Viên sỏi niệu đạo

Viên sỏi niệu đạo ngoài một số ít do túi niệu đạo hoặc hẹp niệu đạo gây ra viên sỏi nguyên phát, hầu hết các viên sỏi đến từ thận và bàng quang. Viên sỏi niệu đạo ở nam giới dễ dàng bị kẹt ở niệu đạo tiền liệt tuyến, niệu đạo hình đuôi chó và niệu đạo ngoài miệng.

　　Biểu hiện tổng quát các biến chứng của viên sỏi niệu đạo như sau:

　　1、Gây tổn thương cục bộ: Các viên sỏi nhỏ có thể di chuyển tự do trong niệu đạo, dễ dàng mài mòn niêm mạc niệu đạo gây chảy máu, đau thận, trong khi các viên sỏi lớn và cố định hoặc dạng sừng niệu đạo sẽ lâu dài gây áp lực lên niêm mạc niệu đạo, gây rụng tế bào biểu mô, tổn thương mô, thậm chí có thể dẫn đến sự dính kết giữa viên sỏi và niệu quản, nặng hơn có thể dẫn đến ung thư.

　　2、Gây nhiễm trùng: Viên sỏi gây tắc nghẽn đường tiểu, nước tiểu không thể hoàn toàn được loại bỏ ra ngoài, tạo ra môi trường thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn, từ đó dễ dàng gây nhiễm trùng niệu đạo.

　　3、Gây tắc nghẽn niệu đạo: Viên sỏi thận và niệu quản dễ dàng dừng lại ở điểm nối thận và niệu quản, gây tắc nghẽn niệu đạo.

　　4、Gây tổn thương chức năng thận: Các viên sỏi gây tắc nghẽn, đặc biệt là viên sỏi niệu quản tắc nghẽn lâu ngày gây sỏi thận积水, từ đó ảnh hưởng đến chức năng thận, nhưng khi viên sỏi được lấy ra, chức năng thận có thể phục hồi.

⒈ Đau khi tiểu.
⒉ Khó tiểu.
⒊ Tắc niệu.
⒋ Máu niệu và tần suất tiểu, tiểu gấp.
⒌ Nứt niệu đạo, mủ ngoại渗.
⒍ Kiểm tra thể chất có thể chạm vào sỏi, chẩn đoán trực tràng có thể chạm vào sỏi niệu đạo sau.
⒎ Đ探针 có thể chạm vào sỏi.

　　Uống nước, hoạt động thể chất và chế độ ăn uống hợp lý có ý nghĩa quan trọng trong việc phòng ngừa và điều trị sỏi niệu đạo.

　　Uống ít nước, nước tiểu ít là đặc điểm chung của bệnh nhân sỏi niệu đạo. Ra mồ hôi nhiều, nước tiểu đặc là yếu tố quan trọng để hình thành sỏi. Do đó, uống nhiều nước có thể làm loãng nồng độ nước tiểu, tăng lượng nước tiểu thải ra, không dễ dàng để các thành phần trong nước tiểu tích tụ, và có thể起到 làm sạch niệu đạo.2Người nhẹ hơn 50kg, tỷ lệ phát triển sỏi cao hơn, mà lượng nước tiểu trong ngày4Người nặng hơn 50kg, tỷ lệ phát triển thấp hơn. Điều này cho thấy việc uống nhiều nước hàng ngày có thể ngăn ngừa sự phát triển của sỏi niệu đạo.

　　Thứ hai là hoạt động thể chất. Hoạt động thể chất có thể增强 thể chất, tăng cường khả năng kháng bệnh, không chỉ giúp các viên sỏi trong hệ thống niệu đạo không dễ hình thành, mà còn giúp các hạt nhỏ theo nước tiểu được đào thải nhanh hơn. Các nhà nghiên cứu y tế của Philippines phát hiện ra rằng, phần lớn các viên sỏi nhỏ hơn 5mm trong hệ thống niệu đạo.5Các viên sỏi có kích thước dưới 5mm đều có thể tự đào thải ra ngoài, điều kiện là uống nhiều nước và hoạt động thể chất.

　　Ngoài ra, ăn ít thịt, ăn nhiều rau xanh, ăn nhiều ngũ cốc, chú ý đến việc摄入 vitamin A, có thể đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa sỏi niệu đạo, đồng thời cũng có lợi cho việc điều trị.

1. Kiểm tra nước tiểu có thể thấy hồng cầu, bạch cầu và tinh thể muối, nếu có nhiễm trùng có thể có nước tiểu mủ.
2. Kiểm tra X-Quang X-Quang phẳng có thể xác nhận sỏi niệu đạo và vị trí của nó, đồng thời có thể kiểm tra xem có sỏi ở trên niệu đạo hay không. Chụp造影 niệu đạo có thể phát hiện sỏi âm tính, có co thắt niệu đạo và túi niệu đạo.
3. Siêu âm Siêu âm b 超 niệu đạo có biểu hiện là các hạt phản xạ mạnh trong lòng niệu đạo kèm theo bóng âm.
4. Kiểm tra niệu đạo bằng ống nội soi Niệu đạo có thể quan sát trực tiếp sỏi, các biến chứng của niệu đạo và các tình trạng bất thường khác.

　　Sỏi niệu đạo có mối quan hệ mật thiết với chế độ ăn uống, nếu bệnh nhân ăn uống không đúng cách, bệnh tình của bệnh nhân sẽ trở nên nghiêm trọng hơn. Dưới đây là một số điểm cần chú ý về chế độ ăn uống cho bệnh nhân sỏi niệu đạo:

　　1Không uống sữa trước khi đi ngủ. Do sữa chứa nhiều canxi, trong đó phần lớn các sỏi niệu đạo chứa muối canxi. Nguyên nhân nguy hiểm nhất của sự hình thành sỏi niệu đạo là nồng độ canxi trong nước tiểu tăng đột ngột trong thời gian ngắn.2～3Lúc này, canxi được đào thải qua thận ở mức cao nhất, nếu lúc này bạn đang trong trạng thái ngủ, nước tiểu sẽ đặc hơn, canxi qua thận nhiều hơn, vì vậy dễ hình thành sỏi.

　　2Uống ít nội tạng động vật. Hạn chế lượng摄入 thịt và nội tạng động vật vì quá trình chuyển hóa của thịt sản sinh acid uric, nội tạng động vật là thực phẩm giàu purin, quá trình phân hủy cũng sẽ sản sinh acid uric cao, mà acid uric là thành phần cấu thành sỏi thận. Do đó, trong chế độ ăn uống hàng ngày nên ưu tiên thực phẩm từ thực vật, ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ.

　　3Uống ít bia. Có người cho rằng bia có thể lợi tiểu, ngăn ngừa sự phát triển của sỏi thận. Thực tế, nước chè mạch nha trong quá trình lên men bia chứa nhiều chất axit như canxi, axit oxalic, uric acid và nucleotide, chúng相互作用 có thể làm tăng acid uric trong cơ thể, trở thành nguyên nhân chính gây sỏi thận.

　　4.Uống ít muối. Thức ăn quá mặn sẽ tăng gánh nặng công việc của thận, mà muối và canxi trong cơ thể có tác dụng đồng hành, và có thể xáo trộn quá trình chuyển hóa của thuốc phòng ngừa và điều trị sỏi thận. Lượng muối tiêu thụ hàng ngày nên nhỏ hơn5kg.

　　5.Uống tối sớm. Thời điểm cao nhất của việc bài tiết canxi của con người thường xuất hiện sau khi ăn4～5giờ, nếu ăn tối muộn, khi thời điểm cao nhất của việc bài tiết canxi đến, con người đã lên giường ngủ, nước tiểu sẽ tích tụ trong đường niệu, bàng quang, niệu đạo và các cơ quan khác của đường niệu, không thể thải ra ngoài kịp thời, dẫn đến sự tăng lên liên tục của canxi trong nước tiểu, dễ dàng kết tủa thành tinh thể nhỏ, lâu dần, dần dần mở rộng thành viên sỏi.

　　6.Uống nhiều rau và trái cây. Rau và trái cây chứa vitamin B1và vitamin C, chúng có sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa là axit kiềm, axit uric dễ tan trong nước tiểu kiềm, do đó có lợi cho việc điều trị và phòng ngừa sỏi niệu đạo.

　　7.Uống nhiều nước và không giữ nước tiểu. Không giữ nước tiểu, uống nhiều và tiểu nhiều giúp vi khuẩn, chất gây ung thư và chất dễ tạo sỏi ra khỏi cơ thể nhanh chóng, giảm cơ hội bị tổn thương thận và bàng quang.

　　Những viên sỏi nhỏ gần miệng niệu đạo có thể tiêm nhiều dầu paraffin thử để nén ra, hoặc sử dụng kìm cú và kẹp尖 để nhặt ra, hoặc có thể uốn đầu của que探针 thành hình móc thử để lấy viên sỏi ra. Nhưng không nên cố gắng mạnh mẽ và lặp lại nhiều lần để nén viên sỏi lớn, tránh gây tổn thương rộng rãi niêm mạc niệu đạo.

　　Những viên sỏi kẹt ở phần ngoài của niệu đạo hoặc ở hố chèo thuyền, đôi khi cần phải mở niệu đạo ngoài để lấy viên sỏi ra.

　　Những viên sỏi ở phần sau của niệu đạo có thể được đẩy trở lại bàng quang bằng que niệu đạo, sau đó sử dụng kìm碎石 qua niệu đạo để bẻ vỡ viên sỏi hoặc thực hiện phẫu thuật mở bàng quang trên xương chậu để lấy viên sỏi.

　　Những viên sỏi trong túi niệu đạo cần phải cắt bỏ túi niệu đạo và viên sỏi cùng nhau.

　　Những viên sỏi kẹt chặt ở phần trước của hậu尿道 không thể lấy ra hoặc đẩy trở lại bàng quang, cần làm vết mổ thẳng ở bên cạnh dương vật, kéo vết mổ về trung tâm, sau đó mở niệu đạo để lấy viên sỏi ra, và缝合伤口 bằng chỉ ruột để ngăn ngừa sự hình thành vết rò sau phẫu thuật.

　　Đôi khi có những viên sỏi hình trụ lớn ở phần giữa của tuyến tiền liệt và bàng quang, cần phải mở bàng quang, cởi nhẹ nhàng viên sỏi ra và lấy hoàn toàn ra. Do viên sỏi đã bị kẹt ở hậu尿道 lâu ngày, sau khi lấy viên sỏi ra có thể xuất hiện hiện tượng tiểu không tự chủ.