Gravidanza ad alto rischio

　　L'utero di gravidanza ad alto rischio spesso non può comunicare con la cavità uterina dell'altro lato sviluppata meglio, il che fa sì che l'utero atrofico venga fecondato in due modi: uno è che lo sperma migra attraverso l'utero tubare laterale all'utero tubare affetto e si combina con l'uovo per entrare nell'utero atrofico; l'altro è che l'ovocita migra attraverso l'utero tubare laterale all'utero tubare affetto per impiantarsi e svilupparsi nell'utero atrofico. La parete muscolare dell'utero atrofico di gravidanza ad alto rischio è spesso sviluppata male, non può sopportare la crescita e lo sviluppo del feto, e la maggior parte delle volte durante la gravidanza14mesi, è il periodo in cui si formano gli organi del feto, quindi la madre in gravidanza deve evitare di avere una dieta monotona e aumentare l'apporto di proteine. Allo stesso tempo, deve prestare attenzione a una combinazione di cereali integrali e raffinati. In questo periodo, è possibile che la nausea e altre reazioni della gravidanza iniziale influenzino il normale regime alimentare, quindi la madre in gravidanza dovrebbe consumare piccoli pasti misti di carboidrati e proteine, ma evitare cibi irritanti e dolci raffinati.20 settimane possono verificarsi la rottura completa o incompleta della muscolatura uterina, causando emorragia interna grave, i sintomi sono simili a quelli della rottura della gravidanza intrauterina. A volte, la gravidanza può raggiungere il termine, e può verificarsi la contrazione uterina durante il parto, ma poiché non è possibile partorire attraverso il canale vaginale, il feto spesso muore durante il travaglio. Dopo la diagnosi di gravidanza ad alto rischio, è necessario operare precocemente, eseguire la laparoscopia e la laparotomia congiunta sotto la sorveglianza della laparoscopia elettrochirurgica per rimuovere l'utero atrofico, se è un feto vivo, eseguire prima il cesareo, quindi rimuovere l'utero atrofico. Normalmente, quando l'embrione si impianta nella cavità uterina, si chiama gravidanza intrauterina, se si impianta in un altro luogo al di fuori della cavità uterina, si chiama gravidanza ectopica, che nella medicina viene chiamata gravidanza ectopica. La parte più comune della gravidanza ad alto rischio (gravidanza ectopica) è l'utero tubare, ma in pochi casi può essere anche l'ovaio, il collo dell'utero e altri luoghi. Se l'embrione sopravvissuto alla gravidanza ectopica cade nel peritoneo, a volte continua a crescere sui visceri del peritoneo come il mesentere, formando una gravidanza peritoneale. Se l'embrione implantato nell'utero tubare si separa dalla parete tubare e fluisce nel peritoneo, si forma una gravidanza ectopica abortiva; se le villosità embrionali penetrano e rompono la parete tubare, si forma una rottura della gravidanza ectopica. Entrambi possono causare emorragia intra-peritoneale, ma l'ultimo è più grave, spesso causato da emorragia interna massiccia che può portare a shock, persino a minaccia della vita.

　　I pazienti con gravidanza ad alto rischio (gravidanza ectopica) spesso sperimentano sintomi durante la gravidanza12Circa la settimana, si lamentano dolori addominali gravi, che possono essere accompagnati o non accompagnati da emorragia vaginale, aumento asimmetrico dell'utero. Se non si verifica un aborto nelle prime fasi della gravidanza, questi sintomi scompaiono durante la gravidanza di mezzo, in realtà, la gravidanza acroamiotica e la gravidanza normale non hanno una distinzione assoluta anatomica. Pertanto, la frequenza di gravidanza acroamiotica dipende dai sintomi lievi della gravidanza precoce e può essere scoperta solo con ulteriori esami.

　　Sindrome ipertensiva gravida, sanguinamento durante la gravidanza, anomalia del placenta, gravidanza prolungata, eccesso di liquido amniotico, feto troppo grande o troppo piccolo, sofferenza fetale intrauterina, ritardo di sviluppo fetale intrauterino, posizione anormale del placenta, incompatibilità del gruppo sanguigno madre-bambino sono complicazioni comuni della gravidanza ad alto rischio.

　　1Difficoltà nella previsione del parto durante la gravidanza:Come steatite pelvica, posizionamento fetale non corretto, anomalia del cordone ombelicale, malposizione cranio-pelvica e altre, che possono causare sanguinamento post-partum, infezione post-partum o shock post-partum.

　　2Malattie interne associate alla gravidanza:Come cardiopatia, ipertensione, malattie renali, diabete, epatite virale e altre.

　　3Infezioni virali:Infezioni virali come il virus dell'herpes, il virus dell'herpes simplex e il virus della rosolia possono causare aborto spontaneo, parto pretermine, morte fetale e morte neonatale.

　　La manifestazione clinica della gravidanza ad alto rischio si suddivide in due tipi: gravidanza ad alto rischio pre-partum e gravidanza ad alto rischio post-partum.

　　Primo: gravidanza ad alto rischio pre-partum

　　Esame pre-gravidanza:

　　Storia di gravidanza o parto anormali: come aborti ripetuti; parto pretermine, gravidanza prolungata, morte fetale e vari tipi di parto difficile; parto di feto macrosomico e ipotrofico, malformazioni congenite; parto cesareo e storia di pre-eclampsia o eclampsia.

　　Stato fisico:

　　1Obesità, le donne obese hanno più complicazioni durante la gravidanza, come la sindrome ipertensiva.

　　2Con malattie che influenzano la crescita ossea, come la rachitismo, la tubercolosi e altre.

　　3Con malformazioni del tratto genitale, che possono portare a steatite pelvica, anomalie del canale del parto e influenzare il progresso normale del parto, causando condizioni negative come la prolungata durata del parto e asfissia fetale.

　　4Con una storia familiare di malattie genetiche.

　　5Con uno stato nutrizionale piuttosto debole.

　　Secondo: gravidanza ad alto rischio post-partum

　　Condizioni anormali durante la gravidanza: sindrome ipertensiva gravida, sanguinamento durante la gravidanza, anomalia del placenta, gravidanza prolungata, eccesso di liquido amniotico, feto troppo grande o troppo piccolo, sofferenza fetale intrauterina, ritardo di sviluppo fetale intrauterino, posizione anormale del placenta, incompatibilità del gruppo sanguigno madre-bambino. Difficoltà nella previsione del parto durante la gravidanza: come steatite pelvica, posizionamento fetale non corretto, anomalia del cordone ombelicale, malposizione cranio-pelvica e altre, che possono causare sanguinamento post-partum, infezione post-partum o shock post-partum.

　　Malattie interne associate alla gravidanza: come cardiopatia, ipertensione, malattie renali, diabete, epatite virale e altre.

　　Infezioni virali: come il virus dell'herpes, il virus dell'herpes simplex, il virus della rosolia e altri.

　　Contatto con sostanze dannose nelle prime fasi della gravidanza: come radiazioni, pesticidi, tossine chimiche e farmaci dannosi per il feto.

　　Altre condizioni: come il bambino macrosomico, la gravidanza multipla e altre.

　　La gravidanza ad alto rischio deve essere prevenuta da più parti, dalla visita prenatale alla cura durante la gravidanza devono essere eseguite preventive dettagliate.

　　Prima di tutto, tecniche di assistenza

　　1, dormire su un lato

　　Far dormire la madre su un lato, evitare di stare in piedi o sedersi a lungo per ridurre il dolore in quella parte, anche se si siede, è utile posizionare un cuscino tra le anche della madre.

　　2, massaggio

　　Dopo il parto10All'interno di un giorno, i familiari possono massaggiare la gestante con la palma della mano con leggera forza fino a quando la parte si indurisce, se si verificano contrazioni uterine e dolore intenso, fermare temporaneamente il massaggio e assumere la posizione sdraiata per alleviare il dolore.

　　3, farmaci analgesici

　　Se si continua a sentire dolore e disagio che influisce sul riposo e sul sonno, è necessario informare il personale medico, e se necessario, possono essere utilizzati anestetici calmanti per alleviare il dolore. Prevenzione e cura perinatale, anestetici

　　Controlli prenatale, noto anche come prevenzione e cura perinatale, può fornire informazioni tempestive sullo stato di salute della madre e la crescita e sviluppo del feto, garantendo la salute e la sicurezza della madre e del feto. In primo luogo, il tempo del controllo prenatale, in base alle caratteristiche di cambiamento differenti di ogni fase di gravidanza, il processo di gravidanza è diviso in tre fasi, il primo trimestre di gravidanza (12Settimana), gravidanza中期 (13-27Settimana), gravidanza tardiva (28-40Settimana). A seconda della fase, i contenuti del controllo prenatale variano:

　　Primo trimestre di gravidanza:

　　Dopo aver confermato la gravidanza, durante il periodo di assenza di mestruazioni12All'interno della settimana, recarsi in una struttura ospedaliera di ostetricia e ginecologia per stabilire il 'Manuale di prevenzione e cura delle madri e dei neonati' e fare la prima visita prenatale. Durante il primo trimestre di gravidanza, è necessario registrare la storia clinica, la storia di ipersensibilità ai farmaci, la storia familiare, la storia mestruale, la storia di gravidanza, ecc.; capire se ci sono malattie o condizioni anomale che influenzano la gravidanza; esame generale: pressione sanguigna, peso, altezza, cuore, polmoni, fegato, milza, tiroide, seno, ecc., per comprendere lo sviluppo e lo stato nutrizionale della gestante; esame ginecologico: posizione e dimensione dell'utero, determinare se corrisponde al mese di gravidanza, e prestare attenzione alla presenza di infiammazioni, malformazioni e tumori genitali; esami del sangue, urina, antigeno superficie dell'epatite B, funzione epatica, funzione renale, screening per la sifilide e esame ECG.

　　Secondo trimestre di gravidanza:

　　Controlli prenatale ogni quattro settimane (16,20、24,28Settimana). Durante il secondo trimestre di gravidanza, la visita medica fisica include la misurazione della pressione sanguigna, del peso, dell'altezza uterina, della circonferenza addominale, del battito cardiaco fetale, e prestare attenzione alla presenza di gonfiore delle gambe; controllare regolarmente il sangue per rilevare prontamente l'anemia durante la gravidanza, controllare regolarmente l'urina per screening la ipertensione gestazionale e il diabete gestazionale; gravidanza15-20Settimana si consiglia di fare la screening sierologica per sindrome di Down e difetti del tubo neurale; gravidanza20-24Settimana si consiglia di fare la screening ecografica per anomalie fetali; gravidanza24～28Settimana si consiglia di fare la screening per la gravidanza con diabete mellito5Test di screening con glucosio 0g)

　　Gravidanza tardiva:

　　Gravidanza28-36Controlli ogni due settimane; gravidanza36Controlli settimanali a partire dalla settimana successiva. Durante il terzo trimestre di gravidanza, è necessario continuare con la visita medica fisica del secondo trimestre di gravidanza, prestare attenzione alla posizione del feto, correggere prontamente le anomalie rilevate; contare i movimenti fetali e registrarli; si consiglia di fare il monitoraggio del battito cardiaco fetale regolarmente; fare una nuova ecografia in tempo utile per osservare la crescita e sviluppo del feto, la posizione e la maturità del placenta, la situazione dell'acqua amniotica e altri aspetti. La terapia dietetica assunzione di nutrienti per la gravidanza a rischio è necessaria per l'assunzione di vitamine in quantità adeguata. La vitamina A può aumentare la resistenza delle donne incinte, aiutare la crescita e sviluppo del feto, la vitamina B può promuovere l'appetito, stimolare la secrezione del latte, promuovere la crescita del feto; la vitamina C può favorire la crescita e sviluppo delle ossa e dei denti del feto, aumentare la resistenza. Tutte queste vitamine possono essere assunte in quantità adeguata. La vitamina D può aiutare l'assorbimento del calcio e del fosforo, garantire la crescita e sviluppo normali delle ossa e dei denti. Nei luoghi esposti al sole, non è necessario integrare ulteriormente la vitamina D.

　　due, caratteristiche dietetiche:

　　due, caratteristiche dietetiche:3mesi: durante la gravidanza a causa dei cambiamenti fisiologici, ci sono diverse esigenze alimentari, che possono essere suddivise in

　　mesi di gravidanza, il periodo iniziale della gravidanza:3mesi, è il periodo iniziale della gravidanza:4mesi, è il periodo in cui si formano gli organi del feto, quindi la madre in gravidanza deve evitare di avere una dieta monotona e aumentare l'apporto di proteine. Allo stesso tempo, deve prestare attenzione a una combinazione di cereali integrali e raffinati. In questo periodo, è possibile che la nausea e altre reazioni della gravidanza iniziale influenzino il normale regime alimentare, quindi la madre in gravidanza dovrebbe consumare piccoli pasti misti di carboidrati e proteine, ma evitare cibi irritanti e dolci raffinati.6mesi, questo è il periodo di crescita rapida del feto e il bisogno di nutrienti è elevato.

　　mesi, questo è il periodo di nutrizione chiave per le donne incinte. Durante questo periodo, il feto cresce rapidamente e ha bisogno di una grande quantità di nutrienti.

　　Assunzione di nutrienti: durante la fase finale della gravidanza e il periodo di parto e allattamento, è necessario prestare particolare attenzione a consumare meno o non consumare cibi difficili da digerire o che possono causare la stitichezza. È meglio consumare una dieta bilanciata ad alta energia, alta nutrizione e alta fibra, che può aiutare a dormire meglio di notte e fornire energia per il parto e l'allattamento.

　　1、latte fresco: ogni giorno250—500 grammi.

　　2、cibo principale: ogni giorno dovrebbe essere consumato450—500 grammi. Consumare più cereali integrali ricchi di vitamina B e microelementi, e mangiare meno prodotti raffinati di riso e farina.

　　3、frutta e verdura fresca: ogni giorno dovrebbe essere consumata400 grammi, frutta200 grammi, che può soddisfare le esigenze del corpo di vitamina A, C e calcio e ferro.

　　4、uova: ogni giorno dovrebbe essere aggiunta1～2uova, poiché gli uova sono ricchi di proteine, calcio, fosforo e vari vitamine, i legumi contengono una grande quantità di proteine digeribili, vitamine del gruppo B, C, ferro e calcio. I germogli di soia e i germogli di lenticchie contengono anche una grande quantità di vitamina E. Questo tipo di cibo dovrebbe essere consumato ogni giorno circa8circa 0 grammi.

　　5、carne: il pesce e vari tipi di carne possono fornire una grande quantità di proteine necessarie. La quantità fornita nella dieta quotidiana può essere10circa 0 grammi. Consumare più prodotti marini come alghe, wakame, pesce, gamberi per garantire un apporto sufficiente di iodio.

　　Integrazione di vitamine:

　　L'alimentazione delle donne incinte deve non solo mantenere l'equilibrio metabolico della madre, ma anche fornire vari nutrienti necessari per lo sviluppo sano dell'embrione. Le donne incinte dovrebbero provare ogni tipo di cibo, consumare pollo, anatre, pesce e carne in quantità moderata, mangiare più verdure e frutta, e abbinare anche alcuni cereali integrali. Le proteine e i sali minerali sono particolarmente importanti: un apporto sufficiente di proteine può promuovere lo sviluppo del cervello del feto e migliorare il livello di intelligenza del feto. Inoltre, il calcio e il fosforo sono elementi essenziali per lo sviluppo delle ossa e dei denti del feto, mentre il ferro è un elemento importante per la produzione di sangue e cellule tessutali. Pertanto, le donne incinte dovrebbero consumare più alimenti ricchi di calcio come uova, crostacei, legumi e alimenti ricchi di ferro come carni magre. Le donne incinte non dovrebbero mangiare fegato di animali. La carenza di zinco nelle prime fasi della gravidanza può portare a malformazioni congenite, quindi le donne incinte devono prestare attenzione a integrare zinco dalla dieta, e gli alimenti animali come carne e pesce e prodotti del mare sono le principali fonti di zinco, mentre anche i cereali come il farro, il frumento integrale, l'avena, il mais, i mandorli e le noci contengono elevate quantità di zinco.

　　Importanza dell'assunzione di acido folico L'acido folico si trova principalmente in verdure a foglia verde. Se la quantità di acido folico nel corpo è bassa, è una vitamina solubile nell'acqua, che può dissolversi nell'acqua. La gestante deve mangiare una certa quantità di verdure fresche per ottenere un apporto sufficiente di acido folico. Secondo le indagini, la maggior parte delle gestanti con storia di aborto e迹象 di aborto durante la gravidanza hanno un apporto insufficiente di acido folico. È necessario mangiare anche il brodo delle verdure cotte, come le verdure a foglia verde e le verdure verdi. Le gestanti possono anche integrare l'acido folico mangiando verdure fresche come il peperone verde e la verdura verde. Inoltre, le verdure contengono molte sostanze nutritive necessarie agli esseri umani, le gestanti dovrebbero mangiare più verdure.

　　Acqua e fibra solubile sono necessarie durante la gravidanza. La gestante dovrebbe bere una quantità adeguata di acqua e mangiare più verdure e frutti ricchi di fibra per promuovere la motilità intestinale e prevenire la stitichezza.

　　La diagnosi di gravidanza ad alto rischio si basa principalmente sulla storia clinica della gestante e sulla storia familiare, con l'assistenza di esami diagnostici per il feto per confermare la diagnosi.

　　1、età35anni.

　　2、ci sono le seguenti condizioni nella storia di parto.

　　1con due o più aborti spontanei;

　　2、con morte fetale o neonatale in passato;

　　3、con parto pretermine o feto di basso peso nella gravidanza precedente;

　　4、con parto di feto di grande peso nella gravidanza precedente;

　　5、con storia di infertilità;

　　6、con malattie o difetti familiari;

　　7、con storia di parto cesareo o forzapsia;

　　8、con storia di trauma durante il parto;

　　9、prematurità causata da malformazioni del tratto genitale (septum uterino, utero biconcavo, cervice incompleta);

　　10、con storia di infertilità multiennale che ha portato alla gravidanza dopo il trattamento;

　　11、con myoma uterino o cisti ovarica.

　　3、è necessario chiedere dettagli sulla storia clinica per le seguenti malattie.

　　1、ipertensione primaria o ipertensione cronica;

　　2、malattie cardiache, in particolare con storia di insufficienza cardiaca o malattia cardiaca cianotica;

　　3、glomerulonefrite cronica;

　　4、diabete;

　　5、malattie della tiroide;

　　6、epatite;

　　7、anemia;

　　8、altre malattie endocrine.

　　4、uso di farmaci o esami di radiografia durante la gravidanza precoce.

　　5、malattie dell'infanzia che influenzano la crescita delle ossa e delle giunture, come la tubercolosi e la rachitismo.

　　6、esami speciali.

　　1、stima dell'età gestazionale e dello sviluppo fetale.

　　2、esame della funzione placentare.

　　3、maturità fetale.

　　4、monitoraggio del feto.

　　Nella prima fase della gravidanza, le reazioni di gravidanza precoce sono più gravi, l'appetito è scarso, durante questo periodo la crescita del feto è lenta, l'alimentazione deve essere bilanciata, evitare di essere selettivo, non è necessario mangiare in grandi quantità; durante la gravidanza media e tardiva, la crescita del feto si accelera, la quantità di cibo aumenta gradualmente. Un'alimentazione equilibrata non significa mangiare di più è meglio, un apporto calorico troppo alto può portare a un feto troppo pesante e causare il parto difficile.

　　Per il supplemento di vitamine e microelementi, non è consigliabile aggiungerli singolarmente senza sapere chiaramente di quale mancanza si tratta, al fine di evitare l'imbilanciameto. Se ci sono problemi reali, è necessario consultare un medico e non auto-medicarsi.

　　se l'età della gestante ad alto rischio di gravidanza è di35anni, quelli che hanno avuto un bambino con sindrome di Down o hanno una storia familiare, le gestanti con disordini metabolici congeniti (come difetti del sistema enzimatico) o una storia familiare di anomalie cromosomiche, le gestanti che hanno partorito bambini senza cervello o con spina bifida, devono fare una consultazione genetica per esami pertinenti (come biopsia di villi coriali, ago biopsia amniotica ecc.). Le gestanti ad alto rischio di gravidanza devono essere trattate in modo diverso a seconda delle cause diverse. Per le complicazioni della gravidanza (come la sindrome ipertensiva gravidica) e le complicazioni concomitanti (come malattie cardiache, malattie renali ecc.), devono essere trattate in modo speciale a seconda delle caratteristiche diverse. In ostetricia, è necessario prestare attenzione ai seguenti aspetti:

　　1、aumentare l'alimentazione lo stato nutrizionale della gestante è estremamente importante per la crescita e sviluppo del feto, quindi la gestante dovrebbe ricevere abbastanza nutrimento. Correggere attivamente l'anemia e integrare abbastanza vitamine, ferro, calcio e vari microelementi, aminoacidi di vario tipo, la gestante non dovrebbe essere selettiva nel cibo, dovrebbe prestare attenzione alla combinazione razionale di vari nutrienti.

　　2、attenzione al riposo riposare a letto può migliorare la circolazione del sangue uterino e placenta, meglio essere in posizione laterale sinistra. Durante la gravidanza, è necessario garantire un riposo pomeridiano.

　　3、ossigenoterapia intermittente è molto importante per le gestanti con funzione placentare ridotta, può essere somministrata ogni giorno2volta, ogni volta30 minuti.

　　4、l'iniezione di glucosio e vitamina C può migliorare la tolleranza del feto all'ipossia, specialmente per le gestanti con ritardo di sviluppo fetale intrauterino. L'uso specifico:10％glucosio500 ml aggiunti a vitamina C2g di glucosio, somministrato lentamente per via endovenosa, ogni giorno1volta5～7giorni come un ciclo di trattamento. Questo aiuta a aumentare le riserve di glicogeno epatico del feto o a compensare le sue perdite, migliorando la capacità di compensazione dell'ipossia.

　　5、prevenzione dell'aborto pretermine una volta che si verificano i segni di aborto pretermine, come dolori addominali crampiformi, piccole perdite vaginali, è necessario riposare a letto immediatamente e somministrare farmaci che inibiscono la contrazione uterina.

      screening precoce in ospedale

　　screening precoce delle gestanti ad alto rischio, gestione e sorveglianza focalizzata, trattamento tempestivo e corretto, sono misure importanti per ridurre la morte delle madri e dei neonati. Ha anche una grande importanza per l'ottimizzazione della prole. La sorveglianza focalizzata include due aspetti: la gestante e il feto.

      comprendere la situazione del feto

　　1、gravidogramma: la gravidogramma include il peso della gestante, la pressione sanguigna, la circonferenza addominale, l'altezza del fondo uterino, la posizione del feto, il battito cardiaco del feto, l'edema, la proteinuria, la circonferenza biparietale dell'esame ecografico ecc., per creare curve standard. Durante ogni controllo pre-partum, registrare i risultati del controllo e i risultati in tempo reale sulla curva, osservare e confrontare in modo continuo, può comprendere la crescita e sviluppo del feto.

　　2、misurazione dell'altezza del fondo uterino: i dati ottenuti dalla misurazione dell'altezza del fondo uterino sono correlati al peso alla nascita del feto. Pertanto, la misurazione dell'altezza del fondo uterino può prevedere la crescita e sviluppo del feto. Dalla gravidanza20～34settimana, l'altezza del fondo uterino aumenta in media ogni settimana1cm，34settimane dopo, la velocità di aumento dell'altezza del fondo uterino si riduce, l'altezza del fondo uterino è30cm superiore significa che il feto è maturo. Gli studiosi giapponesi Iwasaki e altri hanno proposto la formula per calcolare l'indice di sviluppo fetale: l'indice di sviluppo fetale = altezza del fondo uterino (cm)-(mesi+1)×3，calcolo dei risultati5può essere gemelli, eccesso di liquido amniotico o feto macrosomico.

　　3Esame ecografico: misurare una parte specifica del feto, come la circonferenza biparietale (BPD), la lunghezza del femore (FL), la circonferenza addominale (AC) ecc., per valutare la crescita e sviluppo del feto, tra cui il BPD è più comune. La scansione ecografica BPD>8.5cm indica che il peso del feto è>2500g, il feto è maturo,>10cm, potrebbe essere un feto macrosomico.

      Determinazione della maturità fetale

　　1、stima se il feto è maturo in base all'età gestazionale e alla dimensione del feto; età gestazionale42settimana indica un feto post-termine.4000g indica un feto macrosomico.2. Analisi del liquido amniotico per fosfolipidi/il rapporto di ceramide (L/S) indica la maturità polmonare, come il valore ≥2，indica la maturità polmonare del feto;3000g, la quantità è spesso2mg/L al di sopra.

　　Il conteggio delle cellule di grasso fetale rappresenta la maturità della pelle, con un valore di 0.1％ dopo la colorazione con nitroblue tetrazolio, le cellule di grasso fetale sono giallastre, le cellule senza颗粒 di grasso sono colorate di blu. Le cellule giallastre20％ indica maturità,50％ indica gravidanza过期.

       Determinazione della funzione placenta

　　1、Determinazione dell'hCG nel sangue e nelle urine: dopo che l'ovulo fecondato si è impiantato7giorno circa può essere rilevato nel sangue e nelle urine, aumenta gradualmente con lo sviluppo dell'ovulo fecondato, fino a8giorno circa raggiunge il picco, poi diminuisce gradualmente, mantiene un livello costante fino al parto e scompare gradualmente. La determinazione dell'hCG nella prima fase della gravidanza riflette lo stato funzionale delle villosità placentarie, è significativa per la sorveglianza delle aborti spontanei e del molaria. Ha poco valore nella gravidanza tardiva.

　　2、Determinazione del livello di hPL nel sangue: il prolattina placentare (hPL) è un ormone proteico secretato dalle cellule trofoblastiche della placenta, aumenta gradualmente con la gravidanza34～36settimana raggiunge il picco, poi diventa leggermente piatta, scompare gradualmente dopo il parto. hPL può essere determinato solo nel sangue delle donne incinte. Il valore critico della gravidanza normale in tarda gravidanza è4ug/ml, al di sotto di questo valore indica una funzione placenta scarsa, il feto è in pericolo. Il livello di hPL può riflettere meglio la funzione di secrezione della placenta, è un metodo di determinazione della funzione placenta riconosciuto internazionalmente. La monitoraggio dinamico continuo è più significativo. Per E3、B-ultrasonografia della classificazione della funzione placenta combinata, la precisione è più alta.

　　3、urina estrogeno 3 (E3)Determinazione: raccogliere l'urina delle donne incinte24ora di urina E determinato con il metodo RIA3è un metodo comune per conoscere lo stato funzionale del placenta. Nella gravidanza tardiva24ora di urina E3100 volte. I movimenti fetali di sera sono più frequenti di quelli di giorno. La riduzione dei movimenti fetali potrebbe indicare un'ipossia intrauterina del feto. Le donne in gravidanza ad alto rischio devono fare il conteggio dei movimenti fetali, tre volte al giorno (mattina, pomeriggio, sera), per un'ora ciascuna, e moltiplicare la somma per4、è uguale a12Numero di movimenti fetali all'ora.>30 volte/12h indica normale.