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高危妊娠

  高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及或危及母婴者,称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症,以及不良的环境、社会因素等,均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等,构成较高的危险性,从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇,就应接受重点监护,尽量降低围产ungsrate und Sterblichkeitsrate.

  妊娠期,生理学名词。亦称怀孕期。从妇女受精后至胎儿娩出之间的一段时间。为了便于计算,妊娠通常从末次月经的第一天算起,足月妊娠约为280天(40周)。高危妊娠,它直接危害着母亲及胎儿的健康和生命安全。高危妊娠的情况很多,主要有以下几种: 孕妇年龄小于16Jahre oder älter35Jahre; es gibt eine Geschichte von habituellem Abortus, Frühgeburt, Totgeburt, Missbildung und anderen abnormalen Geburten; während der Schwangerschaft gibt es Anomalien wie praevia, prämature Ablösung der Plazenta, zu viel oder zu wenig Fruchtwasser, falsche Lage des Fötus, übermäßige Schwangerschaft, anomale Entwicklung des Fötus, Schwangerschaftshypertonie, enges Becken oder Missbildung; Schwangerschaftserscheinungen wie Herzkrankheiten, chronische Nierenentzündung, Diabetes, akute infektiöse Hepatitis, Tuberkulose, schwere Anämie und andere Schwangerschaftskomplikationen; während der Schwangerschaft wurde Medikamente eingenommen, die den Fötus beeinflussen, schädliche Substanzen oder Strahlung und Virusinfektionen ausgesetzt oder nachteilige Faktoren wie Kontakt mit schädlichen Substanzen ausgesetzt.

  Die Inzidenz und Mortalität von Risikoschwangerschaften und Neugeborenen sind erheblich höher als bei normalen Schwangerschaften. Daher sollte jede schwangere Mutter regelmäßig zum Arzt gehen, die Auswahl der Risikoschwangerschaften unterstützen und eine systematische Schwangerschaftsmanagement durchführen, um frühzeitig vorzubeugen, frühzeitig zu entdecken und frühzeitig zu behandeln, um die Entwicklung der Risikofaktoren effektiv zu kontrollieren und verschiedene gefährliche Situationen zu verhindern, die zu einem Tod des Fötus und der Mutter führen könnten. Um sicherzustellen, dass die Mutter und der Fötus den Schwangerschafts- und Geburtszeitraum sicher überstehen.

Inhaltsverzeichnis

1Welche sind die Ursachen der Erkrankung der Risikoschwangerschaft
2. Was für Komplikationen können Risikoschwangerschaften verursachen
3. Welche typischen Symptome haben Risikoschwangerschaften
4. Wie kann eine Risikoschwangerschaft vorgebeugt werden
5. Welche Laboruntersuchungen müssen bei der Risikoschwangerschaft durchgeführt werden
6. Was sollten Risikoschwangerschaftspatienten beim Essen beachten
7. Die Routinebehandlung der Risikoschwangerschaft durch die westliche Medizin

1. Welche sind die Ursachen der Erkrankung der Risikoschwangerschaft

  Die Gebärmutter einer Risikoschwangerschaft kann oft nicht mit dem anderen, besser entwickelten Uterus kommunizieren, so dass der Restliche Ductus uterinus durch zwei mögliche Arten der Befruchtung befruchtet wird: eine ist, dass die Spermien über den Eileiter der anderen Seite wandern und im Eileiter der erkrankten Seite mit dem Ei zusammenkommen und in den Restlichen Ductus uterinus eintreten; die andere ist, dass die befruchtete Eizelle über den Eileiter der anderen Seite wandert und in den Eileiter der erkrankten Seite gelangt und sich im Restlichen Ductus uterinus implantiert und entwickelt. Die Muskelschicht des Restlichen Ductus uterinus bei Risikoschwangerschaften entwickelt sich oft schlecht und kann das Wachstum und die Entwicklung des Fötus nicht tragen, daher treten die meisten Fälle in der Schwangerschaft auf14Monaten, ist dies die Phase der Organbildung des Fötus, in dieser Zeit sollte die Mutter das Phänomen der einseitigen Ernährung vermeiden und die Aufnahme von Proteinen angemessen erhöhen. Gleichzeitig sollte darauf geachtet werden, dass die Kombination von feinen und groben Lebensmitteln ausgewogen ist. In dieser Phase kann das normales Essen durch Übelkeit und andere Frühschwangerschaftsreaktionen beeinträchtigt werden, in diesem Fall sollte die Mutter kleine Mahlzeiten aus Kohlenhydraten und Proteinen essen, aber keine reizenden Dinge und raffinierten Zuckerblocken essen. In der20 Wochen treten vollständige oder unvollständige Risse der Muskelschicht auf, was schwere innere Blutungen verursacht und Symptome ähnlich wie die Ruptur einer Eileiterinterstitiellen Schwangerschaft hervorruft. Gelegentlich erreichen Schwangerschaften das Ende des Monats, und es können Kontraktionen während der Geburt auftreten, aber da eine vaginale Geburt unmöglich ist, sterben die Föten oft während der Geburt. Nach der Diagnose einer Risikoschwangerschaft sollte frühzeitig operiert werden, und unter elektrochirurgischer Laparoskopie sollte eine kombinierte Hysteroskopie und Laparoskopie zur Entfernung der Restlichen Ductus uterinus durchgeführt werden. Wenn es sich um ein lebendes Kind handelt, sollte zunächst eine Sectio caesarea durchgeführt werden, gefolgt von der Entfernung des Restlichen Ductus uterinus. Unter normalen Umständen wird die Implantation des Embryos im Uterus als intrauterine Schwangerschaft bezeichnet, wenn sie an einem anderen Ort im Uterus implantiert wird, wird dies als extrauterine Schwangerschaft bezeichnet, medizinisch auch als ectopische Schwangerschaft. Risikoschwangerschaften (extrauterine Schwangerschaften) treten hauptsächlich im Eileiter auf, sind aber auch in geringem Maße im Eierstock, im Gebärmutterhals und an anderen Orten zu finden. Wenn der befruchtete Eizellkern aus der Eileiterimplantation in den Bauchraum fällt und manchmal auch auf den Bauchfell fortwächst, bildet sich eine Bauchraumgravidität. Wenn der befruchtete Eizellkern sich von der Wand des Eileiters löst und in den Bauchraum fließt, bildet sich eine Abortus der Eileitergravidität; wenn die blastocystischen Zilien die Wand des Eileiters durchbrechen und sich lösen, bildet sich eine Ruptur der Eileitergravidität; beide können innere Bauchraumblutungen verursachen, aber die Letztere ist schwerer und führt oft zu Schock durch massive innere Blutungen, manchmal sogar zum Tod.

  Patienten mit hochrisikoreicher Schwangerschaft (Ectopie) sind oft in der Schwangerschaft12Um die 8. Woche, wird ein schwerer Bauchschmerz beschrieben, der mit oder ohne vaginale Blutungen einhergehen kann, und die Gebärmutter wächst asymmetrisch. Wenn keine Fehlgeburt in der frühen Schwangerschaft auftritt, verschwinden diese Symptome in der Mitte der Schwangerschaft, in der Tat gibt es keine absolute Grenze zwischen einer Cornualschwangerschaft und einer normalen Schwangerschaft in anatomischer Hinsicht. Daher hängt die Inzidenz einer Cornualschwangerschaft von den sehr leichten Symptomen der frühen Schwangerschaft des Patienten ab und kann nur durch weitere Untersuchungen entdeckt werden.

2. Welche Komplikationen können hochrisikoreiche Schwangerschaften verursachen?

  Schwangerschaftshypertonie, Schwangerschaftsblutungen, Anomalien der Plazenta, überlange Schwangerschaft, übermäßiger Fruchtwasseransatz, zu großes oder zu kleines Kind, intrauterine Notlage des Fötus, intrauterine Wachstumsverzögerung des Fötus, Anomalien der Plazentaposition, Inkompatibilität der Blutgruppen des Kindes und der Mutter sind häufige Komplikationen hochrisikoreicher Schwangerschaften.

  1, Schwangerschaftsbedingte Schwierigkeiten bei der Schätzung der Geburt:wie Beckenengpass, unrichtige Lage des Fötus, Anomalien des Nabels, unpassende Kopffüßelage sowie mögliche postpartale Blutungen, postpartale Infektionen oder Schock.

  2, Schwangerschaft mit internistischen Erkrankungen:wie Herzkrankheiten, Hypertonie, Nierenkrankheiten, Diabetes, virale Hepatitis usw.

  3, virale Infektionen:Infektionen durch Zytomegalieviren, Herpesviren, Pockenviren usw. können Fehlgeburten, Frühgeburt, Totgeburt, Totgeburt des Neugeborenen verursachen.

3. Welche typischen Symptome gibt es bei hochrisikoreichen Schwangerschaften?

  Die klinischen Manifestationen hochrisikoreicher Schwangerschaften werden in zwei Arten unterteilt: vor der Schwangerschaft und nach der Schwangerschaft.

  1. hochrisikoreiche Schwangerschaft vor der Schwangerschaft

  Vorsorgeuntersuchung vor der Schwangerschaft:

  Hatten auffällige Geburten: wie häufige Fehlgeburten; frühe Geburt, überlange Schwangerschaft, Totgeburt und verschiedene komplizierte Geburten; Geburt von übergewichtigen und untergewichtigen Neugeborenen, Kindern mit angeborenen Missbildungen; operative Geburt (Zangenentbindung, Sectio) und Personen mit Symptomen oder einer Krankengeschichte von Präeklampsie.

  Körperliche Konstitution:

  1, Übergewicht, bei dem übergewichtigen Frauen während der Schwangerschaft häufiger Komplikationen wie Präeklampsie auftreten.

  2, bei denen Krankheiten wie Rickets und Tuberkulose aufgetreten sind, die die Knochenentwicklung beeinträchtigen.

  3, Anomalien der Geschlechtsorgane, die leicht zu einem Beckenengpass und Anomalien des Geburtskanals führen können, was die normale Fortschreitung des Geburtsprozesses beeinträchtigen und zu negativen Situationen wie einer verlängerten Geburt oder Atemstillstand des Fötus führen kann.

  4, Familiengeschichte von genetischen Krankheiten.

  5, schlechter Ernährungszustand.

  Zwei, hochrisikoreiche Schwangerschaft nach der Geburt

  Abnorme Schwangerschaftsbedingungen: wie Schwangerschaftshypertonie, Schwangerschaftsblutungen, Anomalien der Plazenta, überlange Schwangerschaft, übermäßiger Fruchtwasseransatz, zu großes oder zu kleines Kind, intrauterine Notlage des Fötus, intrauterine Wachstumsverzögerung des Fötus, Anomalien der Plazentaposition, Inkompatibilität der Blutgruppen des Kindes und der Mutter. Schwangerschaftsbedingte Schwierigkeiten bei der Schätzung der Geburt: wie ein schmales Becken, unrichtige Lage des Fötus, Anomalien des Nabels, unpassende Kopffüßelage sowie mögliche postpartale Blutungen, postpartale Infektionen oder Schock.

  Schwangerschaft mit internistischen Erkrankungen: wie Herzkrankheiten, Hypertonie, Nierenkrankheiten, Diabetes, virale Hepatitis usw.

  Virale Infektionen: wie das Zytomegalievirus, das Herpesvirus, das Rötelnvirus usw.

  Frühe Schwangerschaftskontakt mit schädlichen Substanzen: wie ionisierende Strahlung, Pestizide, chemische Toxine und die Einnahme von Medikamenten, die dem Fötus schaden.

  Andere Fälle: wie Übergewichtige Babys, Mehrlingsgeburt usw.

 

4. Wie kann eine hochrisikoreiche Schwangerschaft vorgebeugt werden?

  Hochrisikosche Schwangerschaften müssen aus mehreren Aspekten vorsorglich behandelt werden, von der Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchung bis zur Schwangerschaftspflege muss eine sorgfältige Prävention durchgeführt werden.

  1. Pflege-Techniken

  1, seitlich schlafen

  Die Gebärende sollte seitlich schlafen, um lange Stehen oder Sitzen zu vermeiden, um die Schmerzen in diesem Bereich zu reduzieren, und wenn sie sitzt, kann auch eine Sitzauflage für den Po helfen.

  2, Massage

  Nach der Geburt10Innerhalb von Tagen können die Familienmitglieder der Schwangeren mit der Hand leicht Druck ausüben, um eine kreisförmige Massage durchzuführen, bis der Bereich hart wird, wenn die Uteruskontraktionen und der Schmerz stark sind, sollte die Massage vorübergehend eingestellt werden und die Bauchlage zur Schmerzlinderung beibehalten werden.

  3, Schmerzmitteln

  Wenn die Schmerzen und Unbehagen weiterhin bestehen und den Schlaf beeinträchtigen, sollten die medizinischen Fachkräfte informiert werden und bei Bedarf können milde Sedativa zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Präventive Gesundheitsvorsorge Perinatale Gesundheitsvorsorge

  Pränatale Untersuchungen, auch bekannt als perinatale Gesundheitsvorsorge, ermöglichen es, den Gesundheitszustand der Schwangeren und die Entwicklung des Fötus rechtzeitig zu verstehen und die Gesundheit und Sicherheit der Mutter und des Fötus zu gewährleisten. Zunächst ist das Timing der pränatalen Untersuchungen, je nach den verschiedenen Veränderungsmerkmalen der verschiedenen Schwangerschaftsphasen, die gesamte Schwangerschaft in drei Phasen unterteilt, in der frühen Schwangerschaft(12In der 28. Woche), in der Mitte der Schwangerschaft(13-27In der 28. Woche), in der späten Schwangerschaft(28-4In der 28. Woche) Die Inhalte der pränatalen Untersuchung unterscheiden sich je nach Phase:

  Frühe Schwangerschaft:

  Nach der Bestätigung der Schwangerschaft, in der Zeit der Menstruationspause12In der 28. Woche müssen die Schwangeren in eine entsprechende Frauenklinik gehen, um das 'Schwangerschafts- und Geburtshilfe-Buch' zu erhalten und die erste pränatale Untersuchung durchzuführen. In der frühen Schwangerschaft werden die Anamnese, die Allergien, die Familienanamnese, die Menstruationsanamnese und die Schwangerschaftsanamnese aufgezeichnet; die Anwesenheit von Krankheiten oder Auffälligkeiten, die die Schwangerschaft beeinflussen könnten, wird überprüft; die körperliche Untersuchung: Blutdruck, Gewicht, Größe, Herz, Lunge, Leber, Milz, Schilddrüse, Brustkorb, um den Entwicklungsstand und den Ernährungsstatus der Schwangeren zu verstehen; die gynäkologische Untersuchung: die Lage und Größe des Uterus, um zu bestimmen, ob sie mit dem Schwangerschaftsmonat übereinstimmt, und auf Entzündungen, Missbildungen und Tumoren der Geschlechtsorgane zu achten; die Untersuchung von Blutbild, Urinanalyse, HBsAg, Leberfunktion, Nierenfunktion, Syphilis-Screening und EKG.

  In der Mitte der Schwangerschaft:

  Jede vier Wochen sollte eine pränatale Untersuchung durchgeführt werden(16,20,24,28In der 28. Woche) In der Mitte der Schwangerschaft werden bei jeder körperlichen Untersuchung der Blutdruck, das Gewicht, die Gebärmutterhöhe, der Bauchumfang und die Herzfrequenz des Fötus gemessen, und auf Ödeme der unteren Extremitäten geachtet; bei der Wiederholung der Blutuntersuchung werden Anämien bei Schwangerschaftserscheinungen rechtzeitig festgestellt, bei der Wiederholung der Urinuntersuchung werden Schwangerschaftshypertonie und Schwangerschaftsdiabetes rechtzeitig gescreent; in der Schwangerschaft15-2In der 28. Woche wird empfohlen, eine serologische Untersuchung auf Trisomie und Neuralrohrdefekte durchzuführen; in der Schwangerschaft20-24In der 28. Woche wird empfohlen, eine Ultraschalluntersuchung zur Untersuchung von Fehlbildungen der Fötuskörpersubstanz durchzuführen; in der Schwangerschaft24~28In der 28. Woche wird empfohlen, eineScreeninguntersuchung auf Schwangerschaftsdiabetes durchzuführen(50g Glukose-Screening-Test).

  Späte Schwangerschaft:

  In der Schwangerschaft28-36In der 28. Woche sollte alle zwei Wochen überprüft werden; in der Schwangerschaft36Nach der 28. Woche sollte wöchentlich überprüft werden. In der späten Schwangerschaft muss die körperliche Untersuchung in der Mitte der Schwangerschaft fortgesetzt werden, auf die Lage des Fötus zu achten und bei Auffälligkeiten rechtzeitig zu korrigieren; die Bewegungen des Fötus zu zählen und zu protokollieren; regelmäßig die Herzfrequenz des Fötus zu überwachen; rechtzeitig eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen, um den Entwicklungsstand des Fötus, die Lage und Reife des Plazentas, den Zustand des Fruchtwassers und andere zu beobachten. Ernährungstherapie: Die Aufnahme von Nährstoffen bei Risikoschwangerschaften sollte angemessen ergänzt werden. Vitamin A kann die Resistenz der Schwangeren erhöhen und die Entwicklung des Fötus fördern, Vitamin B kann den Appetit anregen und die Milchsekretion stimulieren, was zur Förderung des Wachstums des Fötus beiträgt; Vitamin C fördert die Entwicklung von Knochen und Zähnen und stärkt die Resistenz. Diese Vitamine können alle angemessen ergänzt werden. Vitamin D fördert die Absorption von Calcium und Phosphor und ermöglicht die normale Entwicklung von Knochen und Zähnen. In Gebieten mit Sonnenlicht ist es nicht notwendig, Vitamin D zusätzlich zu ergänzen.

  二、饮食特点

  Zwei, Ernährungsmerkmale3Diese Periode der Schwangerschaft ist durch physiologische Veränderungen gekennzeichnet und hat unterschiedliche Anforderungen an die Ernährung, die im Allgemeinen in

  Frühschwangerschaftszeitraum:3Frühschwangerschaft, die ersten4Monaten, ist dies die Phase der Organbildung des Fötus, in dieser Zeit sollte die Mutter das Phänomen der einseitigen Ernährung vermeiden und die Aufnahme von Proteinen angemessen erhöhen. Gleichzeitig sollte darauf geachtet werden, dass die Kombination von feinen und groben Lebensmitteln ausgewogen ist. In dieser Phase kann das normales Essen durch Übelkeit und andere Frühschwangerschaftsreaktionen beeinträchtigt werden, in diesem Fall sollte die Mutter kleine Mahlzeiten aus Kohlenhydraten und Proteinen essen, aber keine reizenden Dinge und raffinierten Zuckerblocken essen. In der6—

  Monaten ist dieser Zeitraum der Schwangerschaft der wichtigste Nährstoffzeitraum. In dieser Zeit wächst der Fötus schnell und benötigt eine große Menge an Nährstoffen.

  Nährstoffaufnahme: In der späten Phase der Schwangerschaft, dem Ende der Geburt und der Stillzeit, sollte besonders darauf geachtet werden, weniger oder gar keine schwer verdaulichen oder möglicherweise verstopfenden Lebensmittel zu essen. Es sollte versucht werden, eine ausgewogene Ernährung mit hohem Kaloriengehalt, hohem Nährstoffgehalt und hohem Fasergehalt zu sich zu nehmen, was sowohl das Abendessen als auch die Energievorbereitung für die Geburt und das Stillen fördert.

  1、 Frischmilch: Täglich250—500 Gramm.

  2、 Hauptmahlzeiten: Täglich sollte eine bestimmte Menge an Hauptmahlzeiten verzehrt werden450—500 Gramm. Viel von B-Vitaminen und Spurenelementen reicher grober Getreide verzehren, weniger raffinierte Getreide und Mehl verzehren.

  3、 Frisches Gemüse und Obst: Täglich sollte eine bestimmte Menge an Gemüse verzehrt werden400 Gramm, Obst200 Gramm, was in der Regel die täglichen Bedürfnisse an Vitamin A, C sowie Kalzium und Eisen deckt.

  4、 Eier: Täglich sollte eine zusätzliche Menge an Eiern verzehrt werden1~2Eier, da Eier reich an Proteinen, Kalzium, Phosphor und verschiedenen Vitaminen sind. Bohnen enthalten eine große Menge an leicht verdaulichem Protein, Vitamin B, C und Eisen sowie Kalzium.黄豆芽、绿豆芽还含有丰富的维生素E。这类食品每日摄入约8ca. 0 Gramm.

  5、 Fleisch: Fisch und verschiedene Fleischsorten können eine große Menge an benötigten Proteinen liefern. Täglich kann eine bestimmte Menge an Proteinen durch die tägliche Ernährung bereitgestellt werden10ca. 0 Gramm. Eine erhöhte Aufnahme von Iod durch Seetang, Laver, Seefisch, Shrimp und andere Meerestiere ist erforderlich, um eine ausreichende Aufnahme von Iod sicherzustellen.

  Vitaminverbrauch:

  Die Ernährung der Schwangeren muss nicht nur die Metabolismuse平衡 von Mutter und Kind aufrechterhalten, sondern auch verschiedene Nährstoffe für die gesunde Entwicklung des Embryos bereitstellen. Die Schwangere sollte verschiedene Lebensmittel probieren, die Fleischsorten wie Huhn, Ente, Fisch und Fleisch sollten angemessen sein, mehr Gemüse und Obst sollten verzehrt werden, und einige grobe Getreide sollten zugesetzt werden. Proteine und Mineralstoffe sind besonders wichtig, da ausreichende Proteine die Entwicklung des Gehirns des Fötus fördern und die Intelligenzniveau des Fötus verbessern können. Außerdem sind Kalzium und Phosphor unersetzliche Elemente für die Knochen und Zähne des Fötus, und Eisen ist ein wichtiger Bestandteil für die Blut- und Zellproduktion. Daher sollten Schwangere mehr Lebensmittel mit hohem Kalziumgehalt wie Eigelb, Shrimpshells, Bohnen und mehr sowie Fleisch mit hohem Eisengehalt verzehren. Schwangere sollten Leber von Tieren nicht essen. Ein Mangel an Zink in der frühen Schwangerschaft kann zu angeborenen Missbildungen führen, daher muss die Schwangere darauf achten, Zink aus der Ernährung zu ziehen, Tiere und Fische sind die Hauptquellen für Zink, und in pflanzlichen Lebensmitteln wie Kudamomo, Roggen, Weizen, Mais, Erdnüssen und Mandeln ist auch ein hohes Gehalt vorhanden.

  Beeinflussung der Folsäureaufnahme Folsäure ist hauptsächlich in verschiedenen grünen Gemüsearten enthalten. Ein geringer Folsäuregehalt im Körper ist ein wasserlösliches Vitamin, das in Wasser löslich ist, und Schwangere müssen eine bestimmte Menge frisches Gemüse essen, um genügend Folsäure zu erhalten. Eine Umfrage zeigt, dass die meisten Schwangeren mit Aborten oder Anzeichen von Aborten während der Schwangerschaft nicht genügend Folsäure aufnehmen. Man sollte den Gemüsebrunnen der verschiedenen gekochten Gemüse essen. Schwangere können auch durch den Verzehr von einigen gewaschenen Gemüse wie Brokkoli, Weißkohl und anderen Folsäure ergänzen. Außerdem enthalten viele Nährstoffe, die der Mensch benötigt, Gemüse, und Schwangere sollten mehr Gemüse essen.

  Wasser und Ballaststoffe sind unentbehrlich. Während der Schwangerschaft sollten Schwangere auch auf die Aufnahme von Wasser und Ballaststoffen achten. Man sollte ausreichend Wasser trinken und mehr frische Gemüse und Obst mit hohem Fasergehalt essen, um die Darmperistaltik zu fördern und Verstopfung zu verhindern.

5. Welche Laboruntersuchungen müssen bei hochrisikoreicher Schwangerschaft durchgeführt werden?

  Die Diagnose von hochrisikoreicher Schwangerschaft basiert hauptsächlich auf der Anamnese der Schwangeren und der Familiengeschichte, ergänzt durch die Überwachung und Diagnose des Fötus.

  Ein, Alter35Jahre alt.

  Zwei, bei folgenden Fällen der Familienplanungshistorie.

  1Frauen mit zwei oder mehr Fehlgeburten;

  2、Frauen mit Totgeburten oder Totgeborenen Neugeborenen in der Vergangenheit;

  3、Frauen mit Frühgeburt oder niedrigem Geburtsgewicht im letzten Schwangerschaftsmonat;

  4、Frauen mit einem großen Fötus im letzten Schwangerschaftsmonat;

  5、Frauen mit einer Geschichte von Unterleibsentzündungen;

  6、Frauen mit familiären Erkrankungen oder Missbildungen;

  7、Frauen mit operativen Geburten (Klemmbrecher, Sectio caesarea);

  8、Frauen mit Geburtsverletzungen.

  9、Frühe Geburt aufgrund von Genitalfehlbildungen (z.B. Uterusdiastase, bikonvexe Uterus, Inkomplettheit des Zervixschlusses);

  10、Frauen mit langer Unfruchtbarkeitshistorie, die nach Behandlung geschwängert wurden;

  11、bei Frauen mit Myomen oder Ovarialzysten.

  Drei, bei folgenden Erkrankungen sollte eine detaillierte Anamnese abgefragt werden.

  1、primäre Hypertonie oder chronische Hypertonie;

  2、Herzkrankheiten, insbesondere mit einer Vorgeschichte von Herzinsuffizienz oder blauen Lippen-Herzkrankheiten;

  3、Chronische Nephritis;

  4、Diabetes;

  5、Schilddrüsenerkrankungen;

  6、Hepatitis;

  7、Anämie;

  8、andere endokrine Erkrankungen.

  Vier, die Verwendung von Medikamenten oder die Durchführung von Röntgenuntersuchungen während der frühen Schwangerschaft.

  Fünf, Krankheiten in der Kindheit, die die Knochenentwicklung beeinflussen, wie Tuberkulose, Rickettsie.

  Sechs, spezielle Untersuchungen.

  1、Schätzung des Schwangerschaftsalters und der Entwicklung des Fötus.

  2、Untersuchung der Plazentafunktion.

  3、Fetomentalität.

  4、Fetusbewachung.

 

6. Ernährungsbeschränkungen und -empfehlungen für Patienten mit hochrisikoreicher Schwangerschaft

  In den frühen Schwangerschaftswochen sind die frühen Schwangerschaftsreaktionen stärker, der Appetit ist schlecht, der Fötus wächst in dieser Phase langsam, die Ernährung sollte ausgewogen sein, man sollte auf eine einseitige Ernährung verzichten und die Menge nicht zu groß sein; in der mittleren und späten Schwangerschaft wächst der Fötus schneller, und die Menge der Ernährung nimmt allmählich zu. Eine angemessene Ernährung bedeutet nicht, dass man so viel wie möglich essen sollte, da eine zu hohe Kalorienzufuhr auch zu einem übermäßigen Gewicht des Fötus führen kann und so einen Geburtsstillstand verursachen kann.

  Bei der Ergänzung von Vitaminen und Spurenelementen sollte man nicht单独补充, falls man nicht sicher weiß, ob ein bestimmtes Element fehlt, um eine Unausgewogenheit zu vermeiden. Bei tatsächlichen Problemen sollte man einen Arzt konsultieren und sich nicht selbst übermäßig ergänzen.

7. Die häufigen Methoden der westlichen Medizin zur Behandlung von hochrisikoreicher Schwangerschaft

  wenn das Alter der Schwangeren mit Risikoschwangerschaften35Jährig, die in der Vergangenheit einen先天愚型儿 hatten oder eine familiäre Geschichte hatten, Schwangere mit einer familiären Geschichte von angeborenen Metabolismusstörungen (wie Enzymdefekten) oder chromosomalen Anomalien, Schwangere, die ein无脑儿, Spina bifida hatten, sollten zur Beratung über Erbschäden gehen und entsprechende Untersuchungen durchführen (wie Kordbiopsie, Amnionpunktion usw.). Für Schwangere mit Risikoschwangerschaften sollte eine Behandlung entsprechend den verschiedenen Ursachen durchgeführt werden. Für Schwangerschaftskomplikationen (wie Schwangerschaftshypertonie) und Schwangerschaftserscheinungen (wie Herzkrankheiten, Nierenerkrankungen usw.) sollte eine spezielle Behandlung entsprechend den verschiedenen Merkmalen durchgeführt werden. In der Geburtshilfe sollte auf folgende Aspekte geachtet werden:

  1、 Zunahme der Ernährung Der Ernährungszustand der Schwangeren ist für die Entwicklung des Fötus von entscheidender Bedeutung, daher sollte der Schwangeren ausreichend Nahrung gegeben werden. Korrigieren Sie aktiv Anämie und ergänzen Sie ausreichend Vitamine, Eisen, Calcium und verschiedene Spurenelemente, verschiedene Aminosäuren. Schwangere sollten keine挑选, keine Vorlieben haben und auf eine vernünftige Kombination verschiedener Nährstoffe achten.

  2、 Achtung der Ruhe: Ruhen im Bett kann die Blutzirkulation in der Plazenta-Plazenta verbessern und die laterale Liegeposition bevorzugt werden. Während der Schwangerschaft sollte gewährleistet werden, dass es eine Mittagspause gibt.

  3、 Intermittierende Sauerstofftherapie Für Schwangere mit reduzierter Plazentafunktion ist es wichtig, regelmäßig Sauerstoff zu inhalieren, was täglich2mal, jede30 Minuten.

  4、 Injektion von Glukose und Vitamin C kann die Toleranz des Fötus gegenüber Sauerstoffmangel erhöhen, insbesondere für Schwangere mit vermindertem intrauterinem Wachstum des Fötus. Konkrete Anwendung:10% Glukose500 ml mit Vitamin C2g, intravenös langsam verabreicht, täglich1mal,5~7Tagen als eine Kur. Dies hilft, die Glykogenspeicher des Fötus zu erhöhen oder seine Verbrauch zu kompensieren, und die Kompensationsfähigkeit bei Sauerstoffmangel zu stärken.

  5、 Prävention von Frühgeburten Bei Anzeichen einer Frühgeburt, wie Bauchkrämpfen und geringfügigem vaginalen Blutverlust, sollte sofort zur Ruhe gelegt und Medikamente zur Hemmung der Kontraktionen verabreicht werden.

      Krankenhauspflege Frühe Auswahl

  Frühe Auswahl von Risikoschwangeren, intensive Überwachung und Management, rechtzeitige und richtige Behandlung sind wichtige Maßnahmen, um die Mortalität von Schwangeren und Neugeborenen zu reduzieren. Es hat auch eine wichtige Bedeutung für die Fruchtbarkeit und die Zeugung. Die intensive Überwachung umfasst zwei Aspekte: Schwangere und Fetus.

      Fötusverhältnis zu verstehen

  1、 Schwangerschaftsdiagramm: Die Körpergewicht, Blutdruck, Bauchumfang, Gebärmutterbasishöhe, Lage des Fötus, Fötusherz, Ödeme, Proteinurie, biparietale Durchmesser der Ultraschalluntersuchung und andere, werden zu einer bestimmten Standardkurve zusammengefasst. Bei jeder Schwangerschaftsuntersuchung werden die beobachteten Befunde und Ergebnisse jederzeit auf der Kurve notiert, um kontinuierlich zu beobachten und zu vergleichen, um den Entwicklungsstand des Fötus zu verstehen.

  2、 Messung der Gebärmutterbasishöhe: Die von der Messung der Gebärmutterbasishöhe erhaltenen Daten sind mit dem Geburtsgewicht des Fötus verbunden. Daher kann die Messung der Gebärmutterbasishöhe die Entwicklung des Fötus vorhersagen. Von der Schwangerschaft20 ~34Wochen, die durchschnittliche Zunahme der Gebärmutterbasis beträgt etwa1cm,34Wochen nach dem Rückgang der Geschwindigkeit der Zunahme der Gebärmutterbasis, die Höhe des Uterusbodens beträgt30 cm über bedeutet, dass der Fötus reif ist. Der japanische Wissenschaftler Iwasaki und andere haben die Formel vorgeschlagen, um den Entwicklungsindex des Fötus zu berechnen: Entwicklungsindex des Fötus = Höhe des Uterus (cm)-(Monate+1) ×3Berechnungsergebnis5kann auf Zwillinge, übermäßige Flüssigkeit im Fruchtwasser oder einen großen Fötus hindeuten.

  3Ultraschalluntersuchung: Das Messen eines bestimmten Merkmals des Fötus, wie z.B. die biparietale Durchmesser (BPD), die Länge des Oberschenkelknochens (FL) und der Bauchumfang (AC), um den Entwicklungsstand des Fötus zu beurteilen, wobei das BPD am häufigsten verwendet wird. Ultraschalluntersuchung BPD>8.5cm, zeigt an, dass das Gewicht des Kindes>2500g, das Kind ist reif,>10cm, könnte ein großes Kind sein.

      Fötusreifebestimmung

  1、ob das Kind durch die Größe des Fötus und die Gestationsdauer reif ist; Gestationsdauer42Wochen ist ein überzogenes Kind.4000g ist ein großes Kind.2. Amniotische Analyse Phospholipide/Sphingolipidverhältnis (L/S) zeigt die Reife der Lungen, wenn der Wert ≥2ist ein Zeichen für die Reife der Lungen des Fötus;3000g, der Gehalt liegt in der Regel in2mg/L und mehr.

  Die Zählung der Fettzellen des Fötus zeigt die Reife des Hauts an, mit einem Wert von 0.1% mit Sulfonilazofarbstoff gefärbt, die Fettzellen des Fötus sind orange und die Zellen ohne Fettkörner werden blau gefärbt. Orange Zellen>20% ist reif50% ist eine überzogene Schwangerschaft.

       Plazentafunktionmessung

  1、Blut- und UrinhCG-Messung: Nach der Implantation des Eies7Tagen, kann es im Blut und Urin nachgewiesen werden, steigt allmählich mit der Entwicklung des Eies an, bis8Tagen erreicht seinen Gipfel und nimmt danach allmählich ab, um ein bestimmtes Niveau zu halten, bis es nach der Geburt allmählich verschwindet. Die Messung von hCG in der frühen Schwangerschaft spiegelt den Zustand der Plazentavilluskraft wider und hat Bedeutung für die Überwachung von Abortgefahren und Hydatiden. Es hat wenig Wert für die späte Schwangerschaft.

  2、BluthPL-Messung: Das Plazentahormon (hPL) ist ein Proteinhormon, das von den Plazentazellularen mit der Schwangerschaft zunimmt34~36Wochen erreichen den Gipfel, danach etwas flach, nach der Geburt allmählich verschwinden. hPL kann nur im Blut der Schwangeren bestimmt werden. Der kritische Wert für eine späte normale Schwangerschaft ist4ug/ml, unter diesem Wert ist die Plazentafunktion schlecht und das Kind in Lebensgefahr. Das Niveau von hPL kann die Sekretionsfunktion der Plazenta gut widergeben und ist ein international anerkanntes Verfahren zur Bestimmung der Plazentafunktion. Eine kontinuierliche dynamische Überwachung ist bedeutender. Für E3、B- ultrasonografische Plazentafunktionseinstufung kombiniert, um eine höhere Genauigkeit zu erzielen.

  3、Urinöstrogen (E3)Bestimmung: Sammlung von Schwangerschaftsfrauen24Stunden Urin E mit RIA-Methode zu bestimmen und zu überwachen3ist ein häufig verwendetes Verfahren, um den Zustand der Plazentafunktion zu verstehen. In der späten Schwangerschaft24Stunden Urin E3100-mal. Abends sind die Fötusbewegungen häufiger als tagsüber. Eine Verringerung der Fötusbewegungen kann auf eine Sauerstoffknappheit im Mutterleib hinweisen.高危妊娠孕妇应进行胎动计数,每天早、中、晚各计数三次,每次一小时,三次之和×4、d.h.12Stunden der Fötusbewegungen.>30-mal/12h bedeutet normal.

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