U nhược cơ mạch máu thận

　　U nhược cơ mạch máu thận cũng gọi là u mạch máu平滑 cơ thận, là u lành tính. Có thể kèm theo bệnh硬化 nang, đây là gen lặn thường染色体, là bệnh di truyền gia đình,80% bệnh nhân có u bã nhờn hình cánh bướm ở mặt, các cơ quan khác như não, mắt, xương, tim, phổi cũng có biến chứng. Não phát triển chậm, trí thông minh kém, có cơn động kinh, thường gặp nhiều ổ bệnh ở thận hai bên. Hầu hết các u mỡ mạch máu平滑 cơ ở Trung Quốc không kèm theo bệnh硬化 nang,80％ là phụ nữ, xuất hiện triệu chứng trong20～50 tuổi,40 tuổi sau chiếm多数.

　　Hầu hết bệnh nhân u错构瘤 không có triệu chứng rõ ràng. Chỉ có một số u错构瘤 lớn hơn, vì ép ruột_twelve, dạ dày mà xuất hiện các triệu chứng không thoải mái tiêu hóa. Chỉ khi u错构瘤 lớn đột ngột vỡ, bệnh nhân mới xuất hiện các triệu chứng đau thắt lưng và tiểu máu, bệnh nhân chảy máu nghiêm trọng có thể chạm vào khối u ở bụng, thậm chí có triệu chứng sốc, lúc này cần phải cấp cứu động mạch cản lưu hoặc phẫu thuật cắt thận.

　　⒈ U错构瘤 đơn giản có kích thước nhỏ thường không có triệu chứng, thường được phát hiện khi kiểm tra siêu âm hoặc CT. U错构瘤增大 có thể ép các mô xung quanh và các cơ quan ổ bụng, gây ra các triệu chứng và khó chịu tương ứng.
　　⒉ Nếu u vỡ có thể gây đau bụng cấp tính, khối u ở lưng增大 và có triệu chứng xuất huyết trong. Trọng bệnh có thể gây sốc mất máu.

　　Trong cuộc sống hàng ngày, cần hình thành thói quen vệ sinh cá nhân tốt, cần chú ý giữ tinh thần thoải mái, tránh giận dữ mạnh mẽ, ăn nhiều rau quả,保持 phân thông, ăn không nên quá no, nên ăn khoảng tám phần no,少吃 thịt bò, dê, heo, chó, kiêng ăn thực phẩm béo, ngọt, rượu mạnh và thực phẩm cay nướng, nên ăn thức ăn nhẹ, giàu dinh dưỡng. Nhưng nếu phát hiện ra triệu chứng sau, nhất định phải đến bệnh viện tích cực khám và điều trị tốt với bác sĩ.

　　Kiểm tra phòng thí nghiệm do u gần hệ thống thận, khi bị rách có thể gây ra tiểu máu, kiểm tra nước tiểu có thể có máu ẩn. U错构瘤 ở hai thận có thể có hiện tượng cao huyết áp, suy thận, xuất hiện các chỉ số creatinin và尿素 máu bất thường.
　　Kiểm tra hình ảnh học
　　1.B超 có đặc điểm rõ ràng, chất béo và mạch máu trong u có phân bố đều, thể hiện dưới dạng điểm phản xạ cao, cơ và máu chảy ra thể hiện dưới dạng điểm phản xạ thấp.
　　2.X線 chụp phẳng bụng thấy hình dạng thận không rõ, bóng cơ lớn thắt lưng biến mất, khu vực thận có sự钙 hóa. Chụp造影 đường tiết niệu thấy khối u áp lực lên túi thận, túi thận, làm biến dạng, kéo dài, ngắn lại, nhưng không có hiện tượng xâm lấn.
　　3.CT là phương pháp chẩn đoán chính của u错构瘤. Tumor có mật độ không đều, chứa nhiều chất béo, giá trị CT là-90～-40Hu。

　　1Cần ăn những thực phẩm nào tốt cho bệnh nhân u错构瘤:

　　(1Nên ăn thức ăn nhẹ, giàu dinh dưỡng. Nên ăn nhiều thực phẩm có thể kháng u bướu thận, như rùa, cá rồng, ngựa biển, giun biển, rắn mối, dầu khảm, hải cua, rùa biển, tủy xương heo bò, bầu cửu, dâu tây, rau bắp cải, dưa chuột, đu đủ, ý dĩ, dâu tây, trám, quýt, hòe.

　　(2Nên ăn nhiều thực phẩm tăng cường thể chất, nâng cao miễn dịch, như cá sardine, tôm, cá青, cá chạch, sò biển, hào, gan heo, thận heo, hạt sen, hạt thông, hạnh nhân, táo, dâu tây, đậu hủ, đậu đỏ, tử cung, mật ong, hạt lạc.

　　(3Nên ăn cua, quả me, ý dĩ, rau ngò, tủy xương heo bò, đậu hủ, hạnh nhân, thận heo, hàu, tôm hùm, rùa, hải sò, rắn biển, sò biển, hàu.

　　(4)Nước tiểu có máu nên ăn rùa, rùa biển, thịt rắn, quả lựu, quả mận, quả sung, quả sen, củ sen, hoa kim châm, rau mùi, đậu bắp, măng tây, củ cải đường, rễ cỏ, mía, rau diếp cá, quả mận.

　　(5Nước tiểu phù nên ăn phổi dê, vỏ ốc sên, trùn đất, cua đồng, hải sâm, rong biển, bào ngư, cá hồi, cá chép, rau mùi, đậu xanh, mộc nhĩ, măng tây.

　　2Những thực phẩm mà khối u thận đốm không nên ăn:

　　Hạn chế ăn thịt bò, cừu, lợn, chó, không ăn thực phẩm béo, cay nồng và rượu mạnh.

　　Bất kể phương pháp điều trị nào, đều nên đặt việc bảo tồn chức năng thận lên hàng đầu.

　　1Điều trị bằng cách bít mạch介入:Generalmente, điều trị bằng cách bít mạch介入 có đặc điểm đơn giản, an toàn, nhưng có học giả cho rằng phương pháp điều trị này không triệt để, không thể đảm bảo việc阻断 nguồn cung cấp máu của khối u hoàn toàn, vì vậy có thể có nguy cơ bít mạch lại hoặc chuyển sang phẫu thuật. Tuy nhiên, đối với trường hợp vỡ ra chảy máu, điều trị này vẫn là một phương pháp cứu trợ tốt.

　　2Phương pháp điều trị phẫu thuật:Sử dụng phương pháp phẫu thuật bảo tồn tổ chức thận, tức là chúng ta gọi là phẫu thuật cắt bỏ phần thận, nó không chỉ có thể cắt bỏ hoàn toàn khối u, mà còn giữ lại tối đa tổ chức thận và bảo vệ chức năng thận, hiệu quả dài hạn rất tốt, có ý nghĩa rất lớn đối với việc điều trị khối u thận đốm (bao gồm cả các trường hợp vỡ ra chảy máu).

　　Phẫu thuật cắt bỏ phần thận bao gồm phẫu thuật mở và phẫu thuật nội soi, dựa trên mức độ y tế hiện tại, khuyến nghị chọn phương pháp phẫu thuật nội soi trước, không chỉ có vết thương nhỏ, cắt bỏ hoàn toàn khối u, mà còn có thể lấy bệnh lý, xác minh tính chất của khối u. Trong những năm gần đây, phẫu thuật nội soi với ưu điểm đặc biệt như vết thương nhỏ, vết thương lành nhanh, thời gian nằm viện ngắn, máu chảy ít và vết mổ đẹp đã dần trở thành phương pháp điều trị khối u thận đốm được ưu tiên.

　　Chữa trị khối u thận đốm dựa trên các triệu chứng, kích thước khối u và các yếu tố khác.

　　1Về các khối u không có triệu chứng có đường kính nhỏ hơn4Cystocele, do nguy cơ vỡ tự phát không cao, có thể theo dõi chặt chẽ, giám sát tích cực sự phát triển về kích thước của khối u;

　　2Về các khối u có đường kính vượt quá4Cystocele, nếu khối u phát triển liên tục hoặc nghi ngờ có xu hướng ác tính, thì khuyến nghị phẫu thuật cắt bỏ;

　　3Nếu khối u lớn và có hiện tượng vỡ ra chảy máu, nên xem xét trước tiên điều trị bằng cách bít mạch介入, chờ tình trạng bệnh ổn định sau đó đánh giá lại, dựa trên tình hình quyết định có nên phẫu thuật hay không.