English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
平滑肌瘤好发于子宫、胃肠道、皮肤及皮下软组织，发生于尿路的平滑肌瘤罕见，1974年Farman总结7784例平滑肌瘤，95％发生在女性生殖系统，仅5примеры встречаются в мочевом пузыре. Клинические случаи миомы мочевого пузыря, мочеточника и уретры также описаны, среди которых наиболее часто встречается миома мочевого пузыря,其次是 уретра, а случаи в почечных чашечках и мочеточниках описаны только в нескольких случаях. Миомы мочевых путей в основном встречаются у женщин.
1, причины возникновения
Причина возникновения миомы мочевого пузыря в настоящее время неясна, некоторые авторы считают, что она связана с воспалительным раздражением или эмбриональными факторами. Миома мочевого пузыря часто встречается у женщин, возраст возникновения相近 с миомой матки, и частота сочетания миомы мочевого пузыря и миомы матки составляет10%, что указывает на то, что развитие миомы мочевого пузыря может быть связано с эндокринными факторами.
2, патогенез
В зависимости от местоположения опухоли и её отношения к стенке мочевого пузыря различают подслизистые, интерстициальные и浆мембранозные опухоли3типов, среди которых наиболее распространены подслизистые опухоли мочевого пузыря,约占63%,其次是浆мембранозные опухоли мочевого пузыря,约占3%, интерстициальные опухоли мочевого пузыря занимают7%. Опухоль растет гипертрофически, подслизистые миомы мочевого пузыря иногда могут образовывать опухоли, напоминающие опухоли с хвостовым стеблем. Опухоли обычно расположены на задней стенке мочевого пузыря, имеют целостную капсулу, размеры опухоли варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, средний диаметр около6около см; в основном единичные, есть также报道多发病例。Гистологическое исследование показывает, что опухоль состоит из хорошо дифференцированных гладкомышечных клеток, опухолевые клетки цилиндрической формы, цитоплазма丰富, границы清楚, имеют продольные миофибриллы, окрашены в темно-розовый цвет, ядерные тела палочковидные, концы тупые, без атипии, без деления ядер, опухолевые клетки собираются в пучки, образуя переплетчатое или винтовое排列, в間ом между гладкомышечными волокнами есть различное количество фиброзной ткани.
Если опухоль охватывает устье мочеточника, может возникнуть его блокировка, что приведет к скоплению мочи в почечных чашечках. В тяжелых случаях значительное повышение внутриполостного давления может привести к снижению фильтрационной способности почечных клубочков, затруднению выведения креатинина и мочевины, и даже к不全ности почечной функции. При развитии инфекции может усугубиться гематурия, а также появиться учащенное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, лихорадка и другие симптомы. У пациентов с продолжительной гематурией может развиться анемия, связанная с кровопотерей.
Клинические проявления миомы мочевого пузыря связаны с типом опухоли и её местоположением. Подслизистые опухоли в основном проявляются гематурией. При больших опухолях или в случае, когда они находятся附近 устья уретры, могут проявляться учащенное мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, а также острая задержка мочи, связанная с блокировкой уретры опухолью или её выпадением. Интерстициальные опухоли в начале могут не проявляться симптомами, при больших размерах могут проникать в полость мочевого пузыря и вызывать гематурию, учащенное мочеиспускание или затруднение мочеиспускания. Подслизистые опухоли проявляются в основном как опухоли в малом тазу.
Поскольку причины возникновения миомы мочевого пузыря не совсем ясны, методы профилактики не так много:
1Минимизация инфицирования, избегание контакта с радиацией и другими вредными веществами, особенно препаратами, подавляющими иммунитет;
2Примерное锻炼, укрепление здоровья, повышение способности к борьбе с болезнью.
Это principalmente направлено на предотвращение факторов, которые могут привести к миоме мочевого пузыря. В настоящее время считается, что потеря нормального иммунного надзора,致癌ное действие иммуносупрессоров, активность потенциальных вирусов и длительное применение некоторых физических (например, радиация) и химических веществ (например, противосудорожные препараты, гормоны коры надпочечников) могут привести к гиперплазии лимфоидной ткани, в конечном итогеleading к миоме мочевого пузыря. Поэтому, внимание к личной и окружающей среде, избегание злоупотребления лекарствами, внимание к личной защите при работе в вредных условиях и т.д.
1Общий анализ мочи: при гематурии могут быть эритроциты.
2УЗИ можно определить размер, местоположение и площадь опухоли, это является наиболее экономичным и практичным методом диагностики миомы мочевого пузыря, можно провести через брюшную полость или прямую кишку, обычно проявляется как гипоэхогенное образование, слизистая оболочка опухоли мочевого пузыря проявляется как гиперэхогенная, при компьютерной томографии проявляется как实质性 опухоль стенки мочевого пузыря, CT-значение в3Приблизительно 0Hu, при больших опухолях в центре опухоли может наблюдаться некроз, МРТ можно определить размер, местоположение и площадь опухоли через аксиальную, coronal и сагиттальную сканирование, также можно понять состояние邻近ых органов, при исследовании цистоскопом выявление опухоли в стенке мочевого пузыря, покрытой нормальной слизистой мочевого пузыря, следует подозревать миому мочевого пузыря, но при образовании язв или эрозий на поверхности опухоли легко можно ошибиться и принять ее за злокачественную опухоль.
Какие продукты полезны для больных миомой мочевого пузыря:
Питание должно быть обычным, есть больше мяса, курицы, яиц, карпа, черепахи, белокочанной капусты, спаржи, петрушки, шпината, огурца, кабачка, грибов, тофу, морской капусты, фруктов и т.д.
1Лечение
Миома мочевого пузыря - доброкачественная опухоль, лечение должно проводиться с учетом сохранения мочевого пузыря. Мелкие опухоли можно не лечить, малые опухоли можно удалить через мочеиспускательный канал, более крупные или интерстициальные или подслизистые опухоли можно удалить опухоль или частично удалить мочевой пузырь.
2Прогноз
Эта болезнь относится к доброкачественным, после операции возможен рецидив, но прогноз благоприятный для миомы мочевого пузыря.
