Die Hufeisen-Niere ist die häufigste Form der fusionierten Nierenerkrankungen, die durch eine durch den Medianen verlaufende substantielle oder fibreuse Spalte zwischen den unteren Polen der beiden Nieren verursacht wird. Diese Krankheit wurde erstmals von Decarpi in1521Bei der Obduktion wurde festgestellt, dass Botallo (1564)Gave a comprehensive description and illustration, Morgagni(1820) Berichtete den1Beispiele von Patienten mit Hufeisen-Nieren mit Komplikationen.
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Hufeisen-Niere
- Inhaltsverzeichnis
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1.Welche Ursachen gibt es für die Pathogenese der Hufeisen-Niere?
2.Was für Komplikationen kann eine Hufeisen-Niere verursachen?
3.Welche typischen Symptome haben Hufeisen-Nieren?
4.Wie kann man eine Hufeisen-Niere vorbeugen?
5.Welche Laboruntersuchungen müssen bei der Hufeisen-Niere durchgeführt werden?
6.Was sollte bei der Ernährung von Patienten mit Hufeisen-Nieren vermieden werden?
7.Die gängige Behandlungsmethode der Hufeisen-Niere in der westlichen Medizin
1. Welche Ursachen gibt es für die Pathogenese der Hufeisen-Niere?
Die Hauptursachen für die Pathogenese der Hufeisen-Niere liegen in der angeborenen Natur. Während der embryonalen Entwicklung4~6Umkreis, die Nierengewebe nähern sich einander, zu diesem Zeitpunkt können viele Faktoren zu einer Fusion des unteren Pols führen. Geringfügige Veränderungen der Uterusarterie oder Iliakarterie können die Richtung der sich bewegenden Nieren ändern und zu einer Fusion der beiden Nieren führen. Unabhängig von der Entstehungsweise der Fusion tritt die Fusion der Nieren immer vor der Rotation auf, daher zeigen sich die Nieren und die Ureter oft nach vorne.
95Über 90% der Patienten sind ihre Nieren am unteren Pol verwachsen, einige aber haben eine obere Polverknüpfung. Der verknüpfte Kamm besteht in der Regel aus blutversorgtem Nierengewebe, manchmal aber nur aus einigen Faserorganen, die die beiden Nieren verbinden. Sie befinden sich oft im Lenden3oder Lenden4Oft sogar im Beckenbereich hinter der Blase. Wie erwähnt, aufgrund der schlechten Rotation der Nieren, zeigt sich die Richtung der Nierenbecher nach vorne, aber die Anzahl ist in der Regel normal. Die Blutversorgung variiert stark, die untere und benachbarte Nierengewebe können von einem Ast des Nierenarterienastes versorgt werden, können aber auch eine eigene单独e Blutversorgung haben.
2. Was für Komplikationen kann eine Hufeisen-Niere verursachen?
Hufeisen-Nieren können außer allgemeinen Symptomen auch andere Krankheiten verursachen. Diese Krankheit wird oft aufgrund anderer angeborener Fehlbildungen entdeckt, selbst wenn keine Symptome vorhanden sind, aber es gibt keine Beschreibungen von Komplikationen. Daher sollte bei Entdeckung eine aktive Behandlung durchgeführt und Maßnahmen zur Prävention ergriffen werden.
3. Welche typischen Symptome haben Hufeisen-Nieren?
Patienten können völlig symptomfrei sein und können fälschlicherweise als Bauchtumor, Appendizitis, Pancreatitis, Duodenalulkus diagnostiziert werden, oder sie können wegen Komplikationen behandelt werden. Bei Patienten mit klinischen Manifestationen können sie in3Art der Symptome: Eine Art um Schmerz im Lenden- oder Nabelbereich, Tumor im unteren Bauchbereich; eine andere Art von Symptomen der Darmkrankheiten, wie Blähungen, Verstopfung usw.; der3Verglichen mit den Symptomen einer Urogenitalsyndrom, wie Infektion, Ansammlung, Steinbildung usw., sind die Symptome wie Freqenz, Pyurie, Hämaturie usw. kombiniert. Da der Ureter an einer hohen Stelle des Renalsackes geöffnet ist und der Renalsack durch die Verknüpfung der Nieren begrenzt ist, kann er nicht normal rotieren. Wenn der Ureter über die Verknüpfung geht, verschiebt er sich nach vorne, was zu einem unzureichenden Urinfluss führt und80% der Fälle haben Nephrotomie, was auch leicht zu Infektionen und Steinbildung führt.
Außer möglichen Bauchtumoren hat eine Hufeisen-Niere oft keine spezifischen Symptome, klinische Manifestationen sind nicht spezifisch.
4. Wie kann man eine Hufeisen-Niere vorbeugen?
Da Patienten mit Hufeisen-Nieren oft andere angeborene Fehlbildungen anderer Systeme haben, die einige Defekte leicht zu frühen Todesfällen führen können, gibt es noch nicht genügend Beweise für eine familienähnliche Vererbung von Hufeisen-Nieren. Selbst wenn keine Symptome vorhanden sind, werden sie oft aufgrund anderer angeborener Fehlbildungen entdeckt und daher sollte eine regelmäßige pränatale Untersuchung und eine aktive Prävention durchgeführt werden. Ultraschalluntersuchungen im Peripartalen Bereich können Anomalien vor der Geburt erkennen, ihre bildgebende Darstellung ist sehr leicht diagnostizierbar und es wird darauf gehalten, frühzeitig zu entdecken, frühzeitig zu diagnostizieren und frühzeitig zu behandeln.
5. Welche Laboruntersuchungen müssen bei Hufeisennieren durchgeführt werden?
Die Exkretionsurographie zeigt, dass die Nierenbecken und Nierenkalber auf beiden Seiten tief liegen und die unteren Enden der Nieren nah am Wirbelkörper sind, daher kreuzen die Verlängerungen der unteren Enden der Nieren im hinteren Bereich normalerweise den Nierenbecken. Wegen der schlechten Rotation der Nierenbecken und Nierenkalber, die sich oft überlappen, können sie sogar nach innen zeigen, während das Nierenbecken nach außen rotiert und der obere Teil der Nierenleiste nach außen gebogen ist. Manchmal kann der Druck durch Blutgefäße, Faserringe oder den Übergang zu einem Nierenödem führen. Bei sorgfältiger Beobachtung können auf dem KUB-Flügel sometimes die Schatten der ungewöhnlichen Nieren und des Übergangs sichtbar sein. Die Ultraschalluntersuchung kann die deformierten Hufeisennieren der Niere erkennen. Die Nuklearscan kann den Zustand der Nierenbecken und Nierenleisten erkennen. Die Angiographie der Bauch主动脉 kann bei der Entscheidung über die Operation von großem Vorteil sein.
6. Diätvorschriften für Patienten mit Hufeisennieren
Hufeisennieren-Diät sollte beachtet werden:
1、geeignete Lebensmittel für Hufeisennieren: Es sollte leichte, leicht verdauliche Lebensmittel, frische Gemüse und ausreichend Obst gegessen werden, angemessenes Trinken.
2、Hufeisennieren-Diätverbot: Vermeiden Sie übermäßiges Trinken und Essen, den Verzehr unreiner Lebensmittel. Vermeiden Sie Meeresfrüchte, Rindfleisch, Lammfleisch, scharfe reizende Lebensmittel, Alkohol und alle Arten von reizenden Substanzen wie Fünf-Gewürze, Kaffee, Dill usw. Vermeiden Sie den Verzehr von allen Nahrungsergänzungsmitteln und -mitteln sowie leicht entzündlichen Lebensmitteln wie Paprika, Longan, Schokolade usw.
7. Die Standardsätze der westlichen Medizin zur Behandlung von Hufeisennieren
Patienten mit Hufeisennieren, die asymptomatisch und ohne Komplikationen sind, benötigen in der Regel keine Behandlung. Wenn die klinischen Symptome die Arbeit und das Leben beeinflussen, kann erwogen werden, eine Lymphozytolyse, eine Nahttrennung und eine Fixierung der beiden Nieren und der Nierenbecken-Nierenleisten zu durchführen. Bei Patienten mit Komplikationen muss nach dem spezifischen Fall behandelt werden, bei einem Verschluss der Verbindung zwischen Nierenbecken und Nierenleiste wird eine Formation der Nierenbecken durchgeführt, die Operation wird in der Regel mit einem standardisierten Lenden切口 durchgeführt, während der Operation sollte sorgfältig getrennt werden, um die Nieren zu zeigen, ohne die abnorm verteilten Nierenarterien zu verletzen. Es kann oft die Vene über den Übergang zwischen Nierenbecken und Nierenleiste gefunden werden, die nach dem Binden und Durchtrennen dieses Bereichs verstopft werden sollte. Die Nierenleiste öffnet sich oft in einem hohen Bereich des Nierenbeckens, der ausreichend freigegeben und offengelegt werden sollte. Unten am Übergang zwischen Nierenbecken und Nierenleiste wird ein Y-V-Formation der Nierenbecken, um den Übergang zu erweitern und den Abfluss zu erleichtern. Bei Reflux von Harnblase und Nierenleiste wird eine Reanastomose der Harnblase und Nierenleiste durchgeführt. Eine einfache Längsnaht am Übergang wird heute selten durchgeführt, da dies wenig zum Verbessern des Flusses und zur Korrektur der Lage von Nieren und Nierenleisten beiträgt.
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