Riñón en herradura

　　La causa principal de la enfermedad renal en herradura radica en la naturaleza congénita. Durante el desarrollo embrionario4～6Alrededor, las estructuras renales posteriores se acercan, en este momento, muchos factores pueden llevar a la fusión del extremo inferior. Pequeños cambios en la arteria umbilical o ilíaca pueden cambiar la dirección del riñón en movimiento, lo que lleva a la fusión de los dos riñones. Independientemente de su mecanismo de formación, la fusión renal ocurre antes de la rotación, por lo que los riñones y las ureteras apuntan hacia adelante.

　　95Por encima del 0% de los pacientes, los riñones se fusionan en su extremo inferior, mientras que una minoría fusionan el extremo superior. Por lo general, la unión de la fosa está compuesta por tejido renal vascularizado, a veces solo se conectan dos riñones con algunos tejidos fibrosos. Se encuentra generalmente en la espalda3o lumbago4A veces, incluso en la pelvis, detrás de la vejiga. Como se mencionó anteriormente, debido a la mala rotación renal, el cáliz renal apunta hacia adelante, pero su número generalmente es normal. Los cambios en el suministro de sangre son bastante grandes, la parte inferior y los tejidos renales adyacentes pueden recibir ramas del tronco de la arteria renal principal, también pueden tener un suministro de sangre vascular propio.

　　Además de los síntomas generales, el riñón en herradura también puede causar otras enfermedades. Aunque no tiene síntomas, a menudo se descubre debido a otras anomalies congénitas. Sin embargo, no se han descrito sus complicaciones. Por lo tanto, una vez detectado, se debe tratar activamente y se deben tomar medidas preventivas diarias.

　　Los pacientes pueden no tener síntomas, también pueden ser diagnosticados erróneamente como tumores abdominales, apendicitis, pancreatitis, úlcera duodenal, etc., o buscar atención médica debido a complicaciones. Los pacientes con manifestaciones clínicas, se pueden dividir en3Los síntomas del tipo: uno es el dolor lumbar o umbilical, tumores en la parte inferior abdominal; otro es el síndrome de desorden gastrointestinal, como distensión abdominal y estreñimiento; el3Los síntomas asociados con el sistema urinario, como infecciones, estasis y cálculos, se acompañan de síntomas como polaquiuria, orina purulenta y hematuria. Debido a que la ureteras tienen una apertura alta en el renal, y debido a la restricción de la fusión renal, no pueden rotar normalmente, cuando pasan sobre la fusión, se desplazan hacia adelante, lo que resulta en una deficiente flujo urinario, lo que hace que8El 0% de los casos presentan hidronefrosis, y también son susceptibles a infecciones y cálculos.

　　Además de los tumores abdominales posibles, el riñón en herradura no tiene síntomas específicos, y sus manifestaciones clínicas son inespecíficas.

　　Debido a que los pacientes con riñón en herradura a menudo tienen otras anomalies congénitas del sistema, algunas de las cuales pueden causar la muerte temprana. La evidencia de la herencia familiar del riñón en herradura es insuficiente, incluso sin síntomas, a menudo se descubre debido a otras anomalies congénitas. Por lo tanto, se debe realizar un examen prenatal regular y prevenir activamente. La ecografía perinatal puede detectar anormalidades antes del nacimiento, y su presentación radiológica es muy fácil de diagnosticar, se debe insistir en la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano.

　　La urográfica de excreción muestra que las pelvises renales y los calices están en posiciones bajas en ambos lados, y que los polos inferiores de los riñones están cerca de la columna vertebral, por lo que la prolongación del polo inferior del riñón es opuesta a la pelvis renal normal, cruza en la dirección caudal. Debido a la mala rotación de la pelvis renal y los calices, incluso los calices apuntan hacia el interior, la pelvis renal se gira hacia el exterior, y el segmento superior de la uretera se curva hacia afuera. A veces, la uretera puede estar comprimida por vasos sanguíneos, bandas fibrosas o el istmo, lo que puede causar hidronefrosis. Al observar con atención, en el KUB de rayos X a veces se puede ver la sombra del riñón y el istmo con un eje anormal. La ecografía puede detectar riñones en herradura畸形的. La escaneo de núcleos puede determinar si hay tejido renal en el istmo. La angiografía aórtica abdominal puede ser muy útil para determinar el método quirúrgico.

　　Atención en la dieta de la riñón en herradura:
　　1Los alimentos adecuados para la riñón en herradura: Preferiblemente alimentos ligeros y fáciles de digerir, vegetales frescos y frutas en cantidades moderadas, beber agua adecuadamente.
　　2、Prohibiciones dietéticas de la riñón en herradura: Prohibido comer en exceso, alimentos no limpios. Prohibido comer mariscos, carne de res, carne de cordero, alimentos picantes y刺激性食物，酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等。Prohibido comer todo tipo de suplementos dietéticos, medicamentos y alimentos que pueden causar fuego como: chile, lichee, chocolate, etc.

　　Los pacientes con riñón en herradura asintomáticos y sin complicaciones generalmente no necesitan tratamiento. Cuando los síntomas clínicos afectan el trabajo y la vida diaria, se puede considerar la liberación de la uretera, la sección y separación del istmo, la fijación de la forma de los dos riñones y la uretera pelviana, y la cirugía deoplastia. Los pacientes con complicaciones necesitan ser tratados según la situación específica, como la obstrucción de la unión renal pelviana ureteral, que requiere una cirugía deoplastia renal pelviana. La cirugía generalmente se realiza mediante una incisión lumbosacra estándar, y se debe separar cuidadosamente durante la cirugía, sin dañar las vías sanguíneas anormales distribuidas en el riñón. A menudo se puede encontrar una vena renal que cruza la unión renal pelviana ureteral, que debe ser ligada y cortada para liberar la obstrucción en este punto. La uretera generalmente abre en una posición alta del riñón pelviano, que debe ser liberada y expuesta adecuadamente. En la parte inferior de la unión renal pelviana ureteral, se realiza una Y-La cirugía deoplastia renal en V amplía el punto de unión, permitiendo un drenaje adecuado. Si hay reflujo vesicoureteral, se realiza una reanastomosis vesicoureteral. Hoy en día, se realiza muy raramente la resección simple del istmo, ya que no tiene mucho efecto en la mejora del flujo, la corrección de la posición de los riñones y las vías urinarias. Esto no tiene mucho efecto en la mejora del flujo, la corrección de la posición de los riñones y las vías urinarias.