Hẹp chậu và hẹp thành bụng bên phải sau khi lấy xương hông

　　Nguyên nhân gây bệnh

　　一、lấy xương dẫn đến thiếu hụt và yếu phần địa phương:Sau khi lấy xương hông, hẹp chậu và hẹp thành bụng bên phải không liên quan đến vết mổ hoặc màng bụng rách, lấy xương hông không đúng cách, dẫn đến hẹp chậu và thành bụng bị thiếu hụt, yếu là yếu tố chính gây bệnh.

　　1、lấy xương không đúng cách và quá lớn, dẫn đến mất mát phần địa phương của thành chậu.

　　2、hàm dưới và thành bụng bên phải được cấu tạo bởi cơ ngoài sườn bụng, cơ trong sườn bụng, cơ ngang bụng, màng ngang bụng, màng bụng, v.v. Trong đó: cơ ngoài sườn bụng bắt đầu từ vị trí thấp hơn7đối với bên ngoài xương sườn, mô cơ lưng dưới, cạnh ngoài của gai hông và dây chằng hông gối; cơ vẹo trong bụng bắt đầu từ dưới5đối với xương sườn, mô cơ lưng dưới, trung tâm của gai hông và dây chằng hông gối ngoài1/2; cơ横 bụng bắt đầu từ dưới5đối với xương sườn, mô cơ lưng dưới, cạnh trong của gai hông, điểm kết thúc ở dây chằng hông gối ngoài1/3. Gai hông, một phần lớp trong và ngoài cánh hông và gai trước trên hông bị mổ bỏ, đã tạo ra hổng xương địa phương ở thành hông và làm mất điểm gắn kết của cơ vẹo ngoài bụng, cơ vẹo trong bụng, cơ横 bụng và điểm kết thúc của dây chằng hông gối, và trong quá trình mổ lấy xương, không sửa lại và cố định điểm bắt đầu của cơ thành bụng và điểm kết thúc của dây chằng hông gối bị tổn thương, kết quả là ngoài hổng xương thành hông, còn gây ra sự mềm lỏng và phồng ra của thành bụng dưới lớn hơn, cung cấp cơ sở giải phẫu cho sự xuất hiện của hạch sau phẫu thuật.

　　ngoài ra, sau khi bệnh này xuất hiện, theo sự phát triển của病程, sự增大 của khối u hạch, cơ địa và sợi cơ bị ép co lại và thoái hóa thêm, có thể làm cho cấu trúc giải phẫu địa phương ngày càng yếu và hổng lớn hơn.

　　Hai, thành bụng sợi cơ liên kết yếu, không thể kháng lại áp lực trong bụng:do sự tăng lên của mô mỡ mỡ và sự xâm nhập của mỡ, sự thoái hóa của dây chằng và dây chằng cơ, đặc biệt là phụ nữ cao tuổi có nhiều con, trong quá trình mang thai lại nhiều lần, cơ thành bụng bị kéo và tổn thương mà yếu, có thể dẫn đến sự mềm lỏng và yếu của tổ chức thành bụng, ngoài ra, bệnh nhân này thường vì gãy xương không lành mà phải phẫu thuật cấy xương. Sau phẫu thuật, thời gian nằm lâu, mô cơ toàn thân có sự teo rút vô dụng ở mức độ khác nhau, làm tăng tốc sự thoái hóa của mô cơ.

　　Ba, tăng áp lực bụng:ở bệnh nhân cao tuổi thường có viêm phế quản mãn tính, phì đại phổi hoặc ho lâu dài, cũng như lịch sử bệnh便秘 thói quen lâu dài, hoặc vì sau phẫu thuật cần nằm lâu, trong thời gian nằm có thể gặp khó khăn trong việc đi tiêu ở mức độ khác nhau, các yếu tố này có thể làm tăng áp lực trong bụng của bệnh nhân, thúc đẩy sự xuất hiện của hạch.

　　1、certainly có những vết rách nhỏ ở thành bụng, nhưng các cơ quan bụng không thể trở lại được gọi là hạch kẹt; có những cơ quan bị ép, chỉ có cơ quan bị nổi ra bị thiếu máu gọi là hạch co thắt. Hạch co thắt có thể gây hoại tử cơ quan nổi ra.

　　2、nếu khối u là ruột, có thể gây tắc ruột, hoại tử ruột, thủng, viêm màng bụng, v.v. Cũng có thể xuyên qua thành bụng để tạo thành tắc hậu môn. Sau khi hình thành hạch, theo sự xuất hiện lại của các tạng, bao tử của hạch dần dần mở rộng.

　　3、cũng có thể dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng.

　　thường gặp ở phụ nữ cao tuổi và có nhiều con, ở giai đoạn đầu do nằm lâu sau phẫu thuật, triệu chứng không rõ ràng, khi xuống giường hoạt động sau khi gãy xương là phát hiện vết mổ lấy xương và đau âm ỉ không thoải mái ở bên dưới thành bụng, dần dần xuất hiện hạch, khi đứng rõ ràng, khi nằm biến mất, do hạch lớn, rất ít bị kẹt, khi khám lâm sàng có vết sẹo phẫu thuật lấy xương, thành bụng dưới tròn ra, có thể chạm vào vết hổng và mép hạch, nội dung của hạch đều có thể được hồi纳.

　　1、đặt xương đúng cách:bao gồm: tránh mổ bỏ toàn bộ gai hông và cánh hông, chỉ cần mổ bỏ lớp ngoài để tránh tổn thương điểm gắn kết của cơ vẹo ngoài bụng, cơ vẹo trong bụng và cơ横 bụng; không nên mổ bỏ gai trước trên hông để tránh tổn thương điểm kết thúc của dây chằng hông gối và dẫn đến sự mềm lỏng của thành bụng dưới.

　　2、Nếu gây tổn thương điểm bắt đầu cơ và điểm kết thúc dây chằng inguinal, cần phải缝合 để sửa chữa, nếu cần thiết có thể trực tiếp sử dụng màng bọc nhân tạo (Gore)-Tex) để sửa chữa và tăng cường vị trí lấy xương và thành bụng.

　　3、Điều trị tích cực:Ho, táo bón, v.v. dễ gây tăng áp lực bụng.

　　giai đoạn đầu do nằm bệnh sau phẫu thuật, triệu chứng không rõ ràng. Sau khi khỏi骨折, khi đứng dậy hoạt động, phát hiện vết mổ lấy xương và thành bụng bên dưới âm ỉ đau không thoải mái dần dần sa ra, rõ ràng hơn khi đứng, biến mất khi nằm. Do vòng sa lớn, rất hiếm khi bị kẹt.

　　Kết quả kiểm tra thể chất có thể thấy vết mổ phẫu thuật lấy xương,凸 ra bên dưới thành bụng, có thể chạm vào thiệt hại xương và cạnh vòng sa có thể hồi纳 nội dung.

　　1、Những thực phẩm nào tốt cho bệnh nhân sau khi lấy xương hông và điều trị sa thành bụng bên hông?

　　Điều chỉnh chế độ ăn uống vào những ngày đầu sau khi phẫu thuật dựa trên tình trạng cá nhân, chủ yếu ăn thức ăn lỏng và thức ăn nửa lỏng. Ăn nhiều thực phẩm giàu protein để có lợi cho việc phục hồi vết thương. Bổ sung nhiều vitamin, ăn nhiều rau tươi và trái cây. Có thể ăn nhiều thịt nạc, sữa, trứng, v.v. chứa nhiều protein.

　　2、Những thực phẩm nào không nên ăn sau khi lấy xương hông và điều trị sa thành bụng bên hông?

　　Tránh ăn quá nhiều chất béo, không nên chọn những thực phẩm sau: Đậu hũ, tỏi, ớt, măng tây, v.v. Những thực phẩm này không có lợi cho việc lành vết thương vì chúng dễ gây nhiễm trùng.

　　(Dưới đây là thông tin tham khảo, chi tiết xin hỏi bác sĩ)

　　1、Phương pháp điều trị không phẫu thuật

　　Phù hợp với những người không thể phẫu thuật tạm thời hoặc có chống chỉ định phẫu thuật. Cách làm: Đặt một miếng đệm dày và mềm ở vị trí yếu và thiệt hại của thành bụng (vòng sa) sau đó cố định bằng lực ép. Mục đích là: Ngăn cản khối sa tăng dần và làm cho vòng sa mở rộng thêm, dẫn đến việc thành bụng bị ép và teo rút và phồng ra thêm, tăng độ khó của phẫu thuật và khả năng tái phát sau phẫu thuật.

　　2、Phương pháp phẫu thuật

　　Thời gian bệnh phát triển ngắn, khối sa nhỏ, thiệt hại cục bộ không lớn, phẫu thuật dễ thành công. Những bệnh nhân có lịch sử bệnh lâu dài do khối sa tồn tại và phát triển liên tục, cơ肉 và sợi gân xung quanh vòng sa bị ép và teo rút thêm, dẫn đến cấu trúc giải phẫu cục bộ ngày càng yếu, thiệt hại lớn hơn, dễ dẫn đến khó khăn trong phẫu thuật và tái phát.