Thận hình ngựa cổ chân

　　Nguyên nhân gây bệnh của thận hình ngựa chủ yếu là bẩm sinh. Trong quá trình phát triển胚胎4～6Vòng, sau đó tổ chức thận sau gần nhau, lúc này nhiều yếu tố ảnh hưởng đều có thể dẫn đến sự hợp nhất ở extremity dưới. Sự thay đổi nhỏ của động mạch nhau thai hoặc động mạch hông có thể gây thay đổi hướng của thận đang di chuyển, dẫn đến sự hợp nhất của hai thận. Dù cơ chế hình thành như thế nào, sự hợp nhất của thận xảy ra trước khi quay, vì vậy thận và đường niệu thường hướng trước.

　　95% của bệnh nhân thận hợp nhất ở extremity dưới, một số ít hợp nhất ở extremity trên. Thường thì phần hẹp nối kết được tạo thành từ mô thận có máu cung cấp, đôi khi chỉ là một số mô xơ kết nối hai thận. Nhiều người nằm ở lưng3hoặc lưng4Cấp độ, đôi khi thậm chí nằm ở sau bàng quang trong ổ bụng. Như đã đề cập, do thận không quay tốt, chậu thận hướng trước nhưng số lượng thường bình thường. Sự thay đổi của nguồn cung cấp máu rất lớn, phần dưới và tổ chức thận gần có thể nhận được nhánh từ động mạch thận chính hoặc có nguồn cung cấp máu riêng biệt.

　　Ngoài các triệu chứng chung, thận hình ngựa còn gây ra các bệnh khác. Bệnh này ngay cả khi không có triệu chứng cũng thường được phát hiện do mắc các bất thường bẩm sinh khác, nhưng chưa có mô tả về các biến chứng. Do đó, khi phát hiện ra, cần điều trị tích cực và cũng nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa trong cuộc sống hàng ngày.

　　Bệnh nhân có thể không có triệu chứng nào cả, hoặc bị chẩn đoán nhầm là u bàng quang, viêm appendicitis, viêm tụy, loét dạ dày tá tràng, v.v. hoặc đến khám vì các biến chứng. Những người có biểu hiện lâm sàng có thể chia thành3Các triệu chứng tương tự: một loại là đau lưng hoặc đau bụng hông, khối u dưới bụng; một loại là các triệu chứng rối loạn tiêu hóa, như đầy bụng, táo bón, v.v. Một số bệnh nhân có thể không có triệu chứng nào cả, hoặc bị chẩn đoán nhầm là u bàng quang, viêm appendicitis, viêm tụy, loét dạ dày tá tràng, v.v. hoặc đến khám vì các biến chứng.3Các triệu chứng hợp併 của hệ thống tiết niệu, như nhiễm trùng, tích nước, sỏi thận, hợp併 với các triệu chứng như tiểu nhiều lần, tiểu mủ, tiểu máu. Do đường niệu quản mở ở vị trí cao của bàng quang, và bàng quang bị giới hạn bởi sự hợp nhất của thận, không thể quay bình thường, đường niệu quản di chuyển trước qua phần hợp nhất, dẫn đến dòng nước tiểu không thông suốt, làm cho80% các trường hợp xảy ra hội chứng thận积水, cũng dễ dẫn đến nhiễm trùng và sỏi thận.

　　Ngoài các khối u bụng có thể xảy ra, thận hình ngựa thường không có triệu chứng đặc trưng riêng, biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu.

　　Doanh nhân bị thận hình ngựa có nhiều người mắc các bất thường bẩm sinh của hệ thống khác, trong đó một số khuyết tật dễ dẫn đến tử vong sớm. Dẫn chứng về di truyền gia đình của thận hình ngựa còn không đủ, ngay cả khi không có triệu chứng cũng thường được phát hiện do mắc các bất thường bẩm sinh khác, vì vậy cần kiểm tra tiền sản trước khi sinh định kỳ và phòng ngừa tích cực. Kiểm tra siêu âm trong thời kỳ tiền sản có thể phát hiện bất thường trước khi sinh, biểu hiện hình ảnh rất dễ chẩn đoán, duy trì phát hiện sớm, chẩn đoán sớm, điều trị sớm.

　　Chụp造影 hình ảnh đường tiết niệu thấy bàng quang và niệu quản hai bên thấp, và phần dưới của hai thận gần cột sống, vì vậy đường kéo dài của phần dưới thận dưới không phải là ngược lại với bàng quang bình thường, mà là giao nhau ở hướng đuôi. Do sự quay không tốt, bàng quang và niệu quản nhiều lần chồng chéo, thậm chí niệu quản hướng vào trong, bàng quang quay ra ngoài, đoạn trên niệu quản uốn cong ra ngoài. Thỉnh thoảng niệu quản bị nén bởi mạch máu, dây chằng hoặc phần hẹp có thể gây积水 thận. Qua quan sát kỹ, trên hình ảnh KUB có thể thấy bóng mờ của thận và phần hẹp không bình thường. Chụp siêu âm có thể phát hiện thận hình ngựa bất lì. Chụp扫描 đồng vị thận có thể hiểu phần hẹp có tổ chức thận thực chất hay không. Chụp động mạch chủ bụng rất có lợi cho quyết định phương pháp phẫu thuật.

　　Lưu ý trong chế độ ăn uống của bệnh thận ngựa:
　　1Thực phẩm thích hợp cho bệnh thận ngựa: Nên ăn thực phẩm nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, rau quả tươi và trái cây适量, uống nước đủ.
　　2、Cấm kỵ trong chế độ ăn uống cho bệnh thận ngựa: Tránh ăn uống quá no, thực phẩm không sạch sẽ. Tránh hải sản, thịt bò, thịt dê, thực phẩm cay nóng và kích thích, rượu và tất cả các loại thực phẩm gây nóng như: ngũ vị hương, cà phê, húng quế等. Tránh ăn tất cả các loại thực phẩm và thuốc bổ, thực phẩm dễ gây nóng như: ớt, long nhãn, sôcôla, v.v.

　　Người bệnh thận ngựa không có triệu chứng và biến chứng thông thường không cần điều trị. Khi các triệu chứng lâm sàng ảnh hưởng đến công việc và cuộc sống, có thể xem xét thực hiện giải phóng niệu quản, cắt đoạn và tách phần hẹp, phẫu thuật hình thành và cố định bàng quang và niệu quản của hai thận. Người bệnh có biến chứng则需要 xử lý theo tình hình cụ thể, như khi có tắc nghẽn ở phần kết nối bàng quang và niệu quản, thực hiện phẫu thuật hình thành bàng quang, phẫu thuật thường sử dụng vết mổ tiêu chuẩn ở lưng, trong quá trình phẫu thuật cần phải phân ly cẩn thận, không được gây tổn thương mạch máu bất thường phân bố ở thận khi hiển thị thận. Thường có thể phát hiện động mạch thận quăng qua giao điểm bàng quang và niệu quản, sau đó buộc và cắt đoạn để giải quyết tắc nghẽn ở phần này. Niệu quản thường mở ra ở phần cao của bàng quang, cần phải làm trần và bộc lộ đầy đủ. Tại phần dưới giao điểm bàng quang và niệu quản, thực hiện mổ Y-Phẫu thuật hình thành niệu quản trên V, làm rộng phần giao tiếp, đảm bảo lưu thông tự do. Nếu có hiện tượng ngược dòng bàng quang thận, thực hiện phẫu thuật tái吻合 bàng quang và niệu quản. Hiện nay, rất ít khi thực hiện phẫu thuật đơn thuần cắt đoạn khe, vì điều này không có tác dụng cải thiện lưu thông, điều chỉnh vị trí của thận và niệu quản. Thường có thể phát hiện động mạch thận quăng qua giao điểm niệu quản và thận, sau đó buộc và cắt đoạn để giải quyết tắc nghẽn ở phần này. Niệu quản thường mở ra ở phần cao của bàng quang, cần phải làm trần và bộc lộ đầy đủ. Tại phần dưới giao điểm bàng quang và niệu quản, thực hiện mổ Y