tan trong nước, có thể hòa tan trong nước, phụ nữ mang thai chỉ cần ăn một lượng rau xanh tươi mới có thể hấp thu đủ axit folic. Theo điều tra, hầu hết phụ nữ có lịch sử sảy thai và có dấu hiệu sảy thai trong quá trình mang thai đều hấp thu axit folic không đủ. Khi ăn các loại rau xanh xào, cần ăn cả nước canh. Phụ nữ mang thai còn có thể bổ sung axit folic bằng cách ăn rau xanh tươi như cải bó xôi, cải bắp nhỏ, v.v. Ngoài ra, rau xanh còn chứa nhiều loại dưỡng chất cần thiết cho con người, phụ nữ mang thai nên ăn nhiều rau xanh.

　　Nước và chất xơ là không thể thiếu trong thời kỳ mang thai, phụ nữ mang thai cũng nên chú ý đến việc hấp thu nước và chất xơ. Nên uống nước适量, và ăn nhiều rau quả tươi giàu chất xơ để thúc đẩy sự di chuyển của ruột, phòng ngừa táo bón.

　　Chẩn đoán thai kỳ nguy cơ cao dựa chủ yếu vào lịch sử bệnh lý và lịch sử gia đình của phụ nữ mang thai, hỗ trợ bởi việc kiểm tra và chẩn đoán xác định của thai nhi.

　　Một, Tuổi.35tuổi.

　　Hai, Nếu có các tình trạng sau trong lịch sử sinh sản.

　　1、Trôi dạt hai lần hoặc nhiều hơn;

　　2、Trước đây có tử vong hoặc trẻ sơ sinh tử vong;

　　3、Lần trước sinh non hoặc trẻ sinh non;

　　4、Lần trước là thai to;

　　5、Người có lịch sử bệnh lý tử cung;

　　6、Người có bệnh lý gia đình hoặc dị dạng;

　　7、Người có lịch sử sinh mổ (cầm nạng, mổ đẻ);

　　8、Người có lịch sử tổn thương sản;

　　9、Người sinh non do dị dạng đường sinh dục (màng ngăn tử cung, tử cung hai góc, cổ tử cung không đóng kín);

　　10、Người có lịch sử vô sinh nhiều năm sau khi điều trị mà mang thai.

　　11、Người có u xơ tử cung hoặc u nang buồng trứng.

　　Ba, Nếu có các bệnh sau, cần hỏi kỹ về lịch sử bệnh.

　　1、Bệnh cao huyết áp nguyên phát hoặc cao huyết áp mạn tính;

　　2、Bệnh tim mạch, đặc biệt là có tiền sử suy tim hoặc bệnh tim xanh tím;

　　3、Bệnh thận mạn tính;

　　4、Bệnh đái tháo đường;

　　5、Bệnh lý tuyến giáp;

　　6、Viêm gan;

　　7、Thiếu máu;

　　8、Bệnh lý nội tiết khác.

　　Bốn, Sử dụng thuốc hoặc nhận kiểm tra phóng xạ trong thời kỳ mang thai sớm.

　　Năm, Bệnh lý ảnh hưởng đến sự phát triển xương khớp trong thời thơ ấu, như bệnh phong, bệnh gãy xương.

　　Sáu, Kiểm tra đặc biệt.

　　1、Đánh giá độ tuổi thai và tình trạng phát triển của thai nhi.

　　2、Kiểm tra chức năng nhau thai.

　　3、Độ chín của thai nhi.

　　4、Giám sát thai nhi.

　　Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, phản ứng sớm của thai kỳ nặng, cảm giác thèm ăn kém, giai đoạn này sự phát triển của thai nhi chậm, chế độ ăn uống cần phải cân bằng, tránh ăn một mình, lượng không cần nhiều; trong giai đoạn giữa và cuối của thai kỳ, sự phát triển của thai nhi nhanh hơn, lượng ăn uống dần tăng lên. Chế độ ăn uống hợp lý không đồng nghĩa với việc ăn nhiều hơn là tốt, nhiệt lượng quá cao cũng có thể dẫn đến tình trạng thai nhi quá nặng và khó sinh.

　　Đối với việc bổ sung vitamin và vi chất, không nên bổ sung riêng lẻ khi không biết rõ tình trạng thiếu hụt nào, để tránh mất cân bằng. Nếu có vấn đề, vẫn nên tìm bác sĩ tư vấn, không nên tự ý bổ sung.

　　nếu tuổi của phụ nữ mang thai có nguy cơ cao trong35tuổi trở lên, trước đây đã có trẻ sơ sinh dị dạng bẩm sinh hoặc có tiền sử gia đình, phụ nữ mang thai có rối loạn chuyển hóa bẩm sinh (như thiếu hụt hệ enzim) hoặc tiền sử gia đình có rối loạn nhiễm sắc thể, phụ nữ mang thai đã sinh ra trẻ sơ sinh không có não, trẻ sơ sinh có gai cột sống, đều nên đến phòng khám tư vấn di truyền để kiểm tra liên quan (như sinh thiết màng nuôi, chọc nước ối, v.v.). Đối với phụ nữ mang thai có nguy cơ cao, cần điều trị khác nhau dựa trên nguyên nhân khác nhau. Đối với các biến chứng của thai kỳ (như tăng huyết áp thai kỳ), các biến chứng kết hợp (như bệnh tim, bệnh thận, v.v.) cần xử lý đặc biệt dựa trên các đặc điểm khác nhau. Trong lĩnh vực sản khoa, cần chú ý đến các mặt sau:

　　1、Tăng cường dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng của phụ nữ mang thai rất quan trọng đối với sự phát triển và tăng trưởng của thai nhi, vì vậy cần cung cấp đủ dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai. Đảm bảo điều chỉnh thiếu máu, bổ sung đủ vitamin, sắt, canxi và các vi chất dinh dưỡng, các axit amin, phụ nữ mang thai không nên chọn lọc thức ăn, nên chú ý đến sự kết hợp hợp lý của các chất dinh dưỡng.

　　2、Chú ý nghỉ ngơi Nghi ngơi nằm trên giường có thể cải thiện tuần hoàn máu tử cung và nhau thai, tốt hơn là nằm nghiêng trái. Trong thời kỳ mang thai, cần đảm bảo có giấc ngủ trưa.

　　3、Hít oxy间歇 Hít oxy định kỳ rất quan trọng đối với phụ nữ mang thai có chức năng nhau thai suy giảm, có thể hít mỗi ngày2lần, mỗi lần30 phút.

　　4、Tiêm glucose, vitamin C có thể提高 khả năng chịu thiếu oxy của thai nhi, đặc biệt có lợi cho phụ nữ mang thai có tình trạng phát triển chậm của thai nhi trong tử cung. Cách sử dụng cụ thể:10％glucose500ml và vitamin C2g, tiêm chậm qua静脉, mỗi ngày1lần5～7ngày là một liệu pháp. Điều này giúp tăng dự trữ glycogen gan của thai nhi hoặc bù đắp tiêu hao, tăng cường khả năng bù đắp thiếu oxy.

　　5、Ngăn ngừa sinh non Nếu có dấu hiệu sinh non, chẳng hạn như đau bụng dưới, chảy máu ít ở âm đạo, nên nằm nghỉ ngay lập tức và dùng thuốc ức chế co thắt tử cung.

      sàng lọc sớm ở bệnh viện

　　Sàng lọc sớm phụ nữ mang thai có nguy cơ cao, quản lý giám sát trọng điểm, xử lý kịp thời và chính xác là biện pháp quan trọng để giảm thiểu tỷ lệ tử vong của phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh. Đối với việc sinh con lành mạnh cũng có ý nghĩa quan trọng. Quan sát trọng điểm bao gồm hai mặt: phụ nữ mang thai và thai nhi.

      hiểu rõ tình trạng của thai nhi

　　1、Bản đồ thai kỳ: Lập bản đồ cân nặng, huyết áp, chu vi bụng, chiều cao đáy tử cung, vị trí của thai nhi, tim thai, phù, tiểu cầu niệu, siêu âm đường kính đỉnh dương, v.v. thành các đường cong tiêu chuẩn. Trong mỗi lần kiểm tra trước sinh, ghi lại kết quả kiểm tra và quan sát liên tục, có thể hiểu rõ tình trạng phát triển và tăng trưởng của thai nhi.

　　2、Khám đo chiều cao đáy tử cung: dữ liệu đo chiều cao đáy tử cung có quan hệ với cân nặng sinh ra của thai nhi. Do đó, việc đo chiều cao đáy tử cung có thể dự đoán tình trạng phát triển và tăng trưởng của thai nhi. Từ khi mang thai20 đến34tuần, chiều cao đáy tử cung tăng trung bình mỗi tuần khoảng1cm34tuần sau, tốc độ tăng chiều cao đáy tử cung chậm lại, chiều cao đáy tử cung ở30cm trở lên có nghĩa là thai nhi đã chín. Nhà khoa học Nhật Bản Ichikawa và đồng nghiệp đề xuất công thức tính chỉ số phát triển của thai nhi: Chỉ số phát triển của thai nhi = chiều cao đáy tử cung (cm)-(tháng+1) ×3，kết quả tính toán5thì có thể là song thai, nước ối quá nhiều hoặc trẻ sơ sinh to lớn.

　　3、Khám siêu âm: đo một số phần dấu hiệu của thai nhi, chẳng hạn như đường kính đỉnh dương (BPD), chiều dài xương đùi (FL), chu vi bụng (AC) v.v. để đánh giá tình trạng phát triển và tăng trưởng của thai nhi, trong đó BPD được sử dụng phổ biến nhất. Khám siêu âm BPD>8.5cm biểu thị trọng lượng trẻ sơ sinh>2500g, trẻ sơ sinh đã chín,>10cm, có thể là trẻ sơ sinh lớn.

      Đo độ chín của trẻ sơ sinh

　　1và ước tính sự chín của trẻ sơ sinh dựa trên độ tuổi thai và kích thước của trẻ sơ sinh; độ tuổi thai42tuần là trẻ sơ sinh quá hạn.4000g là trẻ sơ sinh lớn.2. Phân tích nước ối lecithin/tỷ lệ鞘磷脂 (L/S) biểu thị độ chín của phổi, nếu tỷ lệ ≥2biểu thị sự chín của phổi của trẻ sơ sinh;3000g, hàm lượng nhiều trong2mg/L trên.

　　số lượng tế bào mỡ của trẻ sơ sinh biểu thị độ chín của da, với 0.1％ sau khi nhuộm nitroblue sulfate, tế bào mỡ của trẻ sơ sinh có màu cam, tế bào không chứa hạt mỡ nhuộm màu xanh. Các tế bào màu cam>2％ là đã chín.5％ là thai kỳ quá hạn.

       Đo lường chức năng nhau thai

　　1và đo hCG máu và nước tiểu: sau khi trứng thụ tinh bám vào tử cung7ngày, có thể đo được trong máu và nước tiểu, theo sự phát triển của trứng thụ tinh, dần dần tăng lên, đến8ngày đạt đỉnh, sau đó dần dần giảm xuống, duy trì ở mức độ nhất định đến khi biến mất dần sau khi sinh. Đo hCG trong giai đoạn đầu của thai kỳ phản ánh tình trạng chức năng mao mạch nhau thai, có ý nghĩa đối với việc theo dõi sảy thai và băng huyết. Đối với thai kỳ muộn thì không có giá trị lớn.

　　2、đo hPL máu: hormone tiết sữa nhau thai (hPL) là một loại hormone protein được tiết ra bởi tế bào nuôi dưỡng nhau thai, tăng dần theo thai kỳ.34～36tuần đạt đỉnh, sau đó trở nên phẳng hơn, dần dần biến mất sau khi sinh. hPL chỉ có thể được đo trong máu của phụ nữ mang thai. Mức độ giới hạn bình thường của thai kỳ muộn là4ug/ml, dưới mức này là chức năng nhau thai kém, trẻ sơ sinh trong nguy cơ. Mức độ hPL có thể phản ánh tốt chức năng tiết của nhau thai, là phương pháp đo chức năng nhau thai được công nhận quốc tế. Kiểm tra liên tục và động thái có ý nghĩa hơn. Để E3và phân loại chức năng nhau thai bằng siêu âm kết hợp, độ chính xác cao hơn.

　　3、estrogen (E3) đo lường: thu thập nước tiểu của thai phụ24giờ nước tiểu E được đo bằng phương pháp RIA3là phương pháp thông thường để hiểu rõ tình trạng chức năng của nhau thai. Trong thời kỳ sau này của thai kỳ24giờ nước tiểu E3100 lần. Ban đêm cử động của thai nhiều hơn ban ngày. Cử động của thai giảm có thể biểu thị trẻ sơ sinh thiếu oxy trong tử cung. Các bà mẹ mang thai có nguy cơ cao nên làm việc đếm cử động của thai, đếm ba lần mỗi ngày, mỗi lần một giờ, tổng cộng ba lần,4、nghĩa là12Lần cử động của thai mỗi giờ.>30 lần/12h biểu thị bình thường.