膀胱平滑肌瘤

　　1, causa de desenvolvimento

　　A causa da ocorrência do mioma de músculo liso da bexiga ainda não é clara, alguns autores acreditam que está relacionada a estímulo inflamatório ou fatores embrionários. O mioma de músculo liso da bexiga é mais comum em mulheres, a idade de início de doença é semelhante à dos miomas uterinos, e a taxa de ocorrência de mioma de músculo liso da bexiga associado a mioma uterino é de10％， revelando que a ocorrência do mioma de músculo liso da bexiga parece estar relacionada a fatores endócrinos.

　　2, mecanismo de desenvolvimento

　　de acordo com a relação do local do tumor com a parede da bexiga, são divididos em submucoso da bexiga, intramural e subseroso da bexiga3tipo, dos quais o tipo submucoso da bexiga é o mais comum, aproximadamente63％， seguido pelo tipo subseroso da bexiga, aproximadamente30％， o tipo intramural da parede da bexiga representa7％. O tumor cresce de forma expansiva, o mioma de músculo liso submucoso da bexiga às vezes pode formar um tumor de bexiga com cauda. O tumor geralmente está na parede posterior da bexiga, com cápsula completa, o tamanho do tumor varia de alguns milímetros a alguns centímetros, a diâmetro médio é aproximadamente6cm aproximadamente; são mais frequentemente únicos, houve relatos de múltiplos casos tanto na China quanto no exterior. A observação histológica mostra que o tumor é composto por células musculares lisas bem diferenciadas, as células tumorais são fusiformes, com citoplasma rico, bordas claras, fibroblastos longitudinals, coração alaranjado, núcleos em forma de vara, extremidades arredondadas, sem anaplasia, sem divisão nuclear, as células tumorais se aglomeram em faixas, em tecido tecido ou em espiral, e às vezes há quantidades desiguais de tecido conjuntivo entre as fibras musculares lisas.

　　Quando o tumor canceroso afeta a abertura da ureter, pode causar obstrução da abertura da ureter, resultando em hydronefrose no local de obstrução. Em casos graves, devido ao aumento significativo da pressão intracavitária, pode haver redução da taxa de filtração glomerular, dificuldade na eliminação de creatinina e ureia nitrogenada, até mesmo insuficiência renal. Em caso de infecção concomitante, pode haver piora da hematuria, e sintomas como polidipsia, polaquiuria e febre. Se o paciente tiver hematuria persistente, pode desenvolver anemia hipoplásica.

　　Os sintomas clínicos do mioma de músculo liso da bexiga estão relacionados com o tipo de tumor e a localização de ocorrência, os tumores submucosos se manifestam principalmente por hematuria, quando o tumor é grande ou localizado próximo à abertura da uretra, pode apresentar sintomas como polidipsia, dificuldade de urinar, até mesmo obstrução da uretra ou desprendimento do tumor da uretra, que pode levar a uma obstrução aguda da urina. Os tumores intramurais são assintomáticos no início, mas quando são grandes, podem projetar-se para a cavidade da bexiga e causar hematuria, polidipsia ou dificuldade de urinar. Os tumores subserosos se manifestam principalmente por tumores pélvicos.

　　Devido à falta de clareza sobre as causas dos pacientes com mioma de músculo liso da bexiga, as medidas preventivas não são além de:

　　1、Tente minimizar a infecção, evitar o contato com radiação e outras substâncias prejudiciais, especialmente medicamentos que inibem o sistema imunológico;

　　2、Exercícios adequados, fortaleça a constituição física, aumente a capacidade de resistência ao doença.

　　É principalmente para prevenir vários fatores que podem causar mioma vesical. Atualmente, acredita-se que a perda da função de monitoramento imunológico normal, o efeito tumorigênico dos imunossupressores, a atividade viral latente e o uso a longo prazo de某些físicos (como radiação) e químicos (como medicamentos anticonvulsivantes, hormônios corticosteróides) podem levar ao aumento do tecido linfoide reticular, resultando finalmente no mioma vesical. Portanto, preste atenção à higiene pessoal e ambiental, evite abuso de medicamentos, tome medidas de proteção pessoal em ambientes perigosos, etc.

　　1、Exame de urina: pode haver eritrócitos quando houver hematuria.

　　2、A ultra-som pode determinar o tamanho, localização e extensão do tumor, é o método mais econômico e prático para diagnosticar o mioma vesical, pode ser feito por via abdominal ou retal, geralmente apresentado como um tumor hiperechoico, o tecido da mucosa vesical superficial é hiperechoico, a ressonância magnética é tumor sólido na parede vesical, o valor de CT está em3A cerca de 0Hu, quando o tumor é grande, pode haver uma área necrótica no centro do tumor, o MRI pode determinar o tamanho, localização e extensão do tumor através de escaneamento de seção transversal, seção coronal e seção sagital, também pode entender o estado dos órgãos adjacentes, o exame com cistoscópio descobriu um tumor intramural coberto com mucosa vesical normal deve ser considerado como mioma vesical, mas quando a mucosa superficial do tumor forma úlcera ou erupção, é fácil ser diagnosticado como tumor maligno.

　　Quais alimentos são bons para o mioma vesical:

　　A dieta deve ser normal, comer mais carne magra, frango, ovos, carpa, tartaruga, brócolis, espinafre, alface, pepino, melão, cogumelo, tofu, alga, wakame, frutas, etc.

　　1、Tratamento

　　O mioma vesical é um tumor benigno, o tratamento deve seguir o princípio de preservar a bexiga. Pequenos tumores podem não precisar de tratamento, pequenos tumores podem ser removidos pela uretra, tumores maiores ou do tipo intramural ou subseroso podem ser submetidos à ressecção tumoral ou ressecção parcial da bexiga.

　　2、Prognóstico

　　Esta doença pertence às benignas, há a possibilidade de recorrência após a cirurgia, mas a boa prognóstico do mioma vesical.