Bệnh cục dạ dày ở trẻ em

　　一、Nguyên nhân gây bệnh

　　Cục dạ dày có2loại, tức là cầu thực vật và cầu tóc. Cầu thực vật được tạo thành từ các loại hạt thực vật và sợi thực vật mà ăn vào. Ăn mận sống hoặc mận đen dễ hình thành cầu thực vật, vì mận sống và mận đen chứa nhiều axit tannic, phản ứng với axit dạ dày có thể trở thành một loại chất keo dính, kết dính với lượng sợi thực vật ăn vào quá nhiều. Cầu tóc được tạo thành từ tóc ngắn và dài khác nhau và sợi thực vật, màu sắc là xanh đậm hoặc đen, chất cứng, có mùi hôi. Bệnh này dễ xảy ra ở một số cô gái có thói quen cắn và nuốt tóc.

　　二、Bệnh sinh

　　Trẻ em trong tình trạng đói, nuốt lượng lớn mận đen hoặc mận. Bởi vì nó chứa axit tannic và keo, pectin, lượng trong quả mận chín có thể đạt25％ trong axit dạ dày có thể kết dính và lắng đọng để tạo thành cục. Protein tannic, keo, pectin kết dính vỏ mận, hạt mận, sợi thực vật lại với nhau, tạo thành cục dạ dày trong dạ dày. Ngoài ra, việc nuốt tóc, ăn quả mận, dâu tây, trứng sống, vỏ đậu đỏ cũng có báo cáo hình thành cục dạ dày. Việc dùng liều cao canxi và viên thuốc đông y cũng có thể hình thành cục dạ dày, trẻ sơ sinh do bú sữa bột có nhiều casein cũng có báo cáo cục phân dạ dày. Nhưng sau khi chuyển sang sữa công thức thì hiếm gặp. Sau khi cục dạ dày hình thành trong dạ dày, có thể tích tụ với thức ăn thừa, càng ngày càng lớn, tạo thành khối lớn, kích thích dạ dày lâu dài có thể gây rối loạn tiêu hóa, hoặc gây loét, hoặc tắc nghẽn.

　　Việc ảnh hưởng lâu dài đến cảm giác thèm ăn, nôn mửa có thể dẫn đến thiếu máu, rối loạn dinh dưỡng; có thể dẫn đến loét dạ dày, loét tá tràng; dẫn đến tắc van ruột non, viên sỏi đi vào ruột gây tắc ruột; khi tắc ruột có thể dẫn đến rối loạn nước và điện giải, xuất hiện nhiễm toan hoặc nhiễm kiềm; thậm chí thủng dạ dày gây viêm màng bụng. Ở giai đoạn cuối có thể xuất hiện các triệu chứng rối loạn chức năng tiêu hóa, đau hoặc không thoải mái ở bụng trên, hoặc có cảm giác đầy, có khi xuất hiện buồn nôn, nôn mửa; viên sỏi dạ dày kích thích niêm mạc dạ dày lâu ngày có thể gây loét, xuất hiện các triệu chứng của bệnh loét, nặng hơn có thể gây nôn ra máu hoặc đi ngoài ra máu, thậm chí thủng gây viêm màng bụng.

　　1、bệnh sỏi dạ dày phổ biến ở trẻ em trước độ tuổi đi học, biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào loại sỏi dạ dày, vị trí của nó và có biến chứng hay không.

　　2、trẻ bị bệnh sỏi dạ dày thực vật thường có tiền sử nuốt một lượng lớn quả mận đen, quả mận đỏ, quả mận xanh... trong vài giờ gần đây hoặc vài giờ trước khi bị bệnh, biểu hiện chủ yếu là rối loạn tiêu hóa, có thể có buồn nôn, nôn mửa, đau bụng trên theo từng cơn, giảm cảm giác thèm ăn, táo bón, một số trẻ đến khám vì khối u bụng, khi khám thể chất có thể chạm vào khối u không đều, chất cứng, có thể di động, có đau nhẹ.

　　3、trẻ bị bệnh sỏi dạ dày có tiền sử cắn xé tóc của mình, giai đoạn đầu có thể không có bất kỳ triệu chứng nào, hoặc chỉ là phát hiện ngẫu nhiên vật lạ trong dạ dày, giai đoạn cuối có thể xuất hiện các triệu chứng rối loạn chức năng tiêu hóa, đau hoặc không thoải mái ở bụng trên, hoặc có cảm giác đầy, có khi xuất hiện buồn nôn, nôn mửa; viên sỏi dạ dày kích thích niêm mạc dạ dày lâu ngày có thể gây loét, xuất hiện các triệu chứng của bệnh loét, nặng hơn có thể gây nôn ra máu hoặc đi ngoài ra máu, thậm chí thủng gây viêm màng bụng, bệnh nhân có thời gian病程 dài sẽ xuất hiện gầy yếu, giảm cân và suy dinh dưỡng, ở bụng trên có thể chạm vào khối u di động có hình tròn hoặc hình elip, bề mặt mịn màng, ranh giới rõ ràng, chất cứng, không có đau khi chạm hoặc chỉ có đau nhẹ, viên sỏi dạ dày lớn có thể gây tắc van ruột non không hoàn toàn hoặc hoàn toàn, ngoài ra, ở vùng trán của những bệnh nhân này thường có tóc thưa.

　　4、một số giờ sau khi ăn nhiều quả mận, quả dâu tây, quả mận đen, quả mận đỏ, quả mận xanh... có biểu hiện không thoải mái hoặc đau ở bụng trên, nặng hơn sau khi ăn, nôn mửa, nôn ra chất lỏng hoặc mucus và cặn thức ăn, lượng không nhiều, có thể có chất có mùi cà phê, nhưng không có hiện tượng nôn ra máu nhiều, nguyên nhân chảy máu là vì sỏi mận kích thích niêm mạc dạ dày gây viêm dạ dày hoặc loét dạ dày, còn có thể có các triệu chứng như không muốn ăn, gầy yếu, mệt mỏi, nóng rát, buồn nôn...

　　5、sàng lọc thể chất có1/3Bệnh nhân có khối u có thể chạm vào ở bụng trên, có cơn đau rát lan tỏa ở bụng trên, viên sỏi dạ dày (như cục tóc lớn) bịt kín van ruột non, có thể có biểu hiện tắc van ruột non, viên sỏi dạ dày chèn ép thành dạ dày, gây hoại tử và thủng; khi đi vào ruột có thể gây tắc ruột.

　　Nguyên nhân chính là trẻ em nuốt một lượng lớn mận đen hoặc mận trong tình trạng đói, vì quả胶 và tannin trong chúng kết dính với axit dạ dày và沉淀 mà tạo thành khối, gọi là sỏi mận dạ dày. Cũng có thể là do nuốt tóc hoặc nuốt trứng sống, vỏ đậu đỏ... trong dạ dày tạo thành khối. Do đó, cần phải tăng cường tuyên truyền giáo dục phòng ngừa, tránh nuốt một lượng lớn mận đen hoặc mận trong tình trạng đói, tránh thói quen nuốt tóc, trứng sống...

　　1、Chụp X-quang

　　Sỏi mận không thể xuyên qua X-quang, khi chụp X-quang bụng hoặc chụp phẳng, có thể phát hiện ra hình ảnh tăng mật độ, chụp ảnh barium có thể phát hiện ra sự thiếu hụt trong quá trình thay đổi tư thế, có thể di chuyển trong dạ dày.

　　2、Siêu âm

　　Có thể phát hiện ra vật giữ lại trong dạ dày, đối với sỏi dạ dày lớn, có thể phát hiện ra ánh sáng đường tròn ở bụng, mép không đều, thô ráp, có thể thấy các vùng tối chảy ở hai bên, khối sỏi di chuyển không rõ ràng, đối với sỏi dạ dày nhỏ, sau khi uống nước, khối sáng di chuyển theo tư thế.

　　3、Nội soi dạ dày

　　Có thể nhìn thấy sỏi dạ dày màu nâu sẫm di chuyển được, có thể chọc hút bằng kẹp sinh thiết để chẩn đoán rõ ràng.

　　Chế độ ăn uống nên nhẹ nhàng. Lưu ý tỷ lệ đường, chất béo, protein trong thực phẩm, chú ý đến hàm lượng vitamin và các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể. Tránh ăn thực phẩm quá lạnh, quá nóng, quá cứng: như, thực phẩm và đồ uống quá lạnh, quá nóng. Có thể ăn chế độ ăn lỏng như bún, bánh bao, cháo hạt dẻo và hạt sen, bánh mì, bánh quy, chả cá, cá hấp, rau tươi xào...

　　一、Chữa bệnh

　　1、Phương pháp điều trị nội khoa

　　（1）Sử dụng2％～5％natri cacbonat rửa dạ dày hoặc uống lại10％natri cacbonat，10ml，3lần/d。

　　（2）Chữa bệnh bằng thuốc.

　　（3）Sử dụng nội soi dạ dày lấy mẫu sinh thiết bằng kẹp hoặc lưới碎石 và lấy sỏi dạ dày ra.

　　（4）Chữa bệnh bằng laser碎石 trong nội soi dạ dày.

　　2、Phương pháp điều trị ngoại khoa như sỏi dạ dày rất lớn, phương pháp trên không hiệu quả, hoặc có tắc môn vị hoặc thủng, đặc biệt là khi có khối trong dạ dày do tóc và khối sỏi dạ dày quấn chặt, khó tiêu tan bằng thuốc nên cần suy nghĩ về phẫu thuật.

　　二、Tiền cảnh

　　Nếu sỏi dạ dày có thể tự đào thải hoặc sau khi mổ lấy ra, tiên lượng tốt; nếu sỏi dạ dày kèm theo loét dạ dày, tá tràng, thì thường lấy sỏi dạ dày ra, loét sẽ tự lành.