Los cálculos de uretra

Además de los pocos cálculos primarios causados por divertículos de uretra o estenosis de uretra, la mayoría de los cálculos provienen de los riñones y la vejiga. Los cálculos de uretra en hombres tienden a atascarse en la uretra prostática, la fosa vesical uretral y la abertura de la uretra.

　　Las complicaciones generales de los cálculos de uretra son las siguientes:

　　1Lesión local: los cálculos pequeños pueden moverse libremente en la uretra, lo que facilita la lesión de la mucosa de la uretra y la hemorragia, así como el dolor renal agudo. Los cálculos grandes y fijos o los cálculos en forma de cuerno pueden comprimir la mucosa de la uretra durante mucho tiempo, causando la desquiciación de la epidermis, la úlcera de los tejidos y, en casos graves, la adhesión de los cálculos a la ureter y la metástasis de cáncer.

　　2La infección: los cálculos pueden causar obstrucción de las vías urinarias, lo que impide que la orina se elimine completamente del cuerpo, proporcionando un entorno favorable para el crecimiento de bacterias, lo que facilita la infección de la uretra.

　　3La obstrucción de la uretra: los cálculos renales y ureterales son más propensos a permanecer en la unión del riñón y la ureter, lo que puede causar obstrucción de la uretra.

　　4La obstrucción de cálculos renales puede causar daño renal: la obstrucción crónica de cálculos en la ureter puede llevar a la hidronefrosis renal, lo que afecta la función renal, pero una vez que se extraen los cálculos, la función renal puede recuperarse.

⒈ Dolor al orinar.
⒉ Dificultad para orinar.
⒊ Retención urinaria.
⒋ Hematuria y polaquiuria, urgencia miccional.
⒌ Úlcera de uretra, extravasación de orina.
⒍ Tocar los cálculos durante el examen físico, la exploración anal puede tocar los cálculos en la uretra posterior.
⒎ El uretrocopio puede tocar los cálculos.

　　Beber agua, hacer ejercicio y tener una dieta equilibrada son de suma importancia para la prevención y el tratamiento de los cálculos urinarios.

　　Beber menos agua, orinar menos son características comunes de los pacientes con cálculos urinarios. La transpiración excesiva y la concentración de orina son factores importantes para la formación de cálculos. Por lo tanto, beber más agua puede diluir la concentración de la orina, aumentar la cantidad de orina eliminada y no facilitar la sedimentación de los componentes de la orina, y puede actuar como un lavado de las vías urinarias. Según los informes, la cantidad diaria de orina normal es2personas con menos de 50 kg, la tasa de aparición de cálculos es alta, y la cantidad de orina en4personas con más de 50 kg, la tasa de aparición es baja. Esto demuestra que beber más agua todos los días puede prevenir la formación de cálculos urinarios.

　　El ejercicio es lo siguiente. El ejercicio puede fortalecer la constitución física y mejorar la resistencia a las enfermedades. El ejercicio no solo puede evitar que los cálculos en el sistema urinario se formen fácilmente, sino que también puede hacer que las pequeñas arenas se eliminen más rápidamente con la orina. Los médicos filipinos han encontrado que la mayoría de los cálculos que existen en el sistema urinario son más pequeños que5Los cálculos de menos de 4 mm pueden排出 por sí solos, siempre que se beba más agua y se realice más ejercicio.

　　Además, comer menos carne, más verduras, más granos enteros, prestar atención a la ingesta de vitamina A, puede desempeñar un papel importante en la prevención de los cálculos urinarios y también es beneficioso para la combinación de tratamiento.

1El examen de orina puede mostrar glóbulos rojos, leucocitos y cristales de sales, y puede haber orina purulenta en caso de infección.
2.Examen de rayos X Las radiografías de rayos X pueden confirmar la existencia de cálculos urinarios y su ubicación, y también pueden verificar si hay cálculos en las vías urinarias superiores. La urografía puede detectar cálculos negativos, la existencia de estenosis de uretra y divertículos de uretra.
3.Ecografía La imagen de eco de los cálculos urinarios se manifiesta como un grupo de eco de alta intensidad en el interior de la uretra, acompañado de sombras.
4.Examen con uretrocopio El uretrocopio puede observar directamente los cálculos, las complicaciones de la uretra y otras condiciones anormales.

　　Los cálculos urinarios tienen una relación cercana con la dieta, y si la dieta no es adecuada, puede empeorar la enfermedad de los cálculos urinarios. A continuación, se presentan algunos puntos de atención dietética para los pacientes con cálculos urinarios:

　　1.No beber leche antes de dormir. Debido a que la leche contiene mucho calcio y la mayoría de los cálculos urinarios contienen sales de calcio. El factor más peligroso para la formación de cálculos urinarios es el aumento repentino y corto de la concentración de calcio en la orina. Después de beber leche2～3La hora, es el pico de eliminación de calcio a través de los riñones, y si estás en estado de sueño en ese momento, la orina se concentra, y el calcio pasa a través de los riñones en mayor cantidad, lo que facilita la formación de cálculos.

　　2.Consumir menos órganos internos de animales. Controlar la ingesta de carne y órganos internos de animales, ya que la metabolización de la carne produce ácido úrico y los órganos internos de animales son alimentos ricos en purinas, que también pueden producir una alta concentración de ácido úrico en la sangre. El ácido úrico es un componente que contribuye a la formación de cálculos urinarios. Por lo tanto, la dieta diaria debe basarse en alimentos vegetarianos y ricos en fibra.

　　3.Beber menos cerveza. Algunas personas creen que la cerveza puede aumentar la diuresis y prevenir la formación de cálculos renales. De hecho, el jugo de malta utilizado para la producción de cerveza contiene sustancias ácidas como calcio, ácido oxálico, guanosina y nucleótidos de purina, que pueden interactuar entre sí y aumentar el ácido úrico en el cuerpo humano, convirtiéndose en una de las principales causas desencadenantes de los cálculos renales.

　　4. Reducir la ingesta de sal. La dieta salada aumenta la carga de trabajo del riñón, y la sal y el calcio tienen una acción sinérgica en el cuerpo, y pueden interferir con el metabolismo de los medicamentos para prevenir y tratar los cálculos renales. La ingesta diaria de sal debe ser menor de5gramos.

　　5. Comer la cena temprano. El pico de excreción de calcio de las personas suele estar en4～5horas, si la cena es muy tarde, cuando llega el pico de excreción de calcio, la persona ya está en la cama durmiendo, la orina se acumula en las vías urinarias como la uretra, vejiga, etc., no se puede expulsar del cuerpo a tiempo, lo que hace que el calcio en la orina aumente constantemente, es fácil de sedimentar y formar cristales pequeños, con el tiempo, gradualmente se expanden y forman cálculos.

　　6. Comer más vegetales y frutas. Los vegetales y frutas contienen vitamina B1y vitamina C, que son alcalinas en su último producto metabólico en el cuerpo, la uric acid se disuelve fácilmente en orina alcalina, por lo que son beneficiosas para el tratamiento y prevención de cálculos uretrales.

　　7. Beber más agua y no retener la orina. No retener la orina, beber y orinar en abundancia ayuda a expulsar rápidamente las bacterias, sustancias carcinógenas y sustancias que facilitan la formación de cálculos del cuerpo, reduciendo así las oportunidades de lesión renal y vejiga.

　　Los cálculos pequeños cerca de la abertura de la uretra se pueden intentar expulsar inyectando una gran cantidad de aceite de cera, o usar pinzas de garras, pinzas puntiagudas para extraerlos, o se puede doblar el extremo del probador en forma de gancho para intentar extraer los cálculos. Pero no se debe forzar repetidamente a los cálculos grandes, para evitar lesiones generalizadas de la mucosa uretral.

　　Los cálculos incrustados en la boca de la uretra extrarrenal o en la fosita navicular a veces requieren abrir la boca de la uretra para extraer los cálculos.

　　Los cálculos en la uretra posterior se pueden empujar hacia la vejiga con un espaciador uretral, luego se pueden romper con un destornillador de cálculos uretrales o se puede realizar una cirugía de vejiga suprapúbica para extraer los cálculos.

　　Cuando hay cálculos en la uretra vesical, se debe extirpar el divertículo y los cálculos juntos.

　　Cuando los cálculos están muy incrustados en la uretra anterior y no se pueden extraer o empujar hacia la vejiga, se realiza una incisión lateral en el pene, se extiende la incisión hacia el centro y se abre la uretra para extraer los cálculos, se sutura en capas con hilo de intestino para evitar la formación de fístulas urinarias postoperatorias.

　　A veces, hay grandes cálculos en forma de huevo en la parte superior del uretra prostática y la vejiga, que requieren abrir la vejiga, aflojar lentamente los cálculos y extraerlos completamente. Debido a que los cálculos están incrustados en la uretra posterior durante mucho tiempo, después de la extracción de los cálculos puede aparecer incontinencia urinaria.