bệnh lý thượng thận

　　Bệnh lý thượng thận bao gồm bệnh cường năng thượng thận bào bì, bệnh suy năng thượng thận bào bì, u thượng thận, v.v. Nguyên nhân cụ thể của bệnh như sau.

　　1、bệnh corticosteron có thể do bệnh lý của dưới đồi, tuyến yên và thượng thận gây ra, một số ít là do u lành tính hoặc u ác tính ở phổi, phế quản, thận, tụy, thymus hoặc buồng trứng sản xuất hormone kích thích thượng thận皮质 (ACTH) tại vị trí khác.

　　2、bệnh aldosterone80％ do u bướu bào bì thượng thận gây ra, các trường hợp còn lại là u nang thượng thận bào bì song bên, ung thư hiếm gặp. U bướu tự sản xuất quá nhiều aldosterone, gây rối loạn cân bằng nước, điện giải, tăng huyết áp, thiếu kali máu và nhiễm toan kiềm代谢. Đường kính của u bướu thường nhỏ hơn3cm, u bướu nhỏ thường dễ thấy dưới kính hiển vi. Một u bướu chiếm90％， bên trái gặp nhiều hơn; đa u bướu thường nằm ở cùng một thượng thận, chỉ2％ là tính chất song bên.

　　3、bệnh tăng tiết儿茶酚胺: u bướu khoảng80％～90％ nằm ở mô phổi thượng thận90％ là một bên đơn lẻ, một số ít là hai bên hoặc một u嗜铬 ở肾上腺 và một u ngoài肾上腺, loại u嗜铬 đa phát này phổ biến hơn ở trẻ em và bệnh nhân có tiền sử gia đình dương tính, thuộc loại đa nội tiết tuyến (MEA) loại II, III. Ung thư tế bào嗜铬 ngoài肾上腺 chủ yếu nằm ở sau màng bụng, trước động mạch chủ bụng, khoảng cách giữa cột sống bên trái và bên phải (chiếm10％～15％), các vị trí ít gặp khác bao gồm hạch肾, cực trên của thận, hạch gan môn, gan và giữa tĩnh mạch cửa, hạch rễ thần kinh ổ bụng, v.v. Các trường hợp ngoài ổ bụng rất hiếm, nhưng cũng có báo cáo về trường hợp ở ngực, não, bàng quang, cổ, v.v. Ung thư tế bào嗜铬 ác tính chiếm10％

　　4、 suy giảm chức năng da肾上腺皮质 thứ phát thường do viêm结核 da肾上腺 hoặc viêm da肾上腺 tự miễn; các nguyên nhân hiếm gặp bao gồm nhiễm trùng nấm sâu, suy miễn dịch, nhiễm trùng virus, ung thư ác tính, chảy máu rộng da肾上腺, cắt bỏ da肾上腺, suy dưỡng chất não trắng và bệnh POEMS, v.v. Suy giảm chức năng da肾上腺皮质 thứ phát phổ biến nhất là do sử dụng liều lượng corticosteroid vượt quá mức sinh lý trong thời gian dài, cũng có thể xảy ra sau khi dưới đồi-Bệnh lý垂体, như u ở khu vực saddle, viêm垂体 tự miễn, chấn thương, phẫu thuật cắt bỏ, xuất huyết sau sinh gây梗死 hoại tử lớn ở垂体, tức là hội chứng Sheehan, v.v.

　　Bệnh肾上腺 có thể gây ra rối loạn chức năng tình dục ở nam giới, teo tinh hoàn và vô sinh. Các loại bệnh phổ biến của bệnh肾上腺 bao gồm: hội chứng Cushing, suy giảm chức năng da肾上腺皮质, bệnh aldosteron, v.v. Hội chứng Cushing còn được gọi là hội chứng Cushing, do sự tiết quá nhiều hormone cortisol của da肾上腺皮质 gây ra. Sự tăng cao của cortisol trong máu có thể làm giảm ham muốn tình dục và rối loạn cương dương ở bệnh nhân nam giới; một số bệnh nhân có mức testosterone trong máu giảm, tổ chức tinh hoàn teo, rối loạn sinh tinh trùng, giảm chức năng tế bào trung gian và sự xơ hóa ống sinh tinh, cuối cùng dẫn đến vô sinh.

　　Triệu chứng lâm sàng của bệnh肾上腺 bao gồm yếu và mệt mỏi, giảm cân, tích tụ sắc tố, hạ đường huyết và rối loạn chức năng tình dục, cụ thể các triệu chứng này được mô tả như sau.

　　1、 yếu và mệt mỏi: Triệu chứng chính ở giai đoạn đầu, mức độ yếu và mệt mỏi tỷ lệ thuận với mức độ nghiêm trọng của bệnh. Khi nặng, có thể không thể lật người hoặc cầm vật. Cũng có thể thấy co thắt cơ nghiêm trọng, đặc biệt là ở chân. Những thay đổi cơ bắp này có thể liên quan đến hệ thần kinh-thân dưới của cơ có sự rối loạn cân bằng natri và kali.

　　2、 giảm cân: Do sự thiếu hụt cortisol gây rối loạn chức năng tiêu hóa như mất ngon miệng, nôn ói, đầy bụng, tiêu chảy; sự giảm lượng mỡ dự trữ và sự tiêu hao cơ bắp có thể dẫn đến giảm cân, sự giảm cân tiến triển và mạnh mẽ có thể là dấu hiệu cảnh báo nguy cơ suy tuyến thượng thận cấp tính.

　　3、 tích tụ sắc tố: Do sự thiếu hụt cortisol sau này làm giảm抑制作用反馈 đối với hormone kích thích tuyến thượng thận của垂体 (ACTH), hormone kích thích tế bào sắc tố (MSH) và hormone kích thích mỡ (LPH), dẫn đến sự gia tăng分泌 của các hormone này, và ACTH và LPH lại lần lượt chứa α và β-Cấu trúc MSH, vì vậy da, niêm mạc có sự tích tụ sắc tố, đặc biệt rõ ràng ở các部位 như nơi ma sát, vân tay, quầng vú, sẹo vết thương, v.v. Tích tụ sắc tố là một trong những cơ sở chính để phân biệt suy giảm chức năng da肾上腺皮质 nguyên phát và thứ phát, sự thay đổi đột ngột của sắc tố có thể là dấu hiệu cảnh báo tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng.

　　4、Triệu chứng tim mạch: do phản ứng tăng huyết áp của phenylephrin yếu đi, dẫn đến huyết áp giảm, đặc biệt là huyết áp thấp đứng. Hình ảnh tim nhỏ hơn trong chụp X-quang, điện tâm đồ xuất hiện điện áp thấp, P-R và Q-T間期 kéo dài. Bệnh nhân thường có chóng mặt, mờ mắt, ngất xỉu đứng.

　　5、Giảm đường huyết: bệnh nhân có độ nhạy cảm cao với insulin nội sinh và ngoại sinh, trong tình trạng đói, rối loạn chức năng ruột tiêu hóa, nhiễm trùng, dễ xảy ra giảm đường huyết.

　　6、Triệu chứng của hệ thần kinh: như lơ đãng, buồn ngủ thậm chí là rối loạn tinh thần.

　　7、Giảm sức đề kháng đối với nhiễm trùng, chấn thương và các yếu tố căng thẳng khác, dễ诱发 cơn cấp tính của thận肾上腺. Đối với thuốc gây mê, thuốc an thần và thuốc hạ đường huyết, họ rất nhạy cảm, liều nhỏ cũng có thể gây mê.

　　8、Rối loạn chức năng tình dục: Nam và nữ bệnh nhân đều có thể có sự suy giảm chức năng tình dục, hormone androgen của thận肾上腺 ở nữ có liên quan đến việc duy trì lông và ham muốn tình dục, vì vậy lông nách và lông mu của phụ nữ mỏng hoặc rụng, kinh nguyệt rối loạn hoặc kinh nguyệt闭经, ham muốn tình dục suy giảm. Nếu là nguyên nhân tự miễn dịch, có thể có sự suy giảm sớm chức năng buồng trứng và tinh hoàn.

　　Bệnh nhân nam bị bệnh thận肾上腺 trong cuộc sống hàng ngày cần chú ý giảm căng thẳng tinh thần, thay đổi thói quen sống không tốt, thực hiện hoạt động thể chất适度, các biện pháp phòng ngừa cụ thể sẽ được nêu như sau.

　　1、Giảm căng thẳng tinh thần:Bạn nam nên tránh căng thẳng tinh thần, căng thẳng có thể gây hại cho thận肾上腺 của nam giới, dễ tăng nguy cơ mắc bệnh.

　　2、Thay đổi thói quen sống không tốt:Nam giới tránh sử dụng rượu, thuốc lá, và caffeine, các chất này có tác hại lớn đối với thận肾上腺. Đồng thời cũng tránh ăn thực phẩm nhiều mỡ và thực phẩm chiên rán, các loại thực phẩm này có thể tăng áp lực lên thận肾上腺.

　　3Uống nhiều trái cây và rau fresh：Uống nhiều trái cây và rau fresh, đặc biệt là rau lá xanh, điều này là một trong những phương pháp phòng ngừa bệnh thận肾上腺.

　　4、Thực hiện hoạt động thể chất适度：. Bạn nam nên có hoạt động thể chất thích hợp, có thể giúp kích thích chức năng thận肾上腺 của nam giới.

　　5、补充营养：Phân của sữa có thể hỗ trợ chức năng gan, từ đó giúp nâng cao chức năng thận肾上腺. Các vitamin có thể giúp giảm áp lực lên thận肾上腺.

　　Kiểm tra bệnh thận肾上腺 bao gồm đo corticotropin của thận肾上腺, mức độ cortisol và CT, cụ thể phương pháp kiểm tra sẽ được nêu như sau.

　　1、Đo corticotropin của thận肾上腺 và các peptide liên quan N-Đo POMC.

　　2、Đo mức độ cortisol trong máu và nước tiểu: hầu hết bệnh nhân cortisol trong máu và nước tiểu và nước tiểu17-Xuất hiện mức độ corticosteroid hydroxy thấp hơn mức bình thường, cũng có thể ở mức thấp hơn bình thường, vì vậy cần đo nhiều lần, plasma corticoid biến mất.

　　3、Thử nghiệm kích thích corticotropin của thận肾上腺.

　　4、Chụp phẳng bụng và chụp CT thận肾上腺.

　　5、Hình ảnh tim nhỏ hơn trong chụp X-quang.

　　6、Xuất hiện điện áp thấp trong điện tâm đồ, P-R và Q-T間期 kéo dài.

　　7、Kiểm tra hệ thần kinh.

　　8、Kiểm tra nam khoa, kiểm tra phụ khoa và kiểm tra hormone sinh dục.

　　Bệnh nhân bị bệnh thận肾上腺 nên uống nhiều sữa; nên ăn thực phẩm giàu vitamin. Tránh sử dụng rượu. Các lưu ý cụ thể về chế độ ăn uống sẽ được nêu như sau.

　　1、补充营养：Uống nhiều sữa, vì sữa có thể hỗ trợ chức năng gan, từ đó giúp chức năng肾上腺. Bổ sung vitamin D, vitamin nhóm B, vitamin C, carotene và các chất dinh dưỡng khác có thể giảm áp lực cho肾上腺.

　　Ngoài ra, một số thảo dược tự nhiên cũng có lợi cho肾上腺, như cây thảo dược hoa đậu biếc có thể cải thiện chức năng肾上腺, giúp giảm căng thẳng và áp lực; cây thảo dược kim ngân hoa có thể tăng số lượng bạch cầu và đảm bảo khả năng kháng khuẩn của tổ chức; nhân sâm giúp肾上腺 đối phó với tình trạng căng thẳng.

　　2Tránh sử dụng rượu:Tránh sử dụng rượu, cafein, thuốc lá, các chất này có độc tính cao đối với肾上腺 và các tuyến khác. Cũng tránh thực phẩm béo, thực phẩm chiên xào, xúc xích, thịt lợn, thực phẩm chế biến sẵn, nước giải khát, đường và bột mì trắng, các chất này đều tăng thêm áp lực cho肾上腺.

　　3Uống nhiều rau xanh tươi sống:Uống nhiều rau xanh tươi sống, đặc biệt là rau lá xanh. Bia men, gạo lứt, thực vật họ đậu, olive, ngũ cốc nguyên hạt đều là thực phẩm tốt cho sức khỏe, có thể thêm vào chế độ ăn uống. Uống cá sâu, cá hồi, cá mập, ít nhất một tuần một lần.3Lần.

　　Nguyên nhân chính gây ra bệnh肾上腺 là do tổn thương tình cảm. Hoạt động tình cảm dựa trên tinh khí ngũ tạng làm cơ sở vật chất, nhưng từ另一方面, tình cảm bất thường lại ảnh hưởng đến chức năng ngũ tạng, đặc biệt là hoạt động khí cơ của cơ thể, gây ra mất cân bằng âm dương, không hòa khí huyết, mạch lạc tắc nghẽn, chức năng tạng phủ bất thường và sự điều chỉnh tương quan giữa chúng trở nên rối loạn dẫn đến sự phát sinh của bệnh này. Người xưa tổng kết là: giận làm tổn thương gan, suy nghĩ làm tổn thương tỳ, vui làm tổn thương tâm, buồn làm tổn thương phổi, sợ làm tổn thương thận.

　　Bệnh này là do gan mất điều tiết, khí hỏa nội ứ, ẩm uất ứ trữ, không thể phát tán. Gan thận hai tạng nội寄 tương hỏa, tương hỏa theo mạch Thông và Chương thăng lên, từ đó gây ra các triệu chứng của bệnh này. Người béo nhiều ẩm, vì ẩm mạnh nên dễ bị béo phì, lông mày, lông mu đen và dày, tăng lên, phụ nữ sinh râu nhiều lông, là biểu hiện của khí hỏa mạnh. Viêm nang là do khí hỏa kinh gan hỗ trợ ẩm nội ứ gây ra. Các triệu chứng tâm lý là do khí gan ức chế, khí hỏa không thể phát tán ra ngoài mà ứ trữ trong lòng.

　　Việc điều trị bệnh này bằng thuốc thảo dược là tốt hơn, điều trị cả nguyên nhân và triệu chứng, điều trị bằng y học cổ truyền, hiệu quả điều trị ổn định và lý tưởng, không có bất kỳ tác dụng phụ nào, sau khi điều trị khỏi thì không dễ dàng tái phát.

　　Y học cổ truyền dựa trên chứng候 của bệnh nhân để chẩn đoán và điều trị, lập ra kế hoạch điều trị, kiểm soát bệnh tình, giảm các triệu chứng, giúp bệnh nhân dần dần phục hồi, bệnh nhân cần chú ý đến việc bảo vệ sức khỏe trong cuộc sống.