A estrangulação da extremidade da bexiga

　　Muitos acreditam que está relacionado com a inflamação crônica, a manifestação patológica é que a musculatura lisa submucosa do pescoço da bexiga é substituída por tecido conjuntivo fibroso, a extremidade da bexiga se torna pálida e rígida e fixa, a abertura cervical se torna estreita, aparecem os sintomas de obstrução da extremidade da bexiga, ou seja, dificuldade prolongada de urinar, também conhecido como 'doença prostática feminina' entre as mulheres, mais comum entre mulheres de meia-idade e idosas, a estrangulação da extremidade da bexiga masculina pode ocorrer ao mesmo tempo que a hiperplasia prostática, portanto, a extremidade da bexiga também deve ser moldada após a ressecção prostática, de outra forma, os sintomas de obstrução não podem ser aliviados.

　　A estenose do colo da bexiga, devido à dificuldade na drenagem urinária da bexiga, se não for tratada a tempo, pode levar a várias complicações:

　　1Infeção do sistema urinário:A estenose do colo da bexiga causa dificuldade na micção, resultando em urina residual na bexiga, o que pode levar a cistite, inflamação do triângulo uretral, e em casos graves, a pielonefrite. A uretra inferior, sem a quantidade suficiente de urina para lavagem, pode levar a prostatite, uretrite.

　　2Hidronefrose renal, insuficiência renal:Se a retenção urinária causada pela estenose do colo da bexiga não for removida a tempo, no estágio tardio, pode levar a hidronefrose renal e, em casos graves, a insuficiência renal.

　　A estenose do colo da bexiga é outro problema importante de obstrução do colo da bexiga. O que se chama de colo da bexiga é a extensão do orifício uretral para dentro da uretra por cerca de1～2um pedaço de estrutura tubular de comprimento de X cm. Isso inclui o esfíncter liso, mas o esfíncter liso não é todo o colo da bexiga. A estenose do colo da bexiga pode ser congenital ou adquirida, dependendo da etiologia. A patologia da obstrução do colo da bexiga é complexa, e os principais sintomas são os seguintes:

　　1Os sintomas de obstrução da saída da bexiga da bexiga incluem dificuldade progressiva na micção, aumento da micção frequente, aumento da micção noturna, etc. Os casos graves podem manifestar-se como retenção urinária ou incontinência urinária overflow.

　　2Pode ocorrer cálculos na bexiga, divertículos ou infecções.

　　3Pode ocorrer hidronefrose renal e insuficiência renal crônica no estágio tardio.

　　4A exame físico pode não revelar nada de especial, parte dos pacientes pode tocar na bexiga inflada acima do osso pubiano, durante o exame de drenagem urinária, o cateter ou a sonda uretral pode ser obstruída ou não passar pelo colo da bexiga.

　　5A maioria dos pacientes tem histórico de cirurgia de próstata ou colo da bexiga, parte dos pacientes de meia-idade pode ter histórico de inflamação de próstata ou uretra posterior.

　　A estenose do colo da bexiga pode ser formada2Um dos motivosDentre eles, um é congenital, geralmente predominando em pacientes do sexo masculino. Outra causa é adquirida, e a principal razão é a inflamação crônica local, como a uretrite posterior, a prostatite, a inflamação do triângulo uretral, etc., que leva a uma maior incidência em mulheres do que em homens. A estenose do colo da bexiga em mulheres pode estar relacionada à queda do nível de estrogenes, a atrofia da epiderme da uretra e da vagina, a diminuição da resistência,容易被 infectada repetidamente, portanto, para a prevenção dessa doença, deve-se tomar em longo prazo uma pequena quantidade de estrogenes de ação prolongada. Deve-se prestar atenção à higiene do perineo. Na vida diária, deve-se ter uma boa atitude mental, e uma vez que a doença é diagnosticada, não deve-se procurar qualquer tipo de tratamento sem orientação médica; prestar atenção à estrutura alimentar, à equilíbrio nutricional, e ao equilíbrio entre trabalho e descanso; evitar alimentos como cigarros, álcool, pimenta, alho, salsinha, rabanete, etc.; evitar sentar-se por longos períodos, ficarem acordados durante a noite, beber álcool em excesso.

　　Os principais sintomas da obstrução do colo da bexiga são a dificuldade na micção. No início, há a lentidão na micção, o fluxo urinário lento, a linha urinária细细，gradualmente desenvolvendo-se em uma micção difícil; no estágio tardio, pode ocorrer retenção urinária, também pode ocorrer enurese e incontinência urinária, geralmente com infecção do trato urinário. Pacientes graves podem desenvolver hidronefrose dos rins e insuficiência renal crônica.

　　As mulheres acima dos 40 anos que apresentam dificuldades progressivas na micção devem considerar essa doença, e ao mesmo tempo, combinação com os seguintes exames para ajudar no diagnóstico:

　　1Palpação do colo da bexiga

　　Ao tocar na região do colo da bexiga através da vagina, pode-se sentir que a estrutura da região é espessa em diferentes graus, especialmente quando há um cateter urinário inserido na uretra, a sensação de espessura da estrutura mencionada acima fica mais pronunciada.

　　2) Exame com uretoscopia

　　É o método mais importante e mais confiável para diagnosticar. Pode ser vista a formação de valvas e câmaras na bexiga, além disso, pode ser vista a rigidez e inchaço da mucosa da uretra vesical, a pálpebra posterior do orifício do pescoço formando uma barreira abrupta, às vezes pode ser vista a uretra vesical em estreitamento em anel, a abertura interna em forma de colar.

　　3) Tomografia computadorizada excretora da bexiga e uretra

　　Pode ser vista a rigidez do pescoço, a abertura incompleta e a estreitamento do pescoço, em alguns casos pode ser vista a refluxo vesical uretral.

　　4) Exame de pressão vesical e dinâmica da urina

　　No estágio inicial da obstrução, a musculatura detrusora se expande e engorda compensatoriamente, a pressão de urinação intra-vesical é maior do que a normal; quando a obstrução se agravar, a taxa de fluxo de urina pode diminuir significativamente, aparecendo mais urina residual.

　　5) Exame do trato urinário superior

　　Para aqueles que suspeitam de lesões no trato urinário superior, deve-se fazer cintilografia renal venosa para observar o estado funcional e as mudanças morfológicas do trato urinário superior.

　　Se a obstrução da uretra vesical não for tratada a tempo, pacientes graves podem desenvolver hidronefrose bilateral e insuficiência renal crônica. Portanto, ao aparecer os sintomas, não deve haver hesitação em procurar tratamento, deve-se procurar imediatamente um hospital para diagnóstico e tratamento, para evitar que os sintomas piorem. Ao mesmo tempo que o tratamento é feito, na dieta deve-se manter um padrão regular e razoável, ou seja, com alimentos ricos em proteínas e vitaminas, como leite, ovos, peixes, carne magra, várias preparações a base de feijão, etc.

　　Os sintomas principais da obstrução da uretra vesical são a dificuldade de urinar. No estágio inicial, há atraso na urinação, fluxo de urina lento, linha de urina fina, gradualmente desenvolvendo-se em esforço para urinar; no estágio avançado, pode ocorrer retenção urinária, também pode ocorrer enurese e incontinência urinária, frequentemente combinada com infecção urinária. Se o tratamento não for iniciado a tempo, pacientes graves podem desenvolver hidronefrose bilateral e insuficiência renal crônica. Portanto, ao aparecer os sintomas, não deve haver hesitação em procurar tratamento, deve-se procurar imediatamente um hospital para diagnóstico e tratamento. Este problema pode ser tratado com acupuntura na medicina chinesa, que tem um efeito certo.

　　Tratamento de acupuntura para a estrangulação da uretra vesical:

　　① Grupo: Qihai, Guanyuan, Shuidao, Quugu, Sanyinjiao, Shenshu, Piguangshu, Yanglingquan

　　② Grupo: Quugu, Henggu, Sanyinjiao, Shenshu, Ashi (ao lado do acuponto Zhongji)4.5(cm) Huangtiao

　　③ Grupo: Guanyuan, Quugu, Sanyinjiao, Shuidao, Guilai, Shenshu, Piguangshu