Sindrome di blocco gastrico nei bambini

　　Uno, cause di insorgenza della malattia

　　Le pietre gastriche hanno2due tipi, ossia le palle vegetali e le palle di peli. Le palle vegetali sono costituite da una miscela di vari semi vegetali e cellulosa ingeriti. Mangiare persiche o uva nera crude è facile formare palle vegetali, poiché le persiche e l'uva nera contengono grandi quantità di tannina, che può diventare una sostanza viscosa e gelatinosa sotto l'azione dell'acido gastrico, legandosi alle fibre vegetali in eccesso ingerite. Le palle di peli sono costituite da peli di lunghezze diverse e fibre vegetali, di colore verde scuro o nero, duri e maleodoranti. Questa malattia è più comune nelle ragazze che hanno l'abitudine di mordere e ingoiare i capelli.

　　Due, meccanismo di insorgenza della malattia

　　I bambini, in condizioni di stomaco vuoto, ingoiano grandi quantità di uva nera o persiche. Poiché contengono tannina e gomma, la quantità contenuta nei persici immaturi può raggiungere25％，sotto l'azione dell'acido gastrico, può coagularsi e precipitare formando grumi. La tannina, la gomma e la pectina possono legare la buccia, il nucleo della persica e le fibre vegetali insieme, formando pietre gastriche nell'intestino. Oltre a ciò, l'ingestione di peli, l'assunzione di frutti di bosco, fragole, uova crude e la buccia di fagioli rossi sono stati segnalati come cause della formazione di pietre gastriche. Un uso a lungo termine di integratori di calcio e pillole di erbe cinesi può anche formare pietre gastriche, i neonati possono avere la formazione di pietre gastriche a causa della nutrizione con latte in polvere arricchito di caseina. Ma dopo aver cambiato al latte formulato, è molto raro. Dopo la formazione delle pietre gastriche nell'intestino, possono accumularsi con i residui alimentari, crescendo sempre di più, formando massi giganti, che possono causare irritazione cronica allo stomaco, cattiva digestione, o ulcere, o ostruzione.

　　L'impatto a lungo termine può influenzare l'appetito, il vomito può portare a anemia, disordine nutrizionale; può portare a ulcere gastrici e duodenali; può portare a ostruzione pylorica, la pietra gastrica può causare ostruzione intestinale; l'ostruzione intestinale può portare a disordine idroelettrolitico, sindrome di alcalosi o acidosi; persino perforazione gastrica che può causare peritonite. Nei casi avanzati possono comparire sintomi di disordine funzionale gastrointestinale, dolore o disagio addominale superiore, o senso di pienezza, a volte possono comparire nausea e vomito; la pietra gastrica può stimolare a lungo la mucosa gastrica, causando ulcere e sintomi di ulcere gastrici, nei casi gravi possono comparire emorragia vomitata o emorragia fecale, persino perforazione e peritonite.

　　1La pietra gastrica è più comune nei bambini in età prescolare, i sintomi si determinano dal tipo di pietra gastrica, dalla sua posizione e dalla presenza di complicanze.

　　2I bambini con pietra gastrica vegetale hanno spesso una storia di aver ingerito in una singola dose, recentemente o nelle ore precedenti l'insorgenza della malattia, una grande quantità di persime, prugne, frutti di bosco, ecc., i sintomi principali sono dispepsia, nausea, vomito, dolore addominale epigastrico intermittente, diminuzione dell'appetito, stitichezza, in pochi casi i bambini si presentano con un tumore addominale, durante la visita medica è possibile palpare un tumore irregolare, duro, mobile e con leggero dolore.

　　3I bambini con pietra gastrica da masticazione hanno una storia di masticazione dei propri capelli, nella fase iniziale possono non avere alcun sintomo o possono essere scoperte accidentalmente sostanze estranee nello stomaco, nella fase avanzata possono comparire sintomi di disordine funzionale gastrointestinale, dolore o disagio addominale superiore, o senso di pienezza, a volte possono comparire nausea e vomito; la pietra gastrica può stimolare a lungo la mucosa gastrica, causando ulcere e sintomi di ulcere gastrici, nei casi gravi possono comparire emorragia vomitata o emorragia fecale, persino perforazione e peritonite, nei casi cronici possono comparire perdita di peso, perdita di peso e营养不良, è possibile palpare un tumore mobile, rotondo o ellittico, con superficie liscia e margini chiari, consistenza dura, senza dolore o con leggero dolore, una pietra gastrica gigante può causare ostruzione pylorica incompleta o completa, inoltre, questi bambini spesso hanno capelli sparsi nella regione del sopracciglio.

　　4Dopo alcune ore di consumo massiccio di persime, possono comparire sintomi come disagio o dolore superiore all'addome, che peggiora dopo aver mangiato, nausea, vomito, il vomito è di tipo acquoso o muco e residui alimentari, la quantità non è molto alta, possono esserci tracce di caffeina, ma non ci sarà emorragia massiccia, la causa dell'emorragia è la stimolazione della mucosa gastrica da parte della pietra di persima che può causare gastrite o ulcere gastriche, possono comparire anche sintomi come anemia, perdita di peso, debolezza, bruciore di stomaco e altri.

　　5La visita medica può mostrare circa1/3Il paziente può palpare un tumore superiore all'addome, con dolore diffuso alla regione epigastrica, la pietra gastrica (come un granulo gigante) blocca l'antro pylorico, può presentare sintomi di ostruzione pylorica, la pietra gastrica comprime la parete gastrica, causando necrosi e perforazione; se viene espulsa nell'intestino può causare ostruzione intestinale.

　　La principale causa è che i bambini ingoiano una grande quantità di uva cinese o ciliegio quando sono a digiuno, a causa della gelatina e dell'acido tannico contenuti che si solidificano e precipitano con l'acido gastrico, formando agglomerati, conosciuti come pietre gastriche di ciliegio. Anche se ingeriscono capelli o cibi crudi come uova crude, buccia di fagioli rossi ecc. possono formare agglomerati nello stomaco. Pertanto, è necessario rafforzare la propaganda e l'educazione preventiva, evitare di ingerire una grande quantità di uva cinese o ciliegio a digiuno, evitare di ingerire capelli, uova crude ecc. abitualmente.

　　1, esame radiografico

　　Le pietre di ciliegio non possono passare attraverso i raggi X, la radiografia addominale o la radiografia a raggi X, può rilevare un'ombra di densità aumentata, la radiografia a bario può rilevare una carenza di riempimento, quando si cambia la posizione del corpo, può muoversi nello stomaco.

　　2, ecografia

　　È possibile rilevare la ristagno gastrico, per le pietre gastriche grandi, è possibile rilevare una fascia luminosa armonica nell'addome, irregolare, ruvida, sono visibili aree mobili nei lati, la mobilità delle pietre gastriche è scarsa, per le pietre gastriche piccole, dopo l'acqua, il gruppo di luce si muove con la posizione del corpo.

　　3, esame endoscopico

　　È possibile vedere le pietre gastriche scure e mobili, che possono essere rimosse con forceps biopsici per chiarire la diagnosi.

　　La dieta dovrebbe essere leggera. Prestare attenzione alla proporzione di zuccheri, grassi e proteine nei cibi, e all'apporto di vitamine e altri nutrienti essenziali per il corpo. Evitare cibi freddi, caldi e duri: come, cibi e bevande freddi e caldi. Può mangiare cibi semi-liquidi, come pasta, wonton, zuppa di riso con uva cinese, stecco, pane, biscotti al bicarbonato di sodio, tofu in umido, pesce in vapore, minestre di verdure fresche ecc. Evitare cibi irritanti, come peperoncino, senape, pepe, tè forte, caffè, cioccolato ecc. o bevande.

　　Primo, trattamento

　　1, trattamento medico

　　(1) Utilizzare2％～5％ bicarbonato di sodio lavaggi gastrici ripetuti o per via orale10％ bicarbonato di sodio,10ml,3volte/d.

　　(2) Trattamento con erbe medicinali.

　　(3) Estrazione delle pietre gastriche con forceps endoscopici o snodi, cestini e frantumazione delle pietre gastriche.

　　(4Trattamento con laser per frantumazione delle pietre gastriche sotto endoscopia.

　　2Se la pietra gastrica è molto grande e i metodi di trattamento sopra menzionati non sono efficaci, o ci sono ostruzioni a livello dello sfintere gastroesofageo o perforazioni, specialmente quando le agglomerati gastrici sono avvolti da capelli e pietre gastriche, è difficile dissolverli con farmaci, allora si dovrebbe considerare il trattamento chirurgico.

　　Secondo, prognosi

　　Le pietre gastriche possono essere espulse spontaneamente o rimosse chirurgicamente, con un'ottima prognosi; se le pietre gastriche sono associate a ulcere gastriche e duodenali, di solito viene rimosso la pietra gastrica e l'ulcera può guarire spontaneamente.