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　　Quais são as causas da doença de cálculo gástrico em crianças

　　Primeiro, a causa da doença2Cálculos gástricos têm

　　Dois tipos, ou seja, bolas vegetais e bolas de cabelo. As bolas vegetais são compostas por uma mistura de várias sementes de plantas e fibras. A ingestão de peras ou jujubas crus facilita a formação de bolas vegetais, pois as peras e as jujubas crus contêm uma grande quantidade de ácido tannico, que pode se tornar uma substância viscosa semelhante a cola, reagem com o ácido gástrico e se unem a uma quantidade excessiva de fibras vegetais. As bolas de cabelo são compostas por cabelos de diferentes comprimentos e fibras vegetais, com uma cor escura ou preta, de consistência dura e com mau cheiro. Esta doença é mais comum em meninas que têm o hábito de morder e engolir cabelos.

　　Crianças podem engolir uma quantidade grande de jujubas ou peras em jejum. Devido ao seu conteúdo de ácido tannico e goma, a quantidade em peras imaturas pode alcançar25O ácido gástrico pode fazer com que ele coagule e precipite, formando aglomerados. A proteína tannica, o goma e o pectina unem a casca e as sementes da pera, as fibras vegetais, formando cálculos gástricos. Além disso, a ingestão de cabelos, a ingestão de jujubas, morangos, ovos crus e a casca de feijão adzuki também foram relatados como causadores de cálculos gástricos. O uso prolongado de cálcio e pílulas de ervas chinesas também pode formar cálculos gástricos, e newborns que são alimentados com leite de fórmula rico em caseína têm relatos de cálculos fecais. Mas, após a troca para leite de fórmula, eles são muito raros. Após a formação de cálculos gástricos, eles podem acumular-se com resíduos alimentares, ficando cada vez maiores, formando enormes aglomerados, que podem causar dispepsia crônica no estômago, ou úlceras, ou obstrução.

　　O impacto a longo prazo pode afetar o apetite, os vômitos podem levar a anemia, desordens nutricionais; podem levar a úlceras gástricas e duodenais; podem levar a obstrução pilórica, cálculos gástricos passando para o intestino causando obstrução intestinal; a obstrução intestinal pode levar a desequilíbrio hídrico e eletrolítico, aparecendo alcalose ou acidose; até perfuração gástrica causando peritonite. No estágio avançado, podem aparecer sintomas de disfunção gastrointestinal, dor ou desconforto abdominal superior, ou sensação de plenitude, às vezes podem aparecer náusea, vômito; a estimulação prolongada dos cálculos gástricos na mucosa gástrica pode causar úlcera, aparecendo sintomas de úlcera, em casos graves pode ocorrer vômito de sangue ou sangue nas fezes, até perfuração e peritonite.

　　1Os cálculos gástricos são mais comuns em crianças pré-escolares, seus sintomas dependem do tipo de cálculo gástrico, sua localização e a presença de complicações.

　　2Crianças com cálculos gástricos de origem vegetal geralmente têm histórico de engolir em jejum uma grande quantidade de damascos, uvas, jujubas, etc., nos últimos dias ou algumas horas antes da doença, os sintomas principais são dispepsia, podem haver náusea, vômito, dor abdominal superior aguda, perda de apetite, constipação, alguns crianças são diagnosticadas com massa abdominal, ao exame físico pode tocar uma massa irregular, rígida na parte superior do abdômen, móvel, com leve dor à palpação.

　　3Os crianças com cálculos gástricos de origem capilar têm histórico de morder seus próprios cabelos, na fase inicial pode não haver nenhum sintoma, ou apenas ser descoberto acidentalmente um corpo estranho no estômago, na fase tardia pode aparecer sintomas de disfunção gastrointestinal, dor ou desconforto abdominal superior, ou sensação de plenitude, às vezes pode aparecer náusea, vômito; a estimulação prolongada dos cálculos gástricos na mucosa gástrica pode causar úlcera, aparecendo sintomas de úlcera, em casos graves pode ocorrer vômito de sangue ou sangue nas fezes, até perfuração e peritonite; crianças com cálculos gástricos grandes podem causar obstrução pilórica incompleta ou completa, além disso, esses crianças geralmente têm cabelos escassos na região frontal.

　　4Alguns horas após o consumo em massa de uvas passas, damascos, jujubas, etc., surgem sintomas, desconforto ou dor na parte superior do abdômen, piorando após a refeição, náusea, vômito, o conteúdo dos vômitos é de água ou muco e resíduos alimentares, a quantidade não é grande, pode haver substância semelhante ao café, mas não há vômito em grande quantidade de sangue, a causa da hemorragia é a estimulação das mucosas gástricas pelos cálculos de uva, causando gastrite ou úlcera gástrica, ainda pode haver falta de apetite, perda de peso, fraqueza, azia, queimação e outros sintomas.

　　5A exame físico tem aproximadamente1/3O paciente pode tocar uma massa na parte superior do abdômen, haver dor difusa na parte superior do abdômen, cálculos gástricos (como grandes aglomerados) obstruem o piloro, podendo haver sinais de obstrução pilórica; a compressão dos cálculos gástricos na parede gástrica pode causar necrose e perfuração; a passagem para o intestino pode causar obstrução intestinal.

　　A principal causa é que crianças engolem uma grande quantidade de jujubas ou kiwis no estado de jejum, devido ao coagulação e precipitação de pectina e ácido tannico contidos neles com ácido gástrico, formando aglomerados, chamados de pedra de jujuba. Também pode ser devido à ingestão de cabelos ou de ovos crus, casca de feijão vermelho, etc. formando aglomerados no estômago. Portanto, é necessário fortalecer a educação preventiva e aumentar a conscientização, evitar a ingestão de uma grande quantidade de jujubas ou kiwis no estado de jejum, evitar o hábito de engolir cabelos, ovos crus, etc.

　　1, Exame de raios X

　　As pedras de kiwi não passam por raios X, no exame de radiografia abdominal ou em imagem, pode ser detectado uma sombra de aumento de densidade, a radiografia de bário pode detectar uma deficiência de enchimento, pode se mover dentro do estômago quando a posição do corpo é alterada.

　　2, Ultrassonografia

　　Pode ser encontrado material de reterção no estômago, no caso de pedras gástricas grandes, pode ser detectado um feixe arco na abdômen, irregular, áspero, podem ser vistos áreas escuros móveis nos dois lados, a mobilidade da pedra não é clara, no caso de pedras gástricas pequenas, o grupo de luz pode se mover com a posição do corpo.

　　3, Exame endoscópico

　　Pode ver pedras gástricas escuras e móveis, que podem ser removidas com pinça biópsica para diagnosticar claramente.

　　A dieta deve ser leve. Prestar atenção à proporção de açúcar, gordura e proteína na comida, prestar atenção à quantidade de vitaminas e outros nutrientes essenciais para o corpo. Evitar alimentos e bebidas muito frios ou quentes: como, alimentos e bebidas muito frios ou quentes. Pode comer dieta semi-sólida, como macarrão, wonton, papas de milho e goiaba, bolo, pão, biscoito de soda, tofu refogado, peixe cozido a vapor, refogado de vegetais novos, etc. Evitar alimentos e bebidas irritantes, como pimenta, mostarda, pimenta, chá forte, café, chocolate, etc.

　　I. Tratamento

　　1, Tratamento médico

　　(1) Usar2% ~5% bicarbonato de sódio lavagem gástrica repetida ou oral10% bicarbonato de sódio10ml3vezes/d.

　　(2) Tratamento com fitoterapia.

　　(3) Biópsia endoscópica com pinça ou espiral, recolhimento de pedras gástricas e remoção cirúrgica.

　　(4Tratamento de litotripsia a laser sob endoscopia gástrica.

　　2Se a pedra gástrica for grande e os métodos mencionados acima não forem eficazes, ou houver obstrução pilórica ou perfuração, especialmente se a massa gástrica for difícil de dissolver devido ao envolvimento de cabelos e pedras gástricas, deve-se considerar a cirurgia.

　　II. Prognóstico

　　As pedras gástricas podem ser expelidas sozinhas ou removidas cirurgicamente, com um prognóstico favorável; se as pedras gástricas estiverem associadas a úlceras gástricas e duodenais, geralmente as pedras gástricas são removidas e as úlceras podem cicatrizar sozinhas.