Dị dạng giới tính

　　1、Dị dạng nhiễm sắc thể

　　Trong quá trình phát triển phôi thai, cơ quan sinh dục phân hóa thành nam hoặc nữ, yếu tố quyết định ban đầu là do yếu tố di truyền kiểm soát, như kiểu dáng nhiễm sắc thể của cá thể mới sinh là46，XX, tức là phát triển thành nữ; kiểu dáng nhiễm sắc thể là46，XY, sẽ phát triển thành nam. Bởi vì Y nhiễm sắc thể có gen di truyền quyết định nguyên sinh dục phân hóa thành tinh hoàn, trong khi X nhiễm sắc thể thì thiếu gen đó. Nếu số lượng và cấu trúc của nhiễm sắc thể xảy ra dị dạng, chắc chắn sẽ gây ra sự rối loạn trong phân hóa giới tính.

　　2、Sự tiết hormone nam bất thường trong giai đoạn phôi thai

　　Khi nguyên sinh dục phân hóa theo hướng tinh hoàn do yếu tố di truyền kiểm soát, da ngoài của nó sẽ teo lại, nhưng chất lỏng sâu phát triển tốt, vì vậy tế bào gian và da ngoài thượng thận đều tiết ra một lượng hormone nam tương đối lớn. Do tác dụng của hormone nam, thúc đẩy đường dẫn sinh dục nguyên thủy và cơ quan sinh dục nguyên thủy phân hóa theo hướng nam. Nếu nguyên sinh dục phân hóa thành buồng trứng, da ngoài thượng thận tiết hormone nam không nhiều, đường dẫn sinh dục và cơ quan sinh dục nguyên thủy phân hóa theo hướng nữ. Khi giới tính di truyền là nam, do một số nguyên nhân mà hormone nam không đủ, hoặc giới tính di truyền là nữ, do hormone nam quá nhiều, đều gây ra sự phân hóa rối loạn của đường dẫn sinh dục và cơ quan sinh dục nguyên thủy.

　　3、Các yếu tố khác

　　Sự giảm số lượng tế bào sinh dục nguyên thủy trong giai đoạn phôi thai cũng có thể làm cho di truyền nữ nam hóa. Sự giảm số lượng tế bào sinh dục nguyên thủy có thể gây ra sự phát triển bị cản trở của da ngoài nguyên sinh dục, thành phần tinh hoàn sâu hình thành, tế bào gian của nó tiết hormone nam, thúc đẩy đường dẫn sinh dục nguyên thủy và cơ quan sinh dục nguyên thủy phân hóa theo hướng nam.

　　Sự tiết hormone nam bất thường trong giai đoạn phôi thai, khi nguyên sinh dục phân hóa theo hướng tinh hoàn do yếu tố di truyền kiểm soát, da ngoài của nó sẽ teo lại, nhưng chất lỏng sâu phát triển tốt, vì vậy tế bào gian và da ngoài thượng thận đều tiết ra một lượng hormone nam tương đối lớn. Do tác dụng của hormone nam, thúc đẩy đường dẫn sinh dục nguyên thủy và cơ quan sinh dục nguyên thủy phân hóa theo hướng nam. Nếu nguyên sinh dục phân hóa thành buồng trứng, da ngoài thượng thận tiết hormone nam không nhiều, đường dẫn sinh dục và cơ quan sinh dục nguyên thủy phân hóa theo hướng nữ. Khi giới tính di truyền là nam, do một số nguyên nhân mà hormone nam không đủ, hoặc giới tính di truyền là nữ, do hormone nam quá nhiều, đều gây ra sự phân hóa rối loạn của đường dẫn sinh dục và cơ quan sinh dục nguyên thủy.

　　1、Quan sát đặc điểm ngoại hình, phát triển thể chất và sự phát triển của râu, lông nách, lông âm đạo, ngực và giọng nói v.v. của đặc điểm thứ hai. Hiểu rõ tình hình kinh nguyệt của bệnh nhân.

　　2、Cơ quan sinh dục ngoại của dị hình giới tính được phân loại nhân tạo thành:5Loại: Loại I cơ quan sinh dục ngoài chỉ có阴蒂 to; Loại II阴蒂 to, có hố niệu sinh dục hình ống hẹp, âm đạo và niệu đạo có một cửa mở chung; Loại III hố niệu sinh dục hẹp, nhưng vẫn là hình ống hẹp IV, dưới gốc dương vật có một cửa mở nhỏ của hố niệu sinh dục; Loại V cửa mở hố niệu sinh dục ở đỉnh dương vật, như nam giới bình thường.

　　1、Thật dị hình:Nếu cơ quan sinh dục ngoại gần với hình dáng nữ, hãy cắt bỏ hình dáng nam, nếu cơ quan sinh dục nội nữ phát triển tốt, không nhất thiết có áp lực sinh sản. Các trường hợp khác sẽ được xử lý theo tình hình.

　　2、Giả dị hình nam giới:Tế bào sinh dục và nhóm nhiễm sắc thể của bệnh nhân đều là nam, tinh hoàn tiết ra hormone nam, nhưng cơ thể không nhạy cảm với hormone nam. Cơ quan sinh dục nội của họ không phát triển hoặc phát triển không đầy đủ, cơ quan sinh dục ngoại là hình dáng nữ. Tinh hoàn gấp lại ở môi âm đạo, hố chậu hoặc bụng. Tinh hoàn này dễ lộ đầu và xấu hóa sau tuổi dậy thì, cần cắt bỏ sớm và điều trị theo hướng nữ.

　　Một, quan sát đặc điểm ngoại hình của bệnh nhân

　　Phát triển thể chất và râu, lông nách, lông âm đạo, ngực và giọng nói v.v. các dấu hiệu thứ cấp. Hiểu rõ tình trạng kinh nguyệt của bệnh nhân.

　　Hai, kiểm tra cơ quan sinh dục ngoài

　　Cơ quan sinh dục ngoài của trang bị dị tính được chia thành5Loại: Loại I cơ quan sinh dục ngoài chỉ có阴蒂 to; Loại II阴蒂 to, có hố niệu sinh dục hình ống hẹp, âm đạo và niệu đạo có một cửa mở chung; Loại III hố niệu sinh dục hẹp, nhưng vẫn là hình ống hẹp IV, dưới gốc dương vật có một cửa mở nhỏ của hố niệu sinh dục; Loại V cửa mở hố niệu sinh dục ở đỉnh dương vật, như nam giới bình thường.

　　Ba, kiểm tra phòng thí nghiệm

　　1kiểm tra nhiễm sắc thể và phân tích kiểu nhiễm sắc thể.

　　2Đo testosterone huyết thanh,5a-Dihydrotestosterone, estrogen huyết thanh, progestogen và hormone kích thích nang noãn.24Nước tiểu17-Corticosteroid và pregnenolone. H-Kiểm tra血清 học kháng nguyên Y.

　　Bốn, kiểm tra X-quang.

　　Năm, chụp X-quang cẳng tay, chụp造影 niệu sinh dục, chụp造影 màng phúc mạc sau, chụp CT kiểm tra sự thay đổi kích thước của thận.

　　Sáu, kiểm tra phẫu thuật và sinh thiết buồng trứng.

　　Chế độ ăn uống của bệnh nhân trang bị dị tính nên nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, ăn nhiều rau quả, kết hợp chế độ ăn uống hợp lý, chú ý cung cấp đủ dinh dưỡng. Ngoài ra, bệnh nhân cần tránh ăn cay, béo, lạnh. Bệnh nhân nên ăn thực phẩm giàu protein, thực phẩm giàu vitamin, thực phẩm giàu calo.

　　Trang bị dị tính như khi cơ quan sinh dục bên ngoài gần giống phụ nữ, thì sẽ cắt bỏ hình ảnh nam giới, nếu cơ quan sinh dục nội của phụ nữ phát triển tốt, không nhất thiết có áp lực sinh sản. Còn lại thì xử lý theo từng trường hợp. Trang bị dị tính giả nam giới, bệnh nhân có buồng trứng và bộ nhiễm sắc thể đều là nam giới, tinh hoàn tiết xuất hormone nam giới, nhưng cơ thể không nhạy cảm với hormone nam giới. Cơ quan sinh dục nội của họ không phát triển hoặc phát triển không đầy đủ, cơ quan sinh dục ngoài của họ là hình dạng nữ. Tinh hoàn nằm trong môi lớn, hố chậu hoặc ổ bụng. Tinh hoàn này dễ bị lộ đầu và biến chứng ác tính sau青春期, cần cắt bỏ sớm và điều trị theo hướng phụ nữ.