Bệnh thận cứng

　　1、硬化 thận động mạch:Cơ chế bệnh sinh giống như bệnh lý xơ vữa động mạch của các cơ quan khác.

　　2、硬化 thận lành tính:Bệnh lý tăng huyết áp động mạch và áp lực cao trong thận đều có thể gây tổn thương thận cầu. Bệnh lý động mạch và thận cầu của硬化 thận lành tính cũng có thể thấy ở người cao tuổi, thậm chí là những người không có tăng huyết áp. Những thay đổi này có thể liên quan đến sự suy giảm tiến triển của GFP ở người cao tuổi.

　　3、硬化 thận ác tính:Ban đầu, tổn thương thành mạch là do huyết áp tăng đột ngột gây ra.

　　bệnh硬化 động mạch thận, phát sinh sau tăng huyết áp, lâm sàng có thể phân loại là硬化 động mạch thận nhỏ lành tính và xấu,前者病程 dài, thường病程2năm, nhưng trong quá trình bệnh có một số bệnh nhân (1％-8％) chuyển sang giai đoạn xấu, nếu không được điều trị kịp thời, thường chết trong1-2năm tử vong,后者 bệnh biến phát triển nhanh chóng, chức năng thận suy cấp tính, trong thời gian ngắn tiến vào suy thận và bệnh thận hư, thường kèm theo suy chức năng nhiều cơ quan như tim, não, nếu không được điều trị kịp thời3tháng tỷ lệ tử vong đạt5trên 0％1năm90％. Chỉ cần điều trị sớm và kiên nhẫn,关键是 duy trì huyết áp trong mức độ bình thường trong thời gian dài, hầu hết bệnh nhân硬化 thận nhỏ lành tính có kết quả điều trị tích cực.

　　Bệnh nhân硬化 thận động mạch thấy các biểu hiện硬化 động mạch toàn thân, như biểu hiện硬化 tim, não và động mạch ngoại vi, kèm theo hoặc không kèm theo tăng huyết áp, trong thời kỳ tăng huyết áp lành tính có biểu hiện như thừa cân, đau đầu, chóng mặt, hồi hộp, khó thở, căng thẳng tinh thần và đau vùng ngực trước, trong thời kỳ xấu có biểu hiện đau đầu và bệnh não cao huyết áp, giảm cân, rối loạn thị lực, giai đoạn sớm của硬化 thận thấy đau lưng, đau mông, phù, tiểu máu, tiểu đêm nhiều, giai đoạn muộn thấy suy chức năng thận.

　　Bệnh nhân硬化 thận động mạch thấy các biểu hiện硬化 động mạch toàn thân, như biểu hiện硬化 tim, não và động mạch ngoại vi, kèm theo hoặc không kèm theo tăng huyết áp, trong thời kỳ tăng huyết áp lành tính huyết áp thường tăng trung bình, cuối cùng dẫn đến suy tim sung huyết hoặc tai nạn mạch máu não, chỉ một số bệnh nhân chết do suy thận, trong thời kỳ xấu huyết áp giãn thường ở13trên 0mmHg, phù đầu nhãn là đặc điểm nổi bật, có khi cũng thấy xuất huyết và dịch tiết, thường dẫn đến suy thận.

　　1、饮食调养

　　Nên kiêng ăn cay, nóng và thức ăn béo ngậy, ăn ít muối, bỏ thuốc lá và rượu, ăn uống có节制, thường xuyên ăn uống nhẹ nhàng và giàu vitamin, có thể chọn dùng các phương pháp điều trị bằng thực phẩm dưới đây dựa trên tình trạng bệnh.

　　2、生活起居

　　Sinh hoạt phải có规律, thường xuyên tham gia các hoạt động thể dục thể thao phù hợp, chú ý kết hợp giữa làm việc và nghỉ ngơi.

　　3、辨证施护

　　Hướng dẫn tâm lý cho bệnh nhân, giúp họ xây dựng lòng tin vào điều trị. Đồng thời hướng dẫn bệnh nhân một số phương pháp kiểm soát cảm xúc, điều chỉnh tâm trạng. Đảm bảo môi trường thoải mái cho bệnh nhân, giữ phòng bệnh yên tĩnh, tránh tiếng ồn và rung lắc giường, ánh sáng không nên quá mạnh. Những bệnh nhân âm hư, nên ăn ít gừng, thịt dê, nhiều thực phẩm dưỡng âm; những bệnh nhân âm hư, chú ý giữ ấm, ăn ít thực phẩm lạnh.

　　1、Kiểm tra máu, kiểm tra nước tiểu

　　Phân tích nước tiểu: ① protein niệu, ② hồng cầu: chủ yếu thấy ở bệnh nhân giai đoạn ác tính, nghiêm trọng có thể xuất hiện tiểu ra máu.

　　2、Kiểm tra chức năng thận:Những bệnh nhân ở giai đoạn lành tính, tăng huyết áp nhẹ và trung bình thường không ảnh hưởng đến chức năng thận, tăng huyết áp nghiêm trọng hầu hết làm giảm GFP xuống65ml/Mức độ, trước khi xuất hiện suy chức năng thận, tăng尿酸血症 có thể là biểu hiện sớm, phản ánh sự giảm lưu lượng máu thận do bệnh lý động mạch và mao mạch.

　　3、Nghiên cứu sinh thiết thận.

　　1、Nên ăn các loại thực phẩm nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, kiêng ăn hải sản, thịt bò, thịt dê, thực phẩm cay nóng, rượu và tất cả các loại thực phẩm dễ gây nóng như ngũ vị hương, cà phê, rau mùi, v.v.; đặc biệt là những bệnh nhân âm hư như lưỡi đỏ, mạch huyền lớn, ra mồ hôi trộm, phân khô, tiểu ra máu, v.v.; nhưng những bệnh nhân âm hư như lưỡi nhạt,舌苔 trắng, mạch trầm, thân lạnh, tay chân lạnh, phân lỏng, có thể ăn thực phẩm ấm.

　　2、Nên ăn nhiều rau quả tươi và lượng trái cây vừa phải, uống nước适量; kiêng ăn tất cả các loại thực phẩm bổ sung, thuốc bổ và thực phẩm dễ gây nóng như ớt, long nhãn, sôcôla, v.v. Đặc biệt là những bệnh nhân bị hư âm nội nhiệt như lưỡi tím, mạch trệ, tức ngực, đầy bụng có triệu chứng ứ máu.

　　Mặc dù bệnh nhân có sự kết cứng thận lành tính là một trong những chẩn đoán phổ biến nhất ở bệnh nhân suy thận cuối cùng (ESRD), nếu không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, tốc độ tiến triển thường khá chậm; chỉ một số bệnh nhân có tăng huyết áp nguyên phát tự phát rõ ràng mới có thể bị bệnh thận tiến triển. Tuy nhiên, số lượng lớn bệnh nhân tăng huyết áp mạn tính, một số ít có nguy cơ suy thận, lại tạo thành một lượng lớn người bệnh có nguy cơ bị ESRD. Sự suy giảm chức năng thận tiến triển trực tiếp liên quan đến mức độ nghiêm trọng và mức độ kiểm soát của tăng huyết áp. Do đó, điều trị lâm sàng chủ yếu là điều trị tăng huyết áp. Điều trị tăng huyết áp đến mức độ giãn mạch huyết áp...90mmHg thường có thể ngăn ngừa sự nặng thêm của tổn thương thận. Các chất ức chế men ACE và ARB có khả năng bảo vệ thận tốt hơn so với các loại thuốc chống tăng huyết áp khác.