Co thắt cổ bàng quang

　　Người ta thường cho rằng liên quan đến viêm mạn tính, biểu hiện bệnh lý là cơ trơn dưới niêm mạc cổ tử cung bị thay thế bằng mô liên kết xơ, cổ bàng quang trở nên trắng cứng và cố định, lỗ cổ trở nên hẹp, xuất hiện biểu hiện tắc nghẽn cổ bàng quang, tức là khó tiểu lâu dài, phụ nữ còn gọi là 'bệnh tiền liệt tuyến ở phụ nữ', thường gặp ở phụ nữ trung niên và cao tuổi, bệnh co thắt cổ bàng quang ở nam giới có thể xảy ra cùng lúc với bệnh u xơ tiền liệt tuyến, vì vậy sau khi cắt bỏ tiền liệt tuyến, cổ bàng quang cũng nên được định hình, nếu không các triệu chứng tắc nghẽn sẽ không được giải quyết.

　　Co thắt cổ bàng quang do gây tắc nghẽn tiểu tiện bàng quang, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau:

　　1, nhiễm trùng hệ tiết niệu:, khó tiểu không thông, bàng quang có thể có urine dư, dễ dẫn đến viêm bàng quang, viêm tam giác, nghiêm trọng có thể dẫn đến viêm thận tiền liệt tuyến. Đường dưới niệu đạo do không có đủ urine rửa trôi, dễ dẫn đến viêm tiền liệt tuyến, viêm niệu đạo.

　　2,积水 thận, suy thận:Nếu không loại bỏ kịp thời chứng tắc nghẽn bàng quang do co thắt cổ bàng quang, phát triển đến后期 có thể dẫn đến积水 thận, suy thận.

　　Co thắt cổ bàng quang là một vấn đề tắc nghẽn cổ bàng quang quan trọng khác. Cổ bàng quang được hiểu là từ lỗ niệu đạo mở rộng vào niệu đạo khoảng1~2cm dài của cấu trúc ống. Nó bao gồm cơ khép nội, nhưng cơ khép nội không phải là tất cả của cổ bàng quang. Co thắt cổ bàng quang, về nguyên nhân có thể phân biệt bẩm sinh và后天性的. Tắc nghẽn cổ bàng quang có sự thay đổi bệnh lý phức tạp, chủ yếu biểu hiện như sau:

　　1, triệu chứng tắc nghẽn cổ ra vào bàng quang như khó tiểu tiến triển, tiểu nhiều, tiểu đêm nhiều... Người nghiêm trọng có thể biểu hiện tiểu tiện giữ lại hoặc tiểu tiện tràn.

　　2, bàng quang có thể xuất hiện sỏi, hố hoặc nhiễm trùng.

　　3, có thể xuất hiện积水 thận, suy thận.

　　4, kiểm tra thể chất có thể không phát hiện ra điều gì đặc biệt, một số bệnh nhân có thể cảm nhận được bàng quang phồng lên ở trên xương chậu, khi kiểm tra tiểu đường catheter hoặc探针 bị chặn hoặc không thể qua cổ bàng quang.

　　5, hầu hết bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật tiền liệt tuyến hoặc cổ bàng quang, một số bệnh nhân trung niên có thể có tiền sử viêm tiền liệt tuyến, viêm niệu đạo sau.

　　Nguyên nhân gây co thắt cổ bàng quang2Nguyên nhânTrong đó một trong số đó là bẩm sinh, thường gặp hơn ở nam giới. Một nguyên nhân khác là do后天性的, nguyên nhân chính là do viêm mạn tính tại chỗ như viêm niệu đạo sau, viêm tiền liệt tuyến, viêm tam giác... dẫn đến, thường发病率 cao hơn ở phụ nữ so với nam giới. Cổ bàng quang co thắt sau này có thể liên quan đến sự giảm mức độ estrogen, teo niêm mạc niệu đạo và âm đạo, giảm sức đề kháng, dễ bị nhiễm trùng lặp lại, vì vậy nên uống liều estrogen ngắn hạn dài hạn để phòng ngừa bệnh này. Cần chú ý vệ sinh vùng kín. Trong cuộc sống hàng ngày, nên xây dựng tâm态 tốt, tuyệt đối không nên tìm cách chữa bệnh bấp bênh; chú ý cấu trúc thực phẩm, dinh dưỡng cân bằng, và kết hợp làm việc và nghỉ ngơi; kiêng ăn thuốc lá, rượu, ớt, tỏi, cần tây, su su...; chú ý không ngồi lâu, thức khuya, uống rượu say.

　　Triệu chứng chính của tắc nghẽn cổ bàng quang là khó tiểu. Ban đầu là tiểu chậm, dòng tiểu chậm, dòng tiểu mảnh, dần dần phát triển thành tiểu khó khăn; muộn hơn có thể xuất hiện tiểu tiện giữ lại, cũng có thể xuất hiện tiểu tiện không kiểm soát, thường kèm theo nhiễm trùng đường tiết niệu. Trường hợp nghiêm trọng có thể xuất hiện积水 thận và suy thận mạn tính.

　　Ở phụ nữ trên 40 tuổi xuất hiện khó tiểu tiến triển nên suy nghĩ đến bệnh này, đồng thời kết hợp các kiểm tra sau để giúp chẩn đoán:

　　1Chạm vào cổ bàng quang

　　Chạm vào cổ bàng quang qua âm đạo, có thể cảm nhận được tổ chức cổ bàng quang có sự dày lên khác nhau, đặc biệt là khi có catheter留置 trong niệu đạo, cảm giác dày lên của tổ chức trên sẽ rõ ràng hơn.

　　2) Kiểm tra nội soi niệu đạo

　　Là phương pháp chính xác nhất và đáng tin cậy nhất để chẩn đoán. Trong bàng quang có thể thấy rõ các bệnh lý như lỗ sợi, phòng, v.v. Ngoài ra, còn có thể thấy cổ bàng quang sưng hạch cứng, mép sau cổ nổi lên tạo thành một đập dốc, có khi cổ bàng quang có thể thấy hẹp hình tròn, mép trong hình cổ.

　　3) Chụp造影 đường tiết niệu bàng quang

　　Có thể thấy cổ cứng, mở không hoàn toàn và cổ hẹp, một số có thể thấy phản流 bàng quang thận.

　　4) Kiểm tra áp lực bàng quang và động lực học nước tiểu

　　Ở giai đoạn đầu, cơ bàng quang bù đắp tăng sinh phì đại, áp lực tiểu trong bàng quang cao hơn bình thường; khi tắc nghẽn加重, lưu lượng nước tiểu có thể giảm rõ rệt, xuất hiện nhiều nước tiểu dư.

　　5) Kiểm tra đường tiết niệu trên

　　Đối với những người nghi ngờ bị tổn thương trên đường tiết niệu trên, đều nên làm chụp X-quang đường niệu quản để quan sát tình trạng chức năng và hình thái thay đổi của đường tiết niệu trên.

　　Nếu không điều trị kịp thời, bệnh tình nặng có thể xuất hiện tích nước thận hai bên và suy thận mạn tính. Do đó, một khi xuất hiện triệu chứng không nên né tránh bệnh tật, mà nên đi khám bệnh kịp thời, tránh triệu chứng nặng thêm. Trong quá trình điều trị, về mặt ăn uống phải đảm bảo规律, hợp lý, tức là sử dụng thực phẩm giàu protein và vitamin. Chọn thực phẩm giàu giá trị dinh dưỡng từ thực vật hoặc động vật protein, như sữa, trứng, cá, thịt nạc, các loại đậu chế biến...

　　Triệu chứng chính của tắc nghẽn cổ bàng quang là khó tiểu. Ở giai đoạn đầu là tiểu chậm, dòng nước tiểu chậm, đường tiểu mỏng dần, dần dần phát triển thành tiểu vất vả; giai đoạn cuối có thể xuất hiện tích nước tiểu, cũng có thể xuất hiện tiểu đêm và tiểu không kiểm soát, thường kèm theo nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh tình nặng có thể xuất hiện tích nước thận hai bên và suy thận mạn tính. Do đó, một khi xuất hiện triệu chứng không nên né tránh bệnh tật, mà nên đi khám bệnh kịp thời. Bệnh này trong điều trị y học cổ truyền có thể考虑 sử dụng phương pháp kim châm, có hiệu quả nhất định.

　　Chữa trị bằng kim châm tại chỗ cho bệnh co thắt cổ bàng quang:

　　① Nhóm: Khí hải, Quan nguyên, Thủy đạo, Hợp cốt, Tam âm giao, Thận shu, Bàng quang shu, Dương lình quan

　　② Nhóm: Quỳ đùi, Hợp cốt, Tam âm giao, Thận shu, Điểm阿是 (bên cạnh Trung ji)4.5(cm) Hợp cốt

　　③ Nhóm: Quan nguyên, Quỳ đùi, Tam âm giao, Thủy đạo, Quay lại, Thận shu, Bàng quang shu