El mioma fibroso de la vejiga

　　1y causas de desarrollo

　　Las causas del desarrollo de los miomas vesicales aún no están claras, algunos autores creen que están relacionadas con la estimulación inflamatoria o los factores embrionarios. Los miomas vesicales son más comunes en mujeres, la edad de aparición es similar a la de los miomas uterinos, y la tasa de aparición de miomas vesicales asociados con miomas uterinos alcanza10％, lo que sugiere que la aparición de los miomas vesicales parece estar relacionada con factores endocrinos.

　　2y mecanismo de desarrollo

　　se clasifican según la relación del sitio del tumor con la pared vesical en submucoso vesical, intramural vesical y subperitoneal vesical3tipo, de los cuales el tipo submucoso vesical es el más común, representando aproximadamente63％， seguidos por los miomas subperitoneales vesicales, que representan aproximadamente30％， los miomas intramurales vesicales representan7％. Los tumores crecen de manera expansiva, y los miomas vesicales submucosos pueden formar tumores vesicales con pedúnculo. Los tumores suelen estar en la pared posterior de la vejiga, tienen una cáscara completa, y el tamaño de los tumores varía de unos pocos milímetros a varios centímetros, con un diámetro promedio de aproximadamente6cm aproximadamente; la mayoría son solitarios, y hay informes de múltiples casos tanto en China como en el extranjero. La observación histológica muestra que los tumores están compuestos por células musculares lisas bien diferenciadas, las células tumorales son alargadas, la citoplasma es rica, los bordes son claros, tienen fibrillas musculares longitudinales, se tiñen de rosa profundo, las núcleos son en forma de bastón, los extremos son redondeados, no hay atipia ni división nuclear, las células tumorales se agrupan en racimos, se organizan en una disposición tejida o en espiral, y a veces hay cantidades desiguales de tejido conectivo entre las fibras musculares lisas.

　　Cuando el tumor canceroso afecta la abertura de la uretera, puede causar obstrucción de la abertura de la uretera, lo que puede llevar a la acumulación de orina en el riñón pelviano. En casos graves, puede causar una disminución significativa de la tasa de filtración glomerular, lo que puede bloquear la excreción de creatinina y nitrógeno ureico, e incluso puede llevar a insuficiencia renal. Si se acompaña de infección, puede haber empeoramiento de la hematuria, y pueden aparecer síntomas como polaquiuria, urgencia miccional y fiebre. Los pacientes con hematuria persistente pueden desarrollar anemia hemolítica.

　　Los síntomas clínicos de los miomas vesicales están relacionados con el tipo de tumor y la ubicación de su aparición, los tumores submucosos se manifiestan principalmente con hematuria, cuando el tumor es grande o está cerca de la abertura uretral, puede manifestarse con polaquiuria, dificultad para orinar e incluso puede ocurrir obstrucción uretral o protrusión del tumor desde la uretra, lo que puede causar retención urinaria aguda. Los tumores intramurales no tienen síntomas en las primeras etapas, y cuando son grandes, pueden protruir hacia la cavidad vesical y causar hematuria, polaquiuria o dificultad para orinar. Los tumores subperitoneales se manifiestan principalmente con tumores pélvicos.

　　Debido a que las causas de los pacientes con miomas vesicales aún no están muy claras, los métodos de prevención no son más que:

　　1、Reducir al mínimo la infección, evitar el contacto con radiaciones y otros materiales dañinos, especialmente medicamentos que inhiben la función inmunitaria;

　　2、Ejercitarse adecuadamente, fortalecer la constitución física y mejorar la capacidad de resistencia a las enfermedades.

　　Principalmente, se realiza prevención para evitar factores que pueden causar mioma vesical. Se considera que la pérdida de la función de vigilancia inmunitaria normal, el efecto tumorigénico de los inmunosupresores, la activación de virus latentes y el uso a largo plazo de ciertos materiales físicos (como los rayos X) y químicos (como los medicamentos anticonvulsivos, los corticosteroides adrenales) pueden causar la proliferación del tejido linfoide reticular, finalmente apareciendo el mioma vesical. Por lo tanto, se debe prestar atención al medio ambiente personal y ambiental, evitar el abuso de medicamentos, prestar atención a la protección personal en el trabajo en entornos dañinos, etc.

　　1、Examen de orina: Puede haber eritrocitos cuando hay hematuria.

　　2、La ecografía puede determinar el tamaño, la ubicación y el rango del tumor, es el método más económico y práctico para diagnosticar la mioma vesical, puede realizarse por vía abdominal o rectal, generalmente se manifiesta como tumor hiperecoso, la mucosa vesical superficial del tumor es hiperecoso, la tomografía computarizada muestra tumores sólidos en la pared vesical, el valor de CT está en3Aproximadamente 0Hu, cuando el tumor es grande, se puede ver una zona de necrosis en el centro del tumor, el MRI puede determinar el tamaño, la ubicación y el rango del tumor a través de escaneos en sección transversal,冠状al y axial, también puede entender la situación de los órganos cercanos, el examen con cistoscopio descubrió que el tumor en el interior de la pared vesical que cubre la mucosa vesical normal debe considerarse como mioma vesical, pero cuando la mucosa superficial del tumor forma úlceras o erupciones, es fácil confundirse con tumores malignos.

　　Qué alimentos son beneficiosos para la mioma vesical:

　　La dieta debe ser normal, consumir más carne de res, pollo, huevo, carpa, tortuga, col, espárragos, apio, espinacas, pepino, melón, hongos, tofu, alga, wakame, frutas, etc.

　　1、Tratamiento

　　La mioma vesical es un tumor benigno, el tratamiento debe seguir el principio de conservar la vejiga. Los tumores microscópicos no necesitan tratamiento, los tumores pequeños pueden ser extirpados por uretrotomía, y los tumores grandes o del tipo intersticial o subperitoneal pueden ser extirpados o extirpados en parte.

　　2、Prognóstico

　　Esta enfermedad pertenece a las enfermedades benignas, existe la posibilidad de recurrencia después de la cirugía, pero la prognóstico de la mioma vesical es bueno.