Hernie de la paroi latérale abdominale pelvienne après l'extraction osseuse iliaire

　　Causes de la maladie

　　一、La déficience et la fragilité locales causées par l'extraction osseuse:Après l'extraction osseuse iliaire, l'hernie de la paroi latérale abdominale pelvienne et la déchirure de la plaie ou de la péritonée ne sont pas liées à l'extraction osseuse iliaire incorrecte, l'extraction osseuse iliaire incorrecte entraîne une déficience et une fragilité de la paroi pelvienne et abdominale, qui sont les principaux facteurs de la pathogenèse.

　　1、La mauvaise extraction et le trop grand os entraînent une déficience locale de la paroi pelvienne.

　　2、La paroi latérale abdominale inférieure est constituée de la muscle oblique externe de l'abdomen, du muscle oblique interne de l'abdomen, du muscle transversus de l'abdomen, de la fascia transversalis de l'abdomen, de la péritonée, etc. Parmi eux: le muscle oblique externe de l'abdomen commence à7Pour l'extérieur des os costaux, le fascia lombaire, la marge externe de l'os iliaire et l'extérieur de la ligamenture inguinale ; les muscles obliques internes commencent à la position inférieure5Pour les os costaux, le fascia lombaire, le centre de l'os iliaire et l'extérieur de la ligamenture inguinale1/25Pour les os costaux, le fascia lombaire, la marge interne de l'os iliaire, l'insertion à l'extérieur de la ligamenture inguinale1/3

　　En plus, avec le développement de la maladie, l'augmentation de la taille de la hernie, la compression et l'atrophie de la musculature et des fascias locaux s'aggravent, ce qui peut rendre la structure anatomique locale de plus en plus fragile et les défauts plus grands.

　　Deuxièmement, la fragilité des tissus conjonctifs des fascias de la paroi abdominale, incapable de résister à la pression intra-abdominale :En raison de l'augmentation de la masse adipeuse et de l'invasion adipeuse, la dégénerescence dégénérative des ligaments et des tendons et autres tissus, en particulier chez les femmes multipares âgées, dans le processus de grossesse répétée, les muscles de la paroi abdominale sont étirés et endommagés, ce qui peut entraîner une relaxation et une fragilité des tissus de la paroi abdominale. De plus, la plupart des patients atteints de cette maladie sous-viennent à une greffe osseuse en raison de la non-guérison des fractures. Après la chirurgie, le temps d'alitement est long, les tissus musculaires du corps sont atrophiés de manière différente, accélérant la dégénerescence des tissus musculaires.

　　Troisième, augmentation de la pression abdominale :Les patients âgés sont souvent accompagnés de bronchite chronique, emphysème pulmonaire ou toux chronique, ainsi qu'une histoire de constipation habituelle à long terme, ou en raison de l'alitement prolongé nécessaire après la chirurgie, l'alitement pendant cette période peut entraîner des difficultés à la défécation d'une manière ou d'une autre, ce qui peut augmenter la pression intra-abdominale des patients, facilitant ainsi l'apparition d'une hernie.

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　　2Si la saillie est le tube digestif, elle peut provoquer une obstruction intestinale, une nécrose intestinale, une perforation, une péritonite, etc. Il peut également se former une fistule anale en traversant la paroi abdominale. Après la formation de l'hernie, avec la répétition de la projection des organes internes, le sac herniaire s'élargit progressivement.

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　　Très courant chez les femmes âgées et multipares, les symptômes ne sont pas évidents au début en raison de l'alitement post-opératoire, les douleurs sourdes et inconfortables à la coupure de prélèvement osseux et à la paroi latérale inférieure de l'abdomen sont découvertes lors de la mobilisation après la guérison des fractures, les hernies apparaissent progressivement, sont plus prononcées en position debout et disparaissent en position couchée, en raison de la grande taille de l'anneau herniaire, elles sont rarement strangulées, lors de l'examen physique, on peut voir les cicatrices des incisions chirurgicales, la paroi latérale inférieure est saillante, et il est possible de toucher la déficit osseux et l'anneau herniaire, et le contenu herniaire peut être renvoyé.

　　1Inclut : éviter de retirer complètement l'os iliaire et l'aile iliaire, il est possible de ne retirer que la plaque externe, pour éviter de blesser les points d'attache des muscles obliques externes, internes et transversaux de l'abdomen ; ne pas retirer l'apex antérieur supérieur de l'os iliaire pour éviter de blesser l'insertion de la ligamenture inguinale et de provoquer une relaxation de la paroi inférieure de l'abdomen.

　　2、Une fois que les points de départ des muscles et les points d'arrêt des ligaments inguinaux sont endommagés, ils doivent être suturés pour être réparés. Si nécessaire, l'utilisation directe de patchs artificiels (Gore) peut être appliquée.-Tex) pour renforcer et réparer la zone de prélèvement d'os pelvienne et abdominale.

　　3、Traitement actif :Toux, constipation et autres maladies concomitantes qui peuvent augmenter la pression abdominale.

　　Au début, en raison du lit d'hôpital après l'opération, les symptômes ne sont pas évidents. Après la guérison de la fracture, la douleur sourde et désagréable sous le coussin et le côté inférieur de l'abdomen disparaît progressivement et apparaît une hérnie, qui est plus visible debout et disparaît lorsque vous êtes couché. En raison de la grande taille du ring hérniaire, il est rarement strangulé.

　　L'examen physique montre la cicatrice de la chirurgie d'extraction d'os, la saillie latérale inférieure de la paroi abdominale, et il est possible de toucher la défaillance osseuse et l'anneau hérniaire. Le contenu hérniaire peut être ramené.

　　1、Quels aliments manger après l'extraction d'os iliaire pour l'hernie latérale abdominale pelvienne est bon pour la santé

　　La nutrition doit être légère. Les premiers jours après l'opération, régulez la nutrition en fonction de votre état personnel, principalement des aliments liquides et semi-liquides, mangez plus de protéines. Complétez diverses vitamines, mangez plus de légumes frais et de fruits. Vous pouvez manger plus de viande maigre, de lait, d'œufs et d'autres aliments riches en protéines.

　　2、Quels aliments ne pas manger après l'extraction d'os iliaire pour l'hernie latérale abdominale pelvienne

　　Éviter les aliments trop gras, ne pas choisir les aliments suivants : les豆瓣酱、l'oignon, le piment, le chou rouge, etc. Ces aliments ne sont pas favorables à la guérison des plaies car ils sont susceptibles de provoquer des infections.

　　(Les informations ci-dessus sont à titre indicatif, pour plus de détails, veuillez consulter un médecin)

　　1、Traitement non chirurgical

　　Adapté aux personnes qui ne peuvent pas subir une opération temporairement ou qui ont des contre-indications opératoires. Méthode : placer un coussin épais et doux sur la défaillance faible de la paroi pelvienne abdominale (ring hérniaire) et appliquer une pression pour le fixer. Le but est : prévenir l'augmentation progressive du kyste et la dilatation further du ring hérniaire, ce qui rend la paroi abdominale comprimée et atrophiée et épanouie, augmentant la difficulté de la chirurgie et la probabilité de récidive post-opératoire.

　　2、Chirurgie

　　Le temps d'apparition de la maladie est court, le kyste est petit, la défaillance locale n'est pas grande, la chirurgie est facile à réussir. Les patients avec une longue histoire médicale en raison de l'existence à long terme et de l'augmentation continue du kyste, les muscles et les tendons de la paroi abdominale autour du ring hérniaire sont further compressés et atrophiés, ce qui rend la structure anatomique locale de plus en plus fragile, la défaillance s'agrandit, et il est facile de rendre la chirurgie difficile et de provoquer une récidive.