Contraction du col de la vessie

　　On considère souvent qu'il est lié à une inflammation chronique, les manifestations pathologiques consistent en ce que la sous-muqueuse musculaire lisse du col de la vessie est remplacée par du tissu conjonctif fibrosé, le col de la vessie devient pâle et rigide et fixe, l'orifice cervical se rétrécit, des symptômes d'obstruction du col de la vessie apparaissent, c'est-à-dire des difficultés à uriner pendant une longue période, chez les femmes, on l'appelle également la «maladie prostatique féminine», elle est plus fréquente chez les femmes âgées, la contraction du col de la vessie masculine peut survenir en même temps que l'hyperplasie de la prostate, par conséquent, le col de la vessie doit également être formé après l'ablation de la prostate, sinon les symptômes d'obstruction ne peuvent pas être résolus.

　　La contracture du col de la vessie, en raison de l'obstruction de l'évacuation de l'urine de la vessie, peut entraîner diverses complications si elle n'est pas traitée à temps :

　　1、Infections urinaires :La contracture du col de la vessie entraîne une urination non fluide, ce qui peut entraîner une urine résiduelle dans la vessie, facilitant l'inflammation de la vessie, de la zone triangulaire, et dans les cas graves, l'pyélonéphrite. La partie inférieure de l'urètre, sans une quantité suffisante d'urine pour le brosser, est susceptible de développer une prostatite, une uréthritis.

　　2、Hydronéphrose rénale, insuffisance rénale :Si l'urine stagnante causée par la contracture du col de la vessie n'est pas éliminée à temps, elle peut évoluer vers une hydronéphrose rénale à un stade avancé, et dans les cas graves, entraîner une insuffisance rénale.

　　La contracture du col de la vessie est une autre importante forme d'obstruction du col de la vessie. Par le terme de col de la vessie, on entend l'extension de l'orifice urétral vers l'intérieur de l'urètre d'environ1～2Un segment tubulaire de une longueur de plusieurs centimètres. Cela inclut le sphincter interne, bien que le sphincter interne ne soit pas la totalité du col de la vessie. La contracture du col de la vessie, en termes de pathogénie, peut être congenitale ou acquise. Les changements pathologiques de l'obstruction du col de la vessie sont complexes, principalement se manifestant ainsi :

　　1、Les symptômes principaux incluent des difficultés à uriner progressives, une fréquence urinaire accrue, une augmentation de l'urination nocturne, et des symptômes d'obstruction de la sortie de la vessie. Les cas graves peuvent présenter une urine stagnante ou une incontinence par surcharge.

　　2、La vessie peut présenter des calculs, des diverticules ou des infections.

　　3、Des complications telles que l'hydronéphrose rénale et l'insuffisance rénale peuvent survenir à un stade avancé.

　　4、L'examen physique peut ne pas révéler de symptômes spécifiques, et certains patients peuvent ressentir une vessie enflée au-dessus du pubis, et lors de l'examen par cathétérisme, le cathéter ou le cathéter urétral peut être bloqué ou ne pas pouvoir passer par le col de la vessie.

　　5、La plupart des patients ont un historique d'opération de prostate ou du col de la vessie, et certains patients de plus de 50 ans peuvent avoir une histoire d'inflammation de la prostate ou de l'urètre postérieur.

　　Les causes de la contracture du col de la vessie incluent2Cette causeL'une des causes est congenitale, généralement plus fréquente chez les patients mâles. Une autre cause est acquise, principalement due à des inflammations chroniques locales telles que l'uréthritis postérieure, la prostatite, l'antérite trigone, etc., entraînant une incidence plus élevée chez les femmes que chez les patients mâles. La contracture du col de la vessie chez les femmes peut être liée à une diminution du niveau d'estrogènes, à une atrophie des épithéliums urétraux et vaginaux, à une diminution de la résistance, et à une facilité à subir des infections répétées, donc pour la prévention de cette maladie, il est recommandé de prendre en continu de petites doses d'estrogènes à action prolongée. Il est nécessaire de prêter attention à la propreté et à l'hygiène de la région anale. Dans la vie quotidienne, il est important de maintenir une bonne attitude mentale, et en cas de maladie, il ne faut pas chercher des traitements improvisés ; il est nécessaire de prêter attention à la structure alimentaire, à l'équilibre nutritionnel, et à l'équilibre entre travail et repos ; il est conseillé d'éviter de fumer, de boire de l'alcool, de manger du piment, du poireau, du chou, du radis, etc. ; il est important de ne pas rester assis longtemps, de ne pas rester éveillé la nuit, et de ne pas boire d'alcool en excès.

　　Les principaux symptômes de l'obstruction du col de la vessie sont les difficultés à uriner. Au début, cela se manifeste par une urination lente, un flux urinaire lent, une diminution de la ligne urinaire, puis progressivement par une urination difficile ; à un stade avancé, il peut y avoir une urine stagnante, ainsi qu'une incontinence urinaire, souvent accompagnée d'infections urinaires. Les cas graves peuvent présenter une hydronéphrose rénale et une insuffisance rénale chronique.

　　Les femmes de plus de 50 ans qui présentent une difficulté progressive à uriner devraient être suspectées de cette maladie, et les examens suivants doivent être combinés pour aider au diagnostic :

　　1Palpation du col de la vessie

　　En touchant le col de la vessie par voie vaginale, on peut ressentir une épaisseur variable des tissus du col, cette sensation d'épaisseur est plus prononcée si un cathéter urinaire est laissé en place dans l'urètre.

　　2) Examen uroscopique

　　C'est la méthode la plus importante et la plus fiable pour le diagnostic. À l'intérieur de la vessie, on peut voir des lésions évidentes de petites voies et de petites chambres. De plus, on peut voir que la muqueuse du col de la vessie est rigide et enflée, et la lèvre postérieure du col se soulève pour former une digue abrupte, parfois on peut voir que le col de la vessie est étroit en forme de cercle, et l'orifice interne est en forme de collier.

　　3) Tomodensitométrie rénale excrementaire

　　On peut voir une rigidité du col, une ouverture incomplète et une狭窄, et dans certains cas, on peut voir un reflux vésico-uretère.

　　4) Mesure de la pression vésicale et examination dynamique de la miction

　　Au début de l'obstruction, la musculature vésicale hypocomplémentaire se développe compensatoirement et hypertrophie, la pression urinaire dans la vessie est supérieure à la normale; lorsque l'obstruction s'aggrave, le débit urinaire peut diminuer considérablement, et il peut y avoir une grande quantité de résidus urinaires.

　　5) Examen des voies urinaires supérieures

　　Pour tous ceux qui suspectent une lésion des voies urinaires supérieures, il est nécessaire de faire une urographie rénale veineuse pour observer l'état fonctionnel et morphologique des voies urinaires supérieures.

　　Si l'obstruction du col de la vessie n'est pas traitée à temps, les cas graves peuvent présenter une hydrophilie bilatérale des reins et une insuffisance rénale chronique. Par conséquent, une fois les symptômes apparus, il ne faut pas avoir honte de consulter un médecin et il faut consulter un hôpital à temps pour un traitement, afin d'éviter une aggravation des symptômes. En même temps que le traitement, il est nécessaire de suivre une alimentation régulière et raisonnable, c'est-à-dire privilégier les aliments riches en protéines et en vitamines. Choisissez des protéines végétales ou animales de haute valeur nutritionnelle, telles que le lait, les œufs, les poissons, les viandes maigres, divers produits laitiers, etc.

　　Les principaux symptômes de l'obstruction du col de la vessie sont les difficultés à uriner. Au début, l'émission d'urine est lente, le flux urinaire est lent, et le jet urinaire est fin, ce qui évolue progressivement en une difficulté à uriner; à un stade avancé, il peut y avoir une retention d'urine, ainsi qu'une incontinence urinaire, souvent accompagnée d'infections urinaires. Si le traitement n'est pas pris à temps, les cas graves peuvent présenter une hydrophilie bilatérale des reins et une insuffisance rénale chronique. Par conséquent, une fois les symptômes apparus, il ne faut pas avoir honte de consulter un médecin et il faut consulter un hôpital à temps pour un traitement. Cette maladie peut être traitée par acupuncture dans la médecine traditionnelle chinoise, ce qui a un certain effet.

　　Traitement par acupuncture de la contraction spasmodique du col de la vessie :

　　①组：气海 关元 水道 曲骨 三阴交 肾俞 膀胱俞 阳陵泉

　　②组：曲骨 横骨 三阴交 肾俞 阿是穴(中极穴旁开4.5(cm) 环跳

　　③组：关元 曲骨 三阴交 水道 归来 肾俞 膀胱俞