Estenosis del cuello de la vejiga

　　Se cree que está relacionado con la inflamación crónica, y las manifestaciones patológicas son que la mucosa submucosa de la cervicitis se reemplaza por tejido conjuntivo fibroso, la cuello de la vejiga se vuelve pálido y rígido y está fijado, la abertura cervical se ensancha, aparecen los síntomas de obstrucción del cuello de la vejiga, es decir, dificultad para orinar por un largo tiempo, también se conoce como 'enfermedad prostática femenina', más común en mujeres de mediana y avanzada edad, la estenosis del cuello de la vejiga masculina puede ocurrir al mismo tiempo que la hiperplasia prostática, por lo tanto, también debe ser moldeado después de la resección de la próstata, de lo contrario, los síntomas de obstrucción no pueden ser aliviados.

　　La esclerosis del cuello de la vejiga, debido a la dificultad para orinar en la vejiga, si no se trata a tiempo, puede llevar a varias complicaciones:

　　1Infección del sistema urinario:La esclerosis del cuello de la vejiga causa una dificultad para orinar, lo que lleva a la acumulación de orina residual en la vejiga, lo que facilita la cistitis, la cistitis triangular, y en casos graves, la pielonefritis. La uretra inferior, debido a la falta de suficiente lavado de orina, es propensa a la prostatitis y uretritis.

　　2Hidronefrosis renal, insuficiencia renal:Si la retención urinaria causada por la esclerosis del cuello de la vejiga no se elimina a tiempo, puede desarrollarse en etapas tardías, lo que lleva a la hidronefrosis renal, y en casos graves, puede causar insuficiencia renal.

　　La esclerosis del cuello de la vejiga es otro problema importante de obstrucción del cuello de la vejiga. El cuello de la vejiga se refiere a la extensión desde la abertura uretral hacia el interior de la uretra, aproximadamente1～2Un segmento de tubo de longitud de 2 cm. Incluye el esfínter interno, pero el esfínter interno no es todo el cuello de la vejiga. La esclerosis del cuello de la vejiga, en términos de etiología, puede ser congénita o adquirida. Los cambios patológicos de la obstrucción del cuello de la vejiga son complejos, y los principales síntomas son los siguientes:

　　1Los síntomas de obstrucción del punto de salida de la vejiga, como la dificultad progresiva para orinar, la frecuencia urinaria, la poliuria nocturna, etc., los casos graves pueden manifestarse como retención urinaria o incontinencia urinaria de llenado

　　2La vejiga puede llevar a cálculos, divertículos o infecciones.

　　3La etapa tardía puede llevar a la hidronefrosis y la insuficiencia renal.

　　4La examen físico puede no revelar hallazgos especiales, algunos pacientes pueden sentir una vejiga hinchada sobre el hueso pube, y durante el examen de orinar, el catéter o el endoscopio urinario se bloquea o no puede pasar por el cuello de la vejiga.

　　5La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de cirugía de próstata o cuello de vejiga, y algunos pacientes de mediana edad pueden tener historia de inflamación de próstata o uretra posterior.

　　La esclerosis del cuello de la vejiga se forma por2Esta razónDe los cuales uno es congénito, generalmente en mayor número de pacientes masculinos. Otra causa es adquirida, la cual se debe principalmente a inflamaciones crónicas locales como la uretritis posterior, prostatitis, cistitis triangular, etc., generalmente con una tasa de incidencia mayor en mujeres que en hombres. La esclerosis del cuello de la vejiga en la última categoría puede estar relacionada con una disminución del nivel de estrógenos, atrofia de la epidermis urinaria y vaginal, disminución de la resistencia, lo que facilita la repetición de infecciones, por lo que se debe tomar un pequeño cantidad de estrógenos de larga duración a largo plazo para la prevención de la enfermedad. Es necesario prestar atención a la higiene perineal. En la vida diaria, se debe establecer una buena actitud mental, no se debe buscar médicos de manera desordenada una vez que se padezca la enfermedad; prestar atención a la estructura dietética, la nutrición equilibrada y el equilibrio entre el trabajo y el descanso; evitar alimentos como tabaco, alcohol, pimientos, ajo, apio, rabanito, etc.; evitar sentarse por mucho tiempo, trabajar en turnos nocturnos, beber alcohol en exceso.

　　Los síntomas principales de la obstrucción del cuello de la vejiga son la dificultad para orinar. En las etapas iniciales, hay retraso en la micción, flujo de orina lento, línea de orina delgada, que gradualmente se desarrolla en una micción difícil; en las etapas tardías, puede aparecer retención urinaria, también puede haber enuresis y incontinencia urinaria, a menudo con infección del tracto urinario. Los casos graves pueden presentar hidronefrosis de ambos riñones y insuficiencia renal crónica.

　　Las mujeres mayores de 40 años que presentan dificultad progresiva para orinar deben considerar esta condición, y combinarse con las siguientes pruebas para ayudar en el diagnóstico:

　　1Palpación del cuello de la vejiga

　　Al tactar la parte superior del cuello de la vejiga vagina, se puede sentir que los tejidos tienen un espesamiento en diferentes grados, lo que se vuelve más evidente si hay un catéter urinario insertado en el interior.

　　2) Examen endoscópico de la uretra

　　Es el método más importante y más confiable para la confirmación. En el interior de la vejiga se pueden ver lesiones claras como los tabiques y las cámaras. Además, se pueden ver la rigidez de la mucosa del cuello de la vejiga, la hinchazón del labio posterior del cuello, la formación de una espalda abrupta, a veces se puede ver el cuello de la vejiga en estrechez en forma de anillo, la boca interna en forma de collar

　　3) TAC de vejiga y uretra

　　Se puede ver la rigidez del cuello, la apertura incompleta y la estrechez del cuello, y en algunos casos, se puede ver el reflujo vesicoureteral.

　　4) Pruebas de presión vesical y dinámica de la micción

　　En las etapas tempranas de la obstrucción, la musculatura lisa de la vejiga se hipertrofia compensatoriamente, la presión de micción intra-vesical es mayor que la normal; a medida que la obstrucción se agrava, la tasa de flujo de orina puede disminuir significativamente, apareciendo más orina residual.

　　5) Examen del tracto urinario superior

　　Para los pacientes sospechosos de lesiones en el tracto urinario superior, se debe realizar una urograma intravenosa para observar el estado funcional y las modificaciones morfológicas del tracto urinario superior.

　　Si no se trata a tiempo la obstrucción del cuello de la vejiga, los pacientes graves pueden desarrollar hidronefrosis renal bilateral y insuficiencia renal crónica. Por lo tanto, no debe tener miedo de buscar tratamiento cuando se presenten síntomas, y debe buscar tratamiento en el hospital a tiempo para evitar que los síntomas se agraven. Mientras se trata, en terms de alimentación, debe ser regular y razonable, es decir, con alimentos ricos en proteínas y vitaminas. Elegir proteínas vegetales o animales de alta nutrición, como leche, huevos, pescados, carnes magras, varios productos lácteos, etc.

　　Los síntomas principales de la obstrucción del cuello de la vejiga son la dificultad para orinar. En las etapas tempranas, hay un retraso en la micción, un flujo de orina lento, una línea de orina delgada, que gradualmente se desarrolla en una micción difícil; en las etapas tardías, puede aparecer retención urinaria, también puede aparecer enuresis y incontinencia urinaria, a menudo con infección de vías urinarias. Si no se trata a tiempo, los pacientes graves pueden desarrollar hidronefrosis renal bilateral y insuficiencia renal crónica. Por lo tanto, no debe tener miedo de buscar tratamiento cuando se presenten síntomas, y debe buscar tratamiento en el hospital a tiempo. Este trastorno se puede tratar con acupuntura en la medicina china, lo que tiene ciertos efectos.

　　Tratamiento de acupuntura para la esclerosis del cuello de la vejiga:

　　① Grupo: Qihai, Guanyuan, Shuidao, Qugu, Sanyinjiao, Shenshu, Piguangshu, Yanglingquan

　　② Grupo: Qugu, Henggu, Sanyinjiao, Shenshu, Ashi (a un lado del punto Zhongji)4.5(cm) Huantiao

　　③ Grupo: Guanyuan, Qugu, Sanyinjiao, Shuidao, Guilai, Shenshu, Piguangshu