Viêm xuất huyết bàng quang

　　Viêm xuất huyết bàng quang chủ yếu do viêm bàng quang xuất huyết gây ra. Nguyên nhân phổ biến bao gồm các yếu tố sau có thể:

　　(I) Vi khuẩn gây bệnh

　　Viêm nhiễm không đặc hiệu của bàng quang phổ biến nhất là vi khuẩn Gram âm, chiếm khoảng70％以上，这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次为革兰氏阳性球菌，常见的为葡萄球菌、链球菌，霉菌感染较少见。临床上所见病例不少是由一种细菌以上所致的混合感染。

　　(2) Yếu tố gây ra

　　Tất cả các yếu tố có thể phá hủy khả năng kháng khuẩn bình thường của niêm mạc bàng quang, thay đổi cấu trúc tổ chức bình thường của thành bàng quang và tạo điều kiện cho vi khuẩn trú lại, phát triển và nhân lên đều có thể gây ra viêm bàng quang. Ví dụ, bàng quang bị tổn thương do bàng quang quá mức phồng lên do tắc niệu đạo có thể phá hủy chức năng bảo vệ niêm mạc bình thường của bàng quang, niệu đạo dưới bị tắc nghẽn không thể loại bỏ vi khuẩn xâm nhập vào bàng quang ra ngoài một cách hiệu quả, sỏi, vật lạ gây tổn thương phá hủy cấu trúc niêm mạc bình thường của bàng quang, u, tổ chức hoại tử có lợi cho sự phát triển và nhân lên của vi khuẩn, các kiểm tra và điều trị nội soi tiết niệu như tiểu tiện, mở niệu đạo, kiểm tra nội soi bàng quang, chụp cộng hưởng từ ngược dòng thận盂... nếu người kiểm tra hành động thô bạo, ý thức vô trùng yếu cũng cung cấp cơ hội cho vi khuẩn xâm nhập. Ngoài ra, viêm bàng quang còn có thể xảy ra sau nhiễm trùng hệ thống này hoặc các cơ quan lân cận, như viêm thận, viêm tiền liệt tuyến, viêm âm đạo, viêm cổ tử cung...

　　(3) Con đường nhiễm trùng

　　1、Nhiễm trùng theo hướng lên: Vi khuẩn xâm nhập vào bàng quang qua niệu đạo, con đường này phổ biến nhất. Niệu đạo của phụ nữ ngắn và thẳng, đặc biệt là trong thời kỳ sơ sinh, thời kỳ cưới và thời kỳ mang thai dễ bị viêm bàng quang. Khi kiểm tra hệ thống tiết niệu qua niệu đạo, vi khuẩn có thể xâm nhập vào bàng quang, sau khi đặt niệu đạo cũng có thể gây viêm bàng quang.

　　2、Nhiễm trùng theo hướng xuống: Gặp lại từ nhiễm trùng thận, vi khuẩn theo nước tiểu qua niệu quản vào bàng quang.

　　3、Nhiễm trùng trực tiếp tại chỗ: Sau khi tạo瘘 bàng quang, da ngoài tiếp xúc trực tiếp với外界, khi có瘘 bàng quang âm đạo,瘘 bàng quang trực tràng, vi khuẩn xâm nhập trực tiếp vào bàng quang qua ống瘘 gây nhiễm trùng.

　　Xuất huyết bàng quang thường có lượng máu chảy ít, sau khi điều trị nguyên nhân và điều trị triệu chứng, tình trạng bệnh đều có thể được kiểm soát, ít xảy ra biến chứng. Một số bệnh nhân tình trạng nghiêm trọng, có thể gây ra biến chứng:

　　1、Thiếu máu hoặc sốc mất máu: Xuất huyết cấp tính lớn có thể gây thiếu máu cho bệnh nhân, thậm chí sốc mất máu.

　　2、Tiểu tiện tắc nghẽn cấp tính: Xuất huyết bàng quang có thể hình thành cục máu, tắc nghẽn niệu đạo, gây ra tiểu tiện tắc nghẽn cấp tính.

　　3、Xuất huyết bàng quang do ung thư bàng quang gây ra, có thể do sự di chuyển của u gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

　　Triệu chứng lâm sàng của xuất huyết bàng quang大致可分为两类：

　　Thứ nhất là xuất huyết niệu đột ngột:Đặc điểm là xuất huyết niệu đột ngột xảy ra, kèm theo các triệu chứng kích thích bàng quang như tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu đau, kiểm tra nội soi bàng quang có thể thấy thể tích bàng quang nhỏ hơn, niêm mạc phù nề, sưng, loét hoặc mỏng, thành mạch máu yếu hơn;

　　Thứ hai là xuất huyết niệu cứng đầu:Đặc điểm là xuất huyết niệu tái phát, hoặc xuất huyết niệu kéo dài, không khỏi dần, cũng kèm theo các triệu chứng kích thích bàng quang. Kiểm tra nội soi bàng quang có thể thấy thể tích bàng quang giảm, bàng quang co thắt, mất độ đàn hồi, niêm mạc phù nề, loét hoại tử hoặc xuất huyết扩张 mạch máu.

　　Xuất huyết bàng quang là một trong những hiện tượng gây khó khăn cho rất nhiều bạn bè. Xuất huyết bàng quang không phải là một hiện tượng phức tạp, chỉ cần chú ý bảo vệ sức khỏe hàng ngày, không sử dụng thuốc bừa bãi thì vẫn có thể phòng ngừa được.

　　Bài 3, uống nhiều nước, tốt nhất mỗi ngày 2 lít.

　　Bài 1, tiểu kịp thời, không nên giữ nước tiểu.

　　Bài 2, chú ý vệ sinh cá nhân, thay đồ lót thường xuyên. Nữ giới sau khi đi tiểu nên dùng khăn giấy sạch chùi từ trước ra sau.

　　Ba, trước và sau khi quan hệ tình dục cần rửa sạch khu vực局部, ngay lập tức rửa sạch nước tiểu bàng quang trước và sau khi quan hệ tình dục.

　　Chẩn đoán xuất huyết bàng quang cần chú ý tìm kiếm nguyên nhân, đồng thời cần thông qua kiểm tra nước tiểu, kiểm tra nội soi bàng quang và kiểm tra chỉ số chức năng thận để giúp chẩn đoán. Khi đã chẩn đoán, trên cơ sở loại bỏ nguyên nhân tích cực, thực hiện điều trị tổng hợp như cầm máu, loại bỏ cục máu, lạnh cao áp, v.v., bệnh nặng và cấp tính có thể phẫu thuật loại bỏ cục máu, điện凝 và止血 hóa học.

　　Người bệnh xuất huyết bàng quang nên uống nhiều nước, tránh uống các loại thực phẩm làm tăng xuất huyết hoặc kích thích bàng quang:

　　1、Uống nhiều thực phẩm lợi tiểu, như dưa hấu, nho, dâu tây, rau cần, táo.

　　2、Tôm hùm, ngô, đậu xanh, hành tây trắng có thể giúp giảm các triệu chứng tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu đau.

　　3、Uống nhiều nước, duy trì ít nhất1500 ml lượng nước tiểu mỗi lần.

　　4、Tránh ăn uống các loại thực phẩm chua cay kích thích, như rượu mạnh, ớt, giấm nguyên chất, trái cây chua.

　　5、Tránh ăn uống các loại quả cam, vì cam có thể gây ra nước tiểu kiềm,有利于 vi khuẩn phát triển.

　　6、Caffeine có thể gây co thắt cổ bàng quang dẫn đến đau co thắt, vì vậy nên uống ít cà phê.

　　Phương pháp điều trị xuất huyết bàng quang của y học phương Tây bao gồm điều trị nguyên nhân và điều trị triệu chứng, trước tiên cần xác định nguyên nhân xuất huyết, loại bỏ nguyên nhân, nếu cần thiết điều trị triệu chứng:

　　1、Ngay lập tức ngừng sử dụng hoặc tiếp xúc với các loại thuốc có thể gây xuất huyết bàng quang.

　　2、Uống nhiều nước, tiểu nhiều, giảm浓度 và thời gian tiếp xúc của các sản phẩm chuyển hóa với bàng quang.

　　3、Tiêm thuốc vào bàng quang, giảm xuất huyết, nếu có thể sử dụng1％ dung dịch bạc nitrat,1％ dung dịch alum,4％ hoặc10％ dung dịch formaldehyde, dung dịch rửa có thể thêm adrenaline để hỗ trợ cầm máu.

　　4、Sử dụng thuốc止血 toàn thân.

　　5、Nếu có nhiễm trùng bàng quang, có thể sử dụng kháng sinh để kiểm soát nhiễm trùng.

　　6、Phương pháp hỗ trợ: Khi xuất huyết nhiều cần cung cấp máu truyền tĩnh mạch, bù nước và các loại khác.

　　7、Khi xuất huyết nghiêm trọng có thể考虑 thực hiện kỹ thuật栓塞 hoặc thắt động mạch hông trong song bên.