膀胱平滑肌瘤

　　1, nguyên nhân gây bệnh

　　Nguyên nhân gây bệnh của u nang màng bàng quang hiện nay vẫn chưa rõ ràng, có tác giả cho rằng liên quan đến kích thích viêm hoặc yếu tố胚 nguyên. U nang màng bàng quang hay gặp ở phụ nữ, tuổi phát bệnh tương đương với u xơ tử cung, và tỷ lệ u nang màng bàng quang kèm theo u xơ tử cung đạt10％， cho thấy sự phát triển của u nang màng bàng quang có thể liên quan đến yếu tố nội tiết.

　　2, cơ chế phát triển

　　theo vị trí của u so với thành bàng quang được phân thành u dưới niêm mạc, u giữa thành và u dưới màng bụng3thể, trong đó u dưới niêm mạc bàng quang phổ biến nhất, chiếm63％，其次是 u dưới màng bụng bàng quang, chiếm30％， u giữa thành bàng quang chiếm7％. U phát triển theo hướng phình to, u nang màng dưới màng bàng quang có thể hình thành như u bàng quang có cuống. U thường ở thành sau bàng quang, có màng bao hoàn chỉnh, kích thước của u từ một số mm đến một số cm khác nhau, đường kính trung bình khoảng6cm; hầu hết là đơn phát, có nhiều tài liệu báo cáo về đa phát ở Trung Quốc và nước ngoài. Quan sát giải phẫu bệnh thấy u được cấu tạo từ các tế bào cơ trơn phân hóa tốt, tế bào u có hình trụ, chất tế bào phong phú, biên giới rõ ràng, có sợi cơ nguyên lieti, có màu hồng đậm, nhân tế bào hình que, hai đầu tròn, không có biến đổi, không có phân bào, tế bào u tập trung thành sợi, thành dạng dệt hoặc dạng xoắn, trong giữa các sợi cơ trơn có lượng sợi mô khác nhau.

　　U ác tính xâm lấn vào lỗ ra nước tiểu của niệu quản, gây tắc lỗ ra nước tiểu của niệu quản, có thể gây积水 ở thận túi, trong trường hợp nặng có thể do áp lực trong túi tăng明显, gây giảm lưu lượng lọc cầu thận, làm cho creatinin, urea nitrogen bài tiết bị cản trở, thậm chí dẫn đến suy thận. Nếu có nhiễm trùng có thể làm nặng thêm tiểu ra máu, và xuất hiện triệu chứng tiểu nhiều lần, tiểu gấp, sốt. Nếu bệnh nhân có tiểu ra máu liên tục có thể dẫn đến thiếu máu thiếu máu.

　　Triệu chứng lâm sàng của u nang màng bàng quang liên quan đến loại u và vị trí phát triển, u dưới niêm mạc thường có biểu hiện chính là tiểu ra máu, khi u lớn hoặc nằm gần lỗ niệu đạo, có thể có triệu chứng tiểu nhiều lần, khó tiểu thậm chí có thể do u chặn niệu đạo hoặc rơi ra từ niệu đạo mà gây tắc niệu đạo cấp tính, u giữa thành niệu đạo thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu, khi u lớn có thể chèn vào khoang bàng quang cũng gây tiểu ra máu, tiểu nhiều lần hoặc khó tiểu, u dưới màng bụng thường có biểu hiện chính là khối u vùng chậu.

　　Doanh vì nguyên nhân gây bệnh của bệnh nhân u nang màng bàng quang chưa rõ ràng, nên phương pháp phòng ngừa không ngoài:

　　1、Giảm thiểu nhiễm trùng, tránh tiếp xúc với tia gamma và các chất độc hại khác, đặc biệt là các chất ức chế miễn dịch;

　　2、Thực hiện锻炼 phù hợp, tăng cường thể chất, nâng cao khả năng kháng bệnh của bản thân.

　　Chủ yếu là để ngăn ngừa các yếu tố có thể gây ra u bàng quang. Hiện nay, mất chức năng giám sát miễn dịch bình thường, tác dụng gây u của các chất ức chế miễn dịch, sự hoạt động của virus tiềm ẩn và việc sử dụng lâu dài của một số chất vật lý (như tia gamma), hóa học (như thuốc chống co giật, corticosteroid thận) đều có thể gây ra sự tăng sinh của tổ chức mạch máu và mô liên kết, cuối cùng dẫn đến u bàng quang. Do đó, chú ý vệ sinh cá nhân và môi trường, tránh lạm dụng thuốc, chú ý bảo vệ cá nhân khi làm việc trong môi trường độc hại...

　　1、Kiểm tra nước tiểu thường: Khi có máu niệu có thể có hồng cầu.

　　2、Kiểm tra siêu âm có thể xác định kích thước, vị trí và diện tích của u, là phương pháp kiểm tra kinh tế và thực tế nhất để chẩn đoán u bàng quang, có thể tiến hành qua bụng hoặc trực tràng, thường biểu hiện là khối u có hồi âm thấp, biểu mô bàng quang trên bề mặt u có hồi âm cao, CT biểu hiện là u thực chất ở thành bàng quang, giá trị CT trong3Khoảng 0Hu, khi u lớn có thể thấy ở trung tâm u có vùng hoại tử, MRI có thể thông qua việc quét ngang断面, mặt phẳng trán và mặt phẳng dọc xác định kích thước, vị trí và diện tích của u, cũng có thể hiểu rõ tình hình của các cơ quan lân cận, khi kiểm tra bằng nội soi bàng quang phát hiện khối u trong thành bàng quang được bao bọc bởi màng bàng quang bình thường nên suy nghĩ đến u bàng quang平滑肌瘤, nhưng khi biểu mô trên bề mặt u hình thành vết loét hoặc viêm loét, dễ bị chẩn đoán nhầm là ung thư ác tính.

　　U bàng quang nên ăn những loại thực phẩm nào tốt cho sức khỏe:

　　Chế độ ăn uống nên bình thường, ăn nhiều thịt nạc, gà, trứng, cá chép, cá rô, cải bắp, cần tây, rau bina, dưa chuột, dưa hấu, nấm, đậu hũ, hải tảo, rong biển, trái cây...

　　1、Điều trị

　　U bàng quang là u lành tính, điều trị nên dựa trên nguyên tắc bảo tồn bàng quang. Các u nhỏ có thể không cần điều trị, các u nhỏ có thể được loại bỏ qua niệu đạo, các u lớn hoặc u giữa thành hoặc u dưới màng ngoài có thể loại bỏ u hoặc loại bỏ một phần bàng quang.

　　2、Tiền liệu pháp

　　Bệnh này thuộc về bệnh lành tính, có khả năng tái phát sau phẫu thuật, nhưng tiền liệu pháp u bàng quang rất tốt.