مرض التصلب الكلوي

　　1、شلل كلوي وعائي:السبب في الاصابة هو نفسه كما في أمراض الأوعية الدموية الأخرى.

　　2、شلل كلوي جيد:مرض الشلل الكلوي الوعائي والضغط العالي داخل الخلايا الكبيبية يمكن أن يؤدي إلى تلف الخلايا الكبيبية. يمكن أن تكون تغيرات الشلل الكلوي الجيد والشلل الكلوي الكبيبي أيضًا في الأشخاص الكبار، حتى في من لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم. قد تكون هذه التغيرات مرتبطة بانخفاض GFR في الشيخوخة.

　　3、شلل كلوي سيء:التعديل الأولي هو تلف جدار الأوعية بسبب ارتفاع ضغط الدم المفاجئ.

　　مرض الشلل الكلوي الوعائي، يحدث بشكل ثانوي في ارتفاع ضغط الدم، يمكن تقسيمه في الممارسة السريرية إلى شلل كلوي جيد وسيء، حيث يكون الشلل الجيد من النوع الجيد لهذا المرض، عادة ما يكون الطول من20سنة، ولكن هناك جزء صغير من المرضى (1%-8%) يتحول إلى المرحلة الخبيثة، إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، غالبًا ما يتوفى المرضى في1-2عام، والثاني منه يتطور بسرعة، مما يؤدي إلى تدهور وظائف الكلى بشكل سريع، يدخل في حالة الفشل الكلوي الناتج عن الفشل الكلوي في فترة قصيرة، غالبًا ما يكون مصحوبًا بتدهور وظائف العديد من الأعضاء مثل القلب والدماغ، إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب3الشهر الماضي، معدل الوفاة50% فوق1عام90.%. إذا تم العلاج المبكر والمستمر، فإنه من المهم أن يتم التحكم في ضغط الدم في نطاق طبيعي على المدى الطويل، معظم المرضى الذين يعانون من الشلل الكلوي الجانبي الصغير يملكون نتيجة إيجابية.

　　مرضى الشلل الكلوي الوعائي يمكنهم رؤية أعراض الشلل الكلوي الوعائي العام، مثل أعراض الشلل الكلوي في القلب، الدماغ والشرايين المحيطة، مع أو بدون ارتفاع ضغط الدم، في المرحلة الجيدة لارتفاع ضغط الدم المكتسب، الأعراض تشمل زيادة الوزن، الصداع، الدوخة، ألم الصدر، تسرع التنفس، التوتر النفسي وألم الصدر الأمامي، في المرحلة الخبيثة، الأعراض تشمل الصداع وأمراض الدماغ المرتبطة بارتفاع ضغط الدم، انخفاض الوزن، انخفاض الرؤية، في المراحل المبكرة من الشلل الكلوي، يمكن رؤية الأعراض مثل آلام الظهر، آلام الظهر، تورم، بول دموي، زيادة في التبول الليلي، في المراحل المتأخرة، يمكن رؤية أعراض فشل وظائف الكلى.

　　مرضى الشلل الكلوي الوعائي يظهر لديهم أعراض الشلل الكلوي الوعائي العام، مثل أعراض الشلل الكلوي في القلب، الدماغ والشرايين المحيطة، مع أو بدون ارتفاع ضغط الدم، في المرحلة الجيدة لارتفاع ضغط الدم المكتسب، ارتفاع ضغط الدم غالبًا ما يكون متوسطًا، مما يؤدي في النهاية إلى فشل القلب الكبدي أو السكتة الدماغية، ويتوفى عدد قليل فقط من المرضى بسبب فشل الكلى، في المرحلة الخبيثة، ضغط الدم الديلاستي غالبًا ما يكون في130mmHg فوق، تورم الشبكية هو خاصيته المتميزة، في بعض الأحيان يمكن أيضًا رؤية النزيف والتفريغ، مما يؤدي غالبًا إلى فشل الكلى.

　　1、تغذية التغذية

　　ينبغي الحد من تناول الأطعمة الحارة والأطعمة الدسمة والكثيفة، تناول الطعام منخفض الملح، التوقف عن التدخين والشرب، تناول الطعام بقدر المستطاع، يجب أن يكون الطعام العادي خفيفًا غنيًا بالفيتامينات، يمكن اختيار الوصفات التالية للعلاج الطبي حسب الحالة.

　　2、الحياة اليومية

　　الحياة يجب أن تكون منظمة، يجب المشاركة بانتظام في التمارين الرياضية المناسبة، مع الانتباه إلى التوازن بين العمل والراحة.

　　3、辨证施护

　　تقديم المشورة النفسية للمريض، لجعله يؤمن بالعلاج. في نفس الوقت، تعليم المرضى بعض طرق التحكم في المشاعر وتعديل المزاج. تقديم بيئة مريحة للمرضى، الحفاظ على هدوء الغرفة، تجنب الضوضاء والتحرك في السرير، لا يجب أن تكون الإضاءة قوية جدًا. للذين يعانون من نقص الحرارة، يفضل تناول أقل من الجزر واللحم الحلبي، وتناول المزيد من الأطعمة التي تزيد من الحرارة؛ للذين يعانون من نقص الحرارة، ينبغي الحفاظ على الدفء، وتجنب الأطعمة الباردة.

　　1، فحص الدم، فحص البول

　　تحليل البول: ① البروتين في البول، ② خلايا الدم الحمراء: غالباً ما تظهر في المرحلة الميتة، والدم يمكن أن يكون دم حيواني.

　　2، فحص وظيفة الكلى:في مرحلة الجانب الجيد، لا يؤثر ارتفاع ضغط الدم البسيط والمتوسط عادةً على وظيفة الكلى، ولكن ارتفاع ضغط الدم الشديد يمكن أن يخفض من مستوى GFP.65مل/، في مستوى عالي، قبل ظهور تدهور وظيفة الكلى، يمكن أن تكون ارتفاع مستوى حمض اليوريك علامة مبكرة، وهو反映 انخفاض تدفق الدم في الأوعية الدموية الأ動ية والصغيرة.

　　3، الفحص الكلوي

　　1، يفضل تناول الأطعمة البسيطة والهشة، تجنب الأسماك والمأكولات الحيوانية مثل اللحم واللحم الحلبي، والمأكولات الحارة والمحفزة مثل الخمر، والمأكولات التي تسبب حرارة مثل البهارات الخمسة، القهوة، البقدونس، إلخ؛ خاصة المرضى الذين يعانون من حرارة الدم مثل اللثة الحمراء، الأوردة الكبيرة، العرق الساخن، الإسهال الجاف، البول الدموي، إلخ؛ ولكن المرضى الذين يعانون من نقص الحرارة مثل اللثة الفاتحة، الأوردة العميقة، البرد الجسدي، الإسهال المائي، يمكنهم تناول الأطعمة الحارة.

　　2، يفضل تناول الخضروات الطازجة والفواكه المعتدلة، شرب الماء بكمية معتدلة؛ يفضل تجنب جميع الأدوية والمكملات الغذائية والمأكولات التي تسبب حرارة مثل الفلفل والخمور، خاصة المرضى الذين يعانون من حرارة داخلية مثل اللثة الزرقاء، الأوردة الخشنة، ضيق الصدر، تمدد البطن، إلخ.

　　على الرغم من أن التصلب الكلوي المزمن هو واحد من أكثر التشخيصات شيوعاً في مرضى الإصابة بالفشل الكلوي النهائي (ESRD) إذا لم يكن هناك أي عوامل خطر، فإن السرعة في التقدم عادة ما تكون بطيئة؛ فقط بعض المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الذاتي يمكن أن يحدث لهم مرض الكلى التدريجي. ومع ذلك، نظراً لعدد كبير من مرضى ارتفاع ضغط الدم المزمن، فإن القليل منهم يعرضون لخطر الإصابة بالفشل الكلوي، فإنهم يشكلون عدد كبير من المرضى المصابين بالESRD. انخفاض وظيفة الكلى التدريجية يترتبط مباشرة بمستوى ارتفاع ضغط الدم والتحكم في الكفاية. لذلك، العلاج السريري الرئيسي هو علاج ارتفاع ضغط الدم. يجب أن يكون ضغط الدم المستهدف أقل من90mmHg يمكن أن يمنع تدهور إصابة الكلى. مقياس ACE وأدوية ARB أكثر تأثيراً في حماية الكلى من الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم الأخرى.