La sclerosis renal

　　1、动脉性肾硬化：El mecanismo de desarrollo es el mismo que el de la aterosclerosis arterial en otros órganos.

　　2、良性肾硬化：Las lesiones vasculares hipertensivas y la hipertensión intraglomerular pueden causar lesiones de los glomérulos renales. Las lesiones vasculares y glomerulares de la aterosclerosis renal benigna también pueden observarse en ancianos, incluso en pacientes sin hipertensión. Estos cambios pueden estar relacionados con el descenso progresivo de la GFP en la vejez.

　　3、恶性肾硬化：La lesión inicial es causada por el daño a la pared vascular debido a una elevación repentina de la presión arterial.

　　La enfermedad de la硬化症 de arteria renal, secundaria a la hipertensión, puede clasificarse clínicamente en aterosclerosis renal arterial benigna y maligna, la primera tiene un curso más largo, generalmente2Años, pero en el proceso de enfermedad, hay algunos pacientes (1％-8％) se convierte en la etapa maligna, si no se trata a tiempo, generalmente1-2murió en el año, el último tiene un desarrollo de lesiones rápido, la función renal se deteriora rápidamente, entra en la uremia renal en un corto período de tiempo, a menudo conlleva el deterioro de múltiples órganos como el corazón y el cerebro, si no se trata a tiempo3La tasa de mortalidad en el mes alcanza50％ o más1Año90％. Si se trata temprano y con paciencia, lo más importante es mantener la presión arterial dentro del rango normal durante un largo período de tiempo, la mayoría de los pacientes con aterosclerosis renal arterial benigna tienen un pronóstico optimista.

　　Los pacientes con enfermedad de la硬化症 de riñón arterial pueden mostrar síntomas de la aterosclerosis arterial generalizada, como la aterosclerosis del corazón, el cerebro y los vasos sanguíneos periféricos, acompañados o no de hipertensión. Durante la etapa benigna de la hipertensión primaria, los síntomas incluyen sobrepeso, dolores de cabeza, mareos, taquicardia, falta de aliento, ansiedad y dolor en el área del pecho. Durante la etapa maligna, los síntomas incluyen dolores de cabeza y encefalopatía hipertensiva, pérdida de peso, trastornos de la visión, en las etapas tempranas de la enfermedad de la硬化症 de riñón se pueden ver lumbago, dolor lumbar, hinchazón, hematuria y poliuria nocturna, en las etapas tardías se pueden ver síntomas de insuficiencia renal.

　　Los pacientes con enfermedad de la硬化症 de riñón arterial pueden mostrar síntomas de la aterosclerosis arterial generalizada, como la aterosclerosis del corazón, el cerebro y los vasos sanguíneos periféricos, acompañados o no de hipertensión. Durante la etapa benigna de la hipertensión primaria, la presión arterial generalmente aumenta moderadamente, lo que finalmente puede llevar a una insuficiencia cardíaca congestiva o un accidente cerebrovascular vascular, y solo un pequeño número de pacientes mueren debido a la insuficiencia renal. Durante la etapa maligna, la presión diastólica generalmente está en130 mmHg o más, la hinchazón del disco óptico es su característica más destacada, a veces también se pueden ver hemorragias y secreciones, lo que a menudo conduce a la insuficiencia renal.

　　1、饮食调养

　　Se debe evitar comer picante y alimentos grasos, consumir alimentos con bajo contenido de sal, dejar de fumar y beber alcohol, comer con moderación, y en el día a día, consumir alimentos ligeros y ricos en vitaminas. Según la condición de la enfermedad, se pueden elegir y tomar las siguientes recetas de tratamiento alimenticio.

　　2、生活起居

　　La vida debe tener un ritmo regular, participar regularmente en ejercicios físicos adecuados y prestar atención a la combinación de trabajo y descanso.

　　3、辨证施护

　　Ofrecer orientación psicológica al paciente para que tenga confianza en el tratamiento. Al mismo tiempo, enseñar al paciente algunos métodos para controlar las emociones y ajustar la actitud. Proporcionar un entorno cómodo para el paciente, mantener el cuarto tranquilo, evitar el ruido y el movimiento de la cama, la luz no debe ser demasiado fuerte. Para los pacientes con predominio de yin, consumir menos jengibre, carne de cordero y otros alimentos, consumir más productos que nutren el yin; para los pacientes con predominio de yang, prestar atención al calentamiento, consumir menos alimentos fríos y fríos.

　　1、Exámenes de sangre, análisis de orina

　　Análisis de orina: ① proteinuria, ② eritrocitos: principalmente en pacientes en la fase maligna, en casos graves puede presentar hematuria a simple vista.

　　2、Exámenes de función renal:Los pacientes en la fase benigna, la hipertensión leve y moderada no afecta generalmente la función renal, la hipertensión grave generalmente reduce el GFP a65ml/Nivel, antes de la aparición de la insuficiencia renal, la hiperuricemia puede ser una manifestación más temprana, que refleja la reducción del flujo sanguíneo renal debido a lesiones de arterias y arteriolas pequeñas.

　　3Biopsia renal.

　　1、Deben consumir alimentos ligeros y fáciles de digerir, evitar mariscos, carne de res, carne de cordero, alimentos picantes y刺激性, alcohol y todo lo que desencadena como polvo de cinco especias, café, cilantro, etc.; especialmente los pacientes con deficiencia de yin como el lenguaje rojo, el pulso amplio, la sudoración nocturna, las heces secas, la hematuria y otros síntomas; pero los pacientes con deficiencia de yang como el lenguaje pálido, el pelaje blanco, el pulso profundo, el cuerpo frío, las extremidades frías, las heces diluidas, pueden consumir alimentos calientes.

　　2、Deben consumir verduras frescas y frutas en cantidades moderadas, beber agua adecuadamente; evitar todos los suplementos, medicamentos y alimentos que causan calor como chiles, licheas, chocolate, etc. Especialmente para los pacientes con calor interno y deficiencia de yin como el lenguaje púrpura, el pulso estancado, el pecho opresivo, el abdomen hinchado y otros síntomas de estasis.

　　A pesar de que la esclerosis renal benigna es una de las diagnósticas más comunes en los pacientes con síndrome de insuficiencia renal terminal (ESRD), como falta de cualquier factor de riesgo, el ritmo de progresión generalmente es lento; solo algunos pacientes con hipertensión primaria idiopática clara pueden desarrollar enfermedades renales progresivas. Sin embargo, muchos pacientes con hipertensión crónica, pocos con riesgo de insuficiencia renal, forman una gran población con ESRD. La insuficiencia renal progresiva está directamente relacionada con la gravedad de la hipertensión y la suficiencia del control. Por lo tanto, el tratamiento clínico principal es el tratamiento de la hipertensión. El tratamiento de la hipertensión debe reducir la presión diastólica a90 mmHg generalmente puede prevenir el empeoramiento de la lesión renal. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARB) son más protectores para el riñón que otros medicamentos antihipertensivos.