膀胱平滑肌瘤

　　1발병 원인

　　膀胱平滑肌瘤의 발병 원인은 현재까지 명확하지 않으며, 일부 저자들은 염증 자극이나胚원성 요인과 관련이 있다고 생각합니다.膀胱平滑肌瘤은 여성에서 더 흔하며, 발병 연령은 자궁종양과 비슷하며,膀胱平滑肌瘤과 자궁종양이 동반되는 비율은10％로,膀胱平滑肌瘤의 발병은 내분비 요인과 관련이 있을 것으로 보입니다.

　　2발병 기제

　　膀胱 종양 부위와膀胱 벽의 관계에 따라膀胱 내막 하형,膀胱 벽 간형,膀胱 점막 하형으로 나눕니다3형으로, 그 중膀胱 내막 하형이 가장 일반적이며, 약63%， 그 다음은膀胱 점막 하형으로, 약30%，膀胱 벽 간형이 차지합니다7%. 종양은 확장성 성장을 보이며,膀胱 내막 하형 평滑肌瘤은 때로는 기와 모양의膀胱 종양을 형성할 수 있습니다. 종양은 대부분膀胱 뒷벽에 있으며, 완전한 씨알이 있으며, 종양 크기는 수백 미터에서 수 센티미터에 이르며, 평균 직경은 약6cm 정도로, 대부분 단발성입니다. 중국과 해외에서도 다발성 문헌이 보고되었습니다. 조직학적 관찰에서 종양은 분화가 좋은 평滑肌세포로 구성되며, 세포는 날개 모양이며, 세포질이 풍부하며, 경계가 명확하며, 수직의 근원섬유가 있으며, 색상은 검은 빨간색으로, 세포핵은 촘촘한 모양으로, 두 끝이 둥글며, 변이 없으며, 핵 분열이 없으며, 세포는 광대한 모양으로 모여 있으며, 섬유질이 섞여 있을 수 있습니다.

　　암종이 신우로 인해 신우 입구가 막히면, 막힌 부위의 신장이 축적될 수 있으며, 심한 경우 내장압이 급격히 증가하여 신장小球의过滤器 비율이 감소하고, 크레아티닌, 요산뇨소가 배출되지 않으며, 심지어는 신장 기능不全이 발생할 수 있습니다. 감염이 동반되면 혈尿가 더 심해지고, 요침, 요구하며, 발열 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 지속적인 혈尿가 있는 환자는 출혈성 빈혈이 동반될 수 있습니다.

　　膀胱平滑肌瘤의 임상 증상은 종양 유형과 발생 부위와 관련이 있으며, 내막 하형 종양은 혈尿가 주요 증상입니다. 종양이 크거나尿道 입구 근처에 있을 때는 요침, 배尿 어려움 등이 나타날 수 있으며, 종양이尿道을 막거나尿道에서 떨어져 나올 수 있어 급성 배尿 장애가 발생할 수 있습니다. 벽 간형 종양은 초기에는 증상이 없으며, 종양이 크면膀胱 공간에 들어가 혈尿, 요침, 배尿 어려움 등이 나타날 수 있습니다. 점막 하형 종양은 주로 생식기 통증이 주요 임상 증상입니다.

　　膀胱平滑肌瘤의 원인은 아직 명확하지 않기 때문에, 예방 방법은 다음과 같습니다:

　　1、尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有害物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物；

　　2、适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。

　　主要是针对可能导致膀胱平滑肌瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致瘤作用，潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现膀胱平滑肌瘤。因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。

　　1、尿常规检查：伴有血尿时可有红细胞。

　　2、B超检查可判定肿瘤的大小，部位和范围，对诊断膀胱平滑肌瘤是最经济，实用的检查方法，可经腹或直肠进行，通常表现为低回声肿块，肿瘤表面膀胱黏膜为强回声，CT表现为膀胱壁的实质性肿瘤，CT值在30Hu左右，肿瘤较大时可见肿瘤中心有坏死区，MRI可通过横断面，冠状面和矢状面扫描确定肿瘤的大小，部位和范围，也可了解邻近脏器的情况，膀胱镜检查发现被覆正常膀胱黏膜的膀胱壁内肿块应考虑到膀胱平滑肌瘤，但当肿瘤表面黏膜形成溃疡或糜烂时，容易误诊为恶性肿瘤。

　　膀胱平滑肌瘤吃哪些食物对身体好：

　　饮食应以平常为主，多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鲫鱼、团鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

　　1· 치료

　　膀胱평滑肌瘤은 양성 종양이며, 치료는膀胱을 유지하는 원칙으로 치료해야 합니다. 미니멀 터마이너는 치료가 필요하지 않으며, 작은 종양은 신우로 절제할 수 있으며, 큰 종양이나 간격형이나 외피하형이면 종양 절제나膀胱 일부 절제가 가능합니다.

　　2· 예후

　　이 질환은 양성 질환에 속하며, 수술 후 재발 가능성이 있지만,膀胱평滑肌瘤의 예후는 좋습니다.