高风险妊娠

　　Gāo wēi huàn zhěn nǚ gōng fāng yǐn bù néng yǔ tài yī cé bì fā yǎng jiào dé gōng cāng tōng guǎng gōng yuán tōng guō, shǐ zhí cán jiǎo nǚ gōng xià mié jiù shì jiù yīng zhì fāng shì shòu zhēng: yī shì zī jī jīng duì cé bì tiáo guǎng wài yóu zǒu zhì huàn cè tiáo guǎng nèi yǔ luǎn zǔ jié rù cán jiǎo; yī shì shòu jīng yōu duì cé bì tiáo guǎng wài yóu dào huàn cè tiáo guǎng ér jìn rù cán jiǎo zhù chēng fā yù. Gāo wēi huàn zhěn cán jiǎo nǚ gōng jī bì wài fā yǎng bù liáng, bù néng chéng zhī zī fēi fēi zhǎng zhǎng, duō shù yú yùn zhěn14شهر في هذه الفترة، هي فترة تشكيل الأعضاء للجنين، ويجب على الأم الحامل تجنب التفضيل للطعام، وتحسين استهلاك البروتين. في هذه الفترة، قد يؤثر الشعور بالغثيان والقيء المبكر للحمل على تناول الطعام الطبيعي، ويجب على الأم الحامل تناول وجبات صغيرة من الكربوهيدرات والبروتين، وليس تناول الأطعمة المحفزة والسكر المصنوع.20 Zhou fa sheng ji lüan quan quan pò li huo bu quan quan pò li, yǐn qi zhěng zhòng nèi xuè chū, zhèng zhuàng yǔ tiáo guǎng jiān zhì bù chūn liè xì shì mò. ōu yǒu huàn zhěn dà zuò zhú yuán zhěn, fēn miǎn qī kě yǐ chū xiàn gōng suō, dàn shì yǐn wú kě néng jīng yīn fēn miǎn, zī fēi yǒng wáng zǒng gān zài lín shēng shí sǐ wáng. Gāo wēi huàn zhěn zhěn chéng hòu yīng zǎo jiāng shǒu shù, diàn zǐ láng jiào zhì xià gōng láng jiào lián hé qū chú cán jiǎo nǚ gōng, ruò wéi huó tài, yīng xiān xiàn gōng chēng shān, rán hòu qū chú cán jiǎo nǚ gōng. Zhèng cháng qí xiàng nǚ zǐ huán yùn hòu pēi tāi zhí zhào zǐ xūng cāng nèi chēng wéi gōng nèi yùn, ruò zhí zhào zǐ xūng cāng wài mǒu chù jiù chēng gōng wài yùn, yī xué shàng yòu chēng yì wèi yùn. Gāo wēi huàn zhěn (gōng wài yùn) wài bù duì duì yīng wéi zuì duō jiàn yú tiáo guǎng, shǎo shù yě kě jiàn yú niáng guān, jǐng guān dāi zhèng. Rú tiáo guǎng yùn zhěn zhōng cún huó de yùn yōu tuō luò zài fù cháng nèi, ōu yǒu hái zài fù cháng zàng fàn jī guān zhī rú dà méng mào shàng jì xù zhǎng zhǎng, zé xíng cháng fù yùn zhěn. Tiáo guǎng nèi zhí rù de yùn yōu ruò zì guǎn bì shēng pōu hé lì rù fù cháng nèi jiù xíng tiáo guǎng yùn zhěn liú chǎn; yùn yōu róng máo chuàn pò guǎn bì ér pò liè jí wéi tiáo guǎng yùn zhěn pò liè; liǎng zhǒng dōu néng yǐn qǐ fù cháng nèi xuè chū, dàn hòu zhě gèng zhòng yì, cháng cháng yóu yú dà liàng de nèi xuè chū ér dǎo zhì shèng zhé, shèn yú wéi shēng.

　　المرضى الذين يعانون من الحمل عالي المخاطر (الحمل خارج الرحم) غالباً ما يكونون عرضة للشكوى من آلام البطن12حوالي الأسبوع، الشكوى من آلام البطن الشديدة، قد يكون مصحوباً أو غير مصحوب بالنزيف الشرجي، وتمدد غير متساوٍ للرحم. إذا لم يحدث الإجهاض في بداية الحمل، ستختفي هذه الأعراض عند وصول الحمل إلى الوسط، في الواقع، لا يوجد خط فاصل محدد بين الحمل في الزاوية والولادة الطبيعية، لذا فإن معدل الإصابة بالحمل في الزاوية يعتمد على الأعراض الخفيفة التي تظهر في بداية الحمل، ويجب إجراء فحوصات إضافية للكشف عنها.

　　متلازمة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، نزيف الحمل، انحراف المشيمة، انتهاء الحمل المبكر، كثرة السائل الأمينوسي، انزياح الجنين الكبير أو الصغير، الضعف في الجنين، الضعف في النمو داخل الرحم، انحراف المشيمة، عدم التوافق بين نوع الدم الأمي و الأم هي مضاعفات شائعة للحمل عالي المخاطر.

　　1، توقع صعوبة الولادة أثناء فترة الحمل:مثل ضيق الحوض، وعدم التوافق بين الطفل والرحم، وعدم التوافق بين الحبل السري والرحم، وعدم التوافق بين الرأس والرحم، وكذلك احتمال نزيف بعد الولادة، والعدوى بعد الولادة أو الصدمة بعد الولادة.

　　2، الإصابة بالأمراض الداخلية أثناء الحمل:مثل أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، أمراض الكلى، مرض السكري، التهاب الكبد الفيروسي.

　　3، العدوى الفيروسية:مثل فيروسات الحليمية، فيروسات الجدري، فيروسات الجدري، يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض المبكر، والإجهاض، والولادة المبكرة، والولادة الميتة.

　　تظهر أعراض الحمل عالي المخاطر في نوعين: المخاطر قبل الحمل والمخاطر بعد الحمل.

　　أولاً، المخاطر قبل الحمل

　　فحوصات قبل الحمل:

　　الذين لديهم تاريخ غير طبيعي في الحمل والولادة: مثل التسرب المتكرر، وولادة مبكرة، وولادة متأخرة، وولادة ميتة، ولادة صعبة من جميع الأنواع؛ ولادة طفل كبير أو صغير، ولادة طفل مع عيب خلقي؛ ولادة عبر العملية الجراحية (الجيبية، الولادة القيصرية) أو لديهم أعراض من قبل الأصابيذ أو تاريخ من الأصابيذ.

　　قدرة الجسم:

　　1، السمنة، لأن النساء السمان لديهن متلازمة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وأمراض أخرى.

　　2، الإصابة بأمراض تؤثر على تطور العظام، مثل هشاشة العظام، والسل.

　　3، تشوهات في المسالك التناسلية، يمكن أن تؤدي إلى ضيق الحوض، وتشوهات في القناة الشرجية، مما يؤثر على التقدم الطبيعي للعمل، مما يؤدي إلى حالات سيئة مثل زيادة طول العمل، وضيق الجنين.

　　4، تاريخ عائلي من الأمراض الوراثية.

　　5، حالة التغذية السيئة.

　　ثانياً، المخاطر بعد الحمل

　　الظروف غير الطبيعية أثناء فترة الحمل: مثل متلازمة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، نزيف الحمل، انحراف المشيمة، انتهاء الحمل المبكر، كثرة السائل الأمينوسي، انزياح الجنين الكبير أو الصغير، الضعف في الجنين، الضعف في النمو داخل الرحم، انحراف المشيمة، عدم التوافق بين نوع الدم الأمي و الأم.

　　الإصابة بالأمراض الداخلية أثناء الحمل: مثل أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، أمراض الكلى، مرض السكري، التهاب الكبد الفيروسي.

　　العدوى الفيروسية: مثل فيروسات الحليمية، فيروسات الجدري، فيروسات الجدري.

　　التعرض للأدوية الضارة في أوائل الحمل: مثل الإشعاع، والمبيدات الحشرية، والسموم الكيميائية واستخدام الأدوية الضارة للجنين.

　　حالات أخرى: مثل الولادة المبكرة والمضاعفات الزيادة في عدد الجنينين.

　　المساعدات المرضعة يجب أن يتم التحقق منها من جميع الجوانب، من الفحوصات قبل الولادة إلى رعاية الحمل يجب أن يتم التحقق منها بشكل دقيق.

　　أولاً، تقنيات الرعاية

　　1، النوم على الجانب

　　اجعل الأم الجديدة تنام على الجانب، تجنب الوقوف لفترة طويلة أو الجلوس لفترة طويلة لتقليل الألم في ذلك الجزء، وإضافة وسادة إلى مؤخرة الحوض أثناء الجلوس يمكن أن يساعد أيضًا.

　　2، التدليك

　　بعد الولادة10في الأيام الأولى، يمكن للعائلة استخدام يد واحدة لتقديم ضغط خفيف على الحامل في شكل تدليك دائري حتى يصبح الجزء الذي يتم تدليكه صلبًا، وإذا بدأت تقلصات الرحم أو كان الألم شديدًا، يجب إيقاف التدليك واستخدام الوضع الجانبي للخفيف من الألم.

　　3، مضادات الألم

　　إذا استمر الألم أو عدم الراحة في التأثير على الراحة والنوم، يجب إبلاغ الطاقم الطبي، واستخدام المهدئات البسيطة إذا لزم الأمر لتخفيف الألم. العناية بالصحة العامة ورعاية ما قبل الولادة،

　　الفحوصات قبل الولادة تُعرف أيضًا برعاية ما قبل الولادة، وتساعد في فهم حالة الجسم للحامل وتطور الجنين، مما يضمن صحة الأم والجنين. أولاً، وقت الفحوصات قبل الولادة، بناءً على التغيرات المختلفة في مراحل الحمل المختلفة، يتم تقسيم عملية الحمل بأكملها إلى ثلاث مراحل، المرحلة الأولى من الحمل،12أسبوع)، في فترة الحمل المتوسطة (13-27أسبوع)، في فترة الحمل المتأخر (28-40 أسبوع). تتغير محتويات الفحوصات قبل الولادة بناءً على الفترات المختلفة:

　　في المرحلة الأولى من الحمل:

　　بعد التأكد من الحمل، في فترة انقطاع الدورة الشهرية12يتم إنشاء دفتر رعاية الأمومة والطفولة في مؤسسة طب النساء والولادة في الأسبوع الأول، ويتم إجراء الفحص قبل الولادة الأولي. في المرحلة الأولى من الحمل، يتم تسجيل تاريخ المرض السابق، وتاريخ الحساسية، وتاريخ العائلة، وتاريخ الدورة الشهرية، وتاريخ الحمل، وما إلى ذلك؛ معرفة ما إذا كان هناك أي مرض أو حالة غير طبيعية يؤثر على الحمل؛ الفحص الكلي: ضغط الدم والوزن والطول والقلب والرئة والكبد والكلى والغدة الدرقية والثدي، لفهم حالة تطور الحامل والغذاء؛ الفحص النسائي: موقع الرحم، حجمه، تحديد ما إذا كان متوافقًا مع شهر الحمل، مع مراقبة وجود التهابات في الأعضاء التناسلية، والشذوذ، والورم؛ الفحص المخبري: الدم، البول، السطحية لفيروس ال乙، وظائف الكبد، وظائف الكلى، والبحث عن السل، والفحص الكهربائي القلبي.

　　في فترة الحمل المتوسطة:

　　يتم إجراء الفحوصات قبل الولادة كل أربعة أسابيع،16،20、24،28يتم قياس ضغط الدم والوزن وارتفاع الرحم والحجم والنبض الجنيني في كل فحص جسدي، مع مراقبة وجود تورم في الساقين؛ إعادة الفحص لتحديد فقر الدم في الحمل، وإعادة الفحص لتحديد مرض ارتفاع ضغط الدم في الحمل والسكري في الحمل؛15-2يُنصح بفحص السكري النسبي والنوبايا العصبية مرة كل أسبوع20-24يُنصح بفحص الأشعة الصوتية مرة كل أسبوع لتحديد تشوهات الجنين؛ الحمل24～28يُنصح بفحص السكري في الحمل مرة كل أسبوع5تجربة فحص الجلوكوز 0g)

　　في فترة الحمل المتأخر:

　　الحمل28-36يتم الفحص مرة كل أسبوعين; الحمل36يتم فحص الأسبوع التالي مرة واحدة في الأسبوع. يجب مواصلة الفحوصات الجسدية في فترة الحمل المتوسطة في فترة الحمل المتأخر، مع مراقبة وضع الجنين، وإصلاح أي انحرافات في الوقت المناسب؛ تسجيل حركة الجنين وتسجيلها؛ يُنصح بفحص قلب الجنين بانتظام؛ إعادة الفحص بالموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب لمراقبة تطور الجنين ووضع المشيمة ومستواها من النضج، ووضع السائل الأمينوسي، وما إلى ذلك. العلاج الغذائي يجب تناول الفيتامينات بكميات معقولة في الحمل العالي المخاطر؛ فيتامين أ يمكن أن يزيد من مقاومة الحامل، ويساعد في نمو الجنين، فيتامين ب يمكن أن يزيد من الشهية، ويشجع على إنتاج الحليب، ويساعد في نمو الجنين؛ فيتامين ج يمكن أن يساعد في تطور العظام والأسنان للجنين، ويزيد من المقاومة. يمكن تناول جميع هذه الفيتامينات بكميات معقولة.

　　ثانيًا، خصائص التغذية

　　في فترة الحمل، بسبب التغيرات الفسيولوجية، هناك متطلبات مختلفة في التغذية، وتقسم بشكل عام إلى3المرحلة:

　　في بداية الحمل3المرحلة الأولى من الحمل هي4شهر في هذه الفترة، هي فترة تشكيل الأعضاء للجنين، ويجب على الأم الحامل تجنب التفضيل للطعام، وتحسين استهلاك البروتين. في هذه الفترة، قد يؤثر الشعور بالغثيان والقيء المبكر للحمل على تناول الطعام الطبيعي، ويجب على الأم الحامل تناول وجبات صغيرة من الكربوهيدرات والبروتين، وليس تناول الأطعمة المحفزة والسكر المصنوع.6—

　　شهر هذه المرحلة هي المرحلة الرئيسية للغذاء للحامل. في هذه الفترة، ينمو الجنين بسرعة ويحتاج إلى الكثير من التغذية.

　　استهلاك المواد الغذائية: في المرحلة الأخيرة من الحمل قرب الولادة والرضاعة، يجب الانتباه إلى تقليل استهلاك الأطعمة الصعبة الهضم أو التي قد تسبب الإمساك. يجب أن يتم تناول نظام غذائي متوازن عالي السعة عالي التغذية عالي الألياف، مما يساعد في النوم الليلي، ويوفر طاقة للولادة والرضاعة.

　　1، الحليب الطازج: يجب أن يستهلك الحليب الطازج كل يوم:250—500 جرام.

　　2، الطعام الرئيسي: يجب أن يستهلك الطعام الرئيسي كل يوم:450—500 جرام. يجب استهلاك الحبوب الكاملة الغنية بفيتامين ب والمعادن المختلفة، وتجنب استهلاك الحبوب المصنعة.

　　3، الخضروات والفواكه الطازجة: يجب أن يستهلك الخضروات كل يوم:400 جرام، الفواكه200 جرام، يمكن أن يكفي لسد الحاجة إلى فيتامين أ، فيتامين سي والكالسيوم والحديد.

　　4، البيض: يجب تناول المزيد من البيض كل يوم:1～2عدد من البيض، لأن البيض غني بالبروتين والكالسيوم والفوسفور وفيتامينات مختلفة. الفول يحتوي على بروتين سهل الهضم وفيتامينات ب والك و الحديد والكالسيوم. حبوب الصويا والفول السوداني تحتوي أيضًا على فيتامين إي. يمكن أن يكون استهلاك هذه الأطعمة يوميًا حوالي:80 جرام.

　　5، اللحوم: يمكن أن تقدم السمك واللحوم أنواع مختلفة من البروتين المطلوب. يمكن أن يقدم الغذاء اليومي:10حوالي 0 جرام. يجب تناول البحرية مثل الحبار والسرطان والسمك والرنجة والتمور لضمان استهلاك كافٍ من اليود.

　　تقديم الفيتامينات:

　　تغذية الحامل، ليس فقط لتحقيق توازن التمثيل الغذائي للجسم الأم، بل أيضًا لتوفير جميع المواد الغذائية اللازمة لصحة نمو الجنين. يجب على الحامل تجربة جميع الأطعمة، وتناول الدجاج والديك والسمك واللحم بكميات معتدلة، وتناول المزيد من الخضروات والفواكه، وتناول بعض الحبوب الكاملة. البروتين والمعادن في غاية الأهمية، لأن البروتين يمكن أن يعزز نمو دماغ الجنين ويساعد في تحسين مستوى الذكاء للجنين. بالإضافة إلى ذلك، الكالسيوم والفوسفور هما العناصر الأساسية للعظام والأسنان للجنين، بينما الحديد هو العنصر الأساسي لصنع الدم والخلايا النسيجية. لذلك، يجب على الحامل تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل البيض والجمبري والفول، والأطعمة الغنية بالحديد مثل اللحوم الخالية من الدهن. يجب على الحامل تجنب تناول الكبد الحيواني. في بداية الحمل، إذا كان هناك نقص في الزنك، يمكن أن يؤدي إلى تشوهات خلقية، لذا يجب على الحامل الانتباه إلى تناول الزنك من الطعام، واللحوم والأسماك هي مصادر الزنك الرئيسية، والخضروات النباتية مثل القمح الأصفر والشعير الأسود والقمح والأرز والفول السوداني والجوز الأسود تحتوي أيضًا على كميات عالية من الزنك.

　　الاهتمام بإمداد حمض الفوليك حمض الفوليك موجود في جميع أنواع الخضروات الخضراء. إذا كانت كمية حمض الفوليك في الجسم قليلة، فهو فيتامين مائي يمكنه الذوبان في الماء، ويجب على الحامل تناول كمية معينة من الخضروات الطازجة للحصول على كمية كافية من حمض الفوليك. هناك دراسات تشير إلى أن معظم الحوامل اللواتي لديهن تاريخ من الإجهاض أو لديهن أعراض الإجهاض، يدخلن حمض الفوليك بشكل غير كافٍ. يجب أكل كل سائل من الطعام المكون من الخضروات مثل البروكلي والخس. يمكن للمرأة الحامل أيضًا تعويض حمض الفوليك من خلال تناول بعض الخضروات النيئة مثل البروكلي والخس. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الخضروات على العديد من العناصر الغذائية التي يحتاجها الإنسان، ويجب على الحامل تناول المزيد من الخضروات.

　　الماء والخبث لا يمكن الاستغناء عنهما في فترة الحمل، يجب على الحامل أيضًا الانتباه إلى استهلاك الماء والخبث. يجب شرب الماء بكمية معقولة، وإضافة المزيد من الفواكه والخضروات الغنية بالألياف إلى النظام الغذائي. هذا سيساعد على تحسين حركة الأمعاء وتجنب الإمساك.

　　تشخيص الحمل عالي المخاطر يعتمد بشكل رئيسي على تاريخ المريضة وتاريخ العائلة، بالإضافة إلى الفحوصات الداعمة لتحديد الحمل.

　　السن.35سنوات.

　　إذا كان لديك أي من هذه الحالات في تاريخ الإنجاب.

　　1إجراء إجهاضين أو أكثر.

　　2وجود تاريخ وفاة الجنين أو موت المولود الجديد.

　　3ولادة مبكرة أو طفل صغير الحجم في المرة السابقة.

　　4ولادة طفل كبير الحجم في المرة السابقة.

　　5وجود تاريخ مرض السرة.

　　6وجود أمراض أو تشوهات عائلية.

　　7وجود تاريخ عملية ولادة باليد أو قيصرية.

　　8وجود تاريخ إصابة في الولادة.

　　9ولادة مبكرة بسبب تشوهات في المسالك التناسلية مثل الشق الرحمي، الرحم المزدوج، فتح عنق الرحم.

　　10الحمل بعد العلاج من عدم الإنجاب لفترة طويلة.

　　11وجود ورم في الرحم أو كيس المبيض.

　　إذا كان لديك أي من الأمراض التالية، يجب استفسارك عن تاريخك الطبي.

　　1ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو ارتفاع ضغط الدم المزمن.

　　2مرض القلب، خاصة مع تاريخ الفشل القلبي أو مرض القلب الأزرق.

　　3مرض الكلى المزمنة؛

　　4مرض السكري؛

　　5مرض الغدة الدرقية؛

　　6التهاب الكبد؛

　　7فقر الدم؛

　　8أمراض الغدد الصماء الأخرى.

　　استخدام الأدوية أو تلقي الفحوصات الإشعاعية في مرحلة مبكرة من الحمل.

　　مرض يؤثر على تطور العظام مثل السل والهشاشة.

　　التحقق من الفحوصات الخاصة.

　　1تقدير عمر الحمل حالة تطور الجنين.

　　2فحص وظيفة المشيمة.

　　3نضج الجنين.

　　4مراقبة الجنين.

　　في المرحلة المبكرة من الحمل، تكون ردود الفعل المبكرة للحمل قوية، والشعور السيء يكون كبيرًا، ينمو الجنين ببطء في هذه الفترة، يجب أن تكون الوجبات متوازنة، وتجنب الأطعمة المفضلة، لا يجب أن تكون الكميات كبيرة؛ ينمو الجنين بسرعة في المرحلة المتوسطة والاخيرة من الحمل، ويجب أن تزيد الكميات تدريجيًا. لا يعني التغذية المتوازنة أن كلما أكلت أكثر كلما كان ذلك أفضل، لأن زيادة السعرات الحرارية يمكن أن تؤدي إلى زيادة وزن الجنين مما يؤدي إلى الولادة القيصرية.

　　لإكمال الفيتامينات والمعادن، لا يجب إكمالها بشكل فردي عند عدم معرفة نقص أي منها، لتجنب عدم التوازن. إذا كان هناك مشكلة، يجب استشارة الطبيب وليس التدخل الذاتي في التكميل.

　　إذا كان عمر المرأة الحامل عالية الخطورة في35منذ سنوات، من الذين كان لديهم أطفال منحرفين جينيًا أو تاريخ عائلي، والنساء الحوامل اللواتي لديهن اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية (مثل عجز النظام الأنزيمي) أو تاريخ عائلي لأي اضطرابات في الكروموسومات، والنساء الحوامل اللواتي أنجبن أطفالًا بدون دماغ أو انقسام في العمود الفقري، يجب الذهاب إلى عيادة الاستشارة الوراثية للقيام بالفحوصات ذات الصلة (مثل فحص الخلايا الجنينية، وخزعة السائل الأمنيوسي وما إلى ذلك). يجب أن يتم علاج النساء الحوامل عالية الخطورة بناءً على الأسباب المختلفة. يجب التعامل مع أمراض الحمل المزمنة (مثل ارتفاع ضغط الدم في الحمل) وأمراض الحمل المزمنة (مثل أمراض القلب والكلى وما إلى ذلك) بناءً على الخصائص المختلفة. يجب الانتباه إلى الجوانب التالية في طب الولادة:

　　1، زيادة التغذية حالة التغذية للمرأة الحامل مهمة جدًا لنمو وتطور الجنين، لذا يجب منح المرأة الحامل التغذية الكافية. يجب تصحيح فقر الدم وتزويد الكافي من الفيتامينات والمعادن المختلفة، مثل الحديد والكالسيوم، والأحماض الأمينية المختلفة، لا يجب على المرأة الحامل أن تختار الأطعمة أو أن تكون متعجرفة، يجب أن يتم توزيع التغذية بشكل معقول.

　　2، الاهتمام بالراحة والاستلقاء على الفراش يمكن تحسين تدفق الدم بين الرحم والمشيمة، من الأفضل أن تكون في وضعية الجانب الأيسر. يجب التأكد من أن المرأة الحامل تستمتع بالراحة في فترة ما بعد الظهر.

　　3، التنفس تحت الضغط للنساء الحوامل اللواتي يعانين من تدهور وظيفة المشيمة مهم جدًا، يمكن أن يتم التنفس تحت الضغط يوميًا2مرة، كل مرة3دقيقة.

　　4، يمكن أن يزيد حقن الغلوكوز والفيتامين C من قدرة الجنين على تحمل نقص الأكسجين، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل اللواتي يعانين من بطء نمو الجنين داخل الرحم. استخدامات محددة:10في المئة غلوكوز5ملليتر مع فيتامين C2جرام، تقطير ببطء عبر الوريد، مرة في اليوم1مرة،5～7يومًا كعلاج، مما يساعد في زيادة مخزون الجلوكوز في الكبد للجنين أو تعويض استهلاكه، وتقوية قدرته على التعويض عن نقص الأكسجين.

　　5، وقاية من الولادة المبكرة إذا ظهرت علامات ولادة مبكرة مثل ألم البطن السفلي المتكرر، أو نزيف مهبلي قليل، يجب الاستلقاء على الفراش على الفور، وإعطاء الأدوية المضادة للتقلصات.

      اختيار مبكر في المستشفيات

　　تصفية المرضى عالية الخطورة في مراحل مبكرة، والتركيز على المراقبة والإدارة، والتدخل الصحيح في الوقت المناسب، هي إجراءات مهمة لتقليل الوفيات بين النساء الحوامل والأطفال الجدد. ولها أيضًا أهمية كبيرة في تحسين التوليد السليم. تشمل المراقبة الإ重点 المراقبة لكل من المرأة الحامل والجنين.

      للتعرف على حالة الجنين

　　1رسومات الحمل: وضع وزن المرأة الحامل، ضغط الدم، محيط البطن، ارتفاع أسفل الحوض، موضع الجنين، نبض الجنين، تورم، بروتينيات البول، قطر الرأس بالموجات فوق الصوتية وما إلى ذلك في خطوط معينة. في كل فحص قبل الولادة، يتم تسجيل ما يتم ملاحظته والنتائج في الرسم البياني بشكل مستمر، مما يمكن من مراقبة نمو وتطور الجنين.

　　2قياس ارتفاع أسفل الحوض: البيانات التي يتم الحصول عليها من قياس ارتفاع أسفل الحوض لها علاقة بوزن الولادة للجنين. لذا يمكن استخدام قياس ارتفاع أسفل الحوض لتوقع نمو وتطور الجنين. من بداية الحمل،20 إلى34بعد الولادة، يزيد ارتفاع أسفل الحوض بشكل متوسط أسبوعيًا1سم،34بعد الولادة، يتباطأ معدل زيادة ارتفاع أسفل الحوض، ويكون ارتفاع أسفل الحوض30سم فوق تعني أن الجنين قد نضج.-(شهر+1) ضرب3، نتائج الحساب5قد يكون هذا ثنائي الجنين أو كثرة السائل الأمنيوسي أو الجنين الكبير.

　　3فحص بالموجات فوق الصوتية: قياس جزء معين من الجنين مثل قطر الرأس بين السواقي (BPD)، طول الفخذ (FL)، محيط البطن (AC) وما إلى ذلك لتحديد حالة النمو والتطور للجنين، حيث يتم استخدام BPD بشكل متكرر. فحص بالموجات فوق الصوتية BPD>8.5cm، يعني وزن الطفل>2500g، الطفل قد نضج،>10cm، قد يكون الطفل كبيرًا.

      قياس نضج الجنين

　　1، لتحديد ما إذا كان الطفل ناضجًا أم لا بناءً على العمر والتكوين الجنيني؛ العمر42أسبوع هو الجنين المتأخر.4000g هو الجنين الكبير.2. تحليل السائل الأمنيوسي/السلفات ليبريك (L/S) يعبر عن درجة نضج الرئة، مثل إذا كانت النسبة≥2، يُعتبر هذا إشارة إلى نضج الرئة للطفل;3000g، محتوى كبير في2mg/L أو أعلى.

　　عدد خلايا الدهون في الطفل يظهر لون برتقالي، الخلايا التي لا تحتوي على جزيئات دهنية تلوينها بلون أزرق. خلايا البرتقالي>1، بعد تلوينه بـ20% يعني النضج،50% يعني الحمل المتأخر.

       قياس وظيفة المشيمة

　　1، قياس hCG في الدم والبول: بعد انغراس الجنين7حوالي يوم، يمكن قياس hCG في الدم والبول، يرتفع تدريجيًا مع تطور الجنين، حتى8حوالي يوم يصل إلى القمة، بعد ذلك يتناقص تدريجيًا، يبقى مستوى معين حتى يختفي تدريجيًا بعد الولادة. قياس hCG في بداية الحمل يعكس حالة وظيفة الجنين، يلعب دورًا مهمًا في مراقبة السقوط المبكر والغدة الكروية. له القيمة في المرحلة المتأخرة من الحمل غير كبيرة.

　　2، قياس hPL في الدم: البروتين الهرموني المنظم في خلايا النسيج الداعم للجنين (hPL) يزيد تدريجيًا مع الحمل،34～36أسبوع يصل إلى القمة، بعد ذلك يصبح مستوًى قليلًا، يختفي تدريجيًا بعد الولادة. يمكن قياس hPL فقط في دم النساء الحوامل. النسبة المئوية للمرحلة المتأخرة من الحمل الطبيعي هي4ug/مل، أقل من هذا القيمة يعني وظيفة المشيمة ضعيفة، الطفل في خطر. مستوى hPL يمكن أن يعكس وظيفة المشيمة بشكل جيد، هو طريقة معترف بها دوليًا لقياس وظيفة المشيمة. المراقبة المستمرة والتدرجية أكثر أهمية. للE3، والتصوير بالموجات فوق الصوتية تصنيف وظيفة المشيمة، يتم تنفيذها معًا، مما يزيد من الدقة.

　　3، الإستروجين الثلاثي الإستر (E3) قياس: جمعت من النساء الحوامل24الساعة3، هي طريقة شائعة لفهم حالة وظيفة المشيمة.24الساعة3100 مرة. حركات الطفل في الليل أكثر من اليوم. انخفاض حركات الطفل قد يشير إلى نقص الأكسجين في الرحم للطفل. يجب على النساء الحوامل المعرضات للخطر إجراء حساب حركات الطفل، ثلاث مرات في اليوم، كل مرة لمدة ساعة، ثم ضرب مجموع الثلاث مرات بـ4،يعني12عدد حركات الطفل في الساعة.>30 مرة/12h يمثل الطبيعي.