Arriba del abdomen >

　　Las causas del desarrollo de la enfermedad de los grumos gástricos en niños

　　Primero, las causas del desarrollo2Las piedras gástricas tienen

　　Dos mecanismos de desarrollo, es decir, las pelotas vegetales y las pelotas de cabello. Las pelotas vegetales están compuestas por una mezcla de diversas semillas de plantas y fibras. Comer chirimoya cruda o chirimoya negra es fácil formar pelotas vegetales, ya que las chirimoyas crudas y negras contienen una gran cantidad de tanino, que puede convertirse en una sustancia viscosa y gelatinosa bajo la acción del ácido gástrico, uniéndose con una gran cantidad de fibras vegetales ingeridas. Las pelotas de cabello están compuestas por cabellos de diferentes longitudes y fibras vegetales, de color verde oscuro o negro, duros, con mal olor. Esta enfermedad es más común en chicas que tienen el hábito de morder y tragar cabello.

　　Los niños en condiciones de estómago vacío, comen una gran cantidad de chirimoya negra o chirimoya. Debido a que contiene tanino y goma, entre otros componentes, en las chirimoyas inmaduras la cantidad puede alcanzar25El porcentaje, bajo la acción del ácido gástrico, puede coagular y sedimentar formando grumos. La proteína de tanino, el goma y el pectina unen la piel y las semillas de chirimoya, las fibras vegetales, formando una piedra gástrica en el estómago. Además, la ingestión de cabello, la ingesta de hongos de chirimoya, frambuesas, huevo crudo, la piel de judía roja también se han reportado como causas de la formación de piedras gástricas. El uso a largo plazo de suplementos de calcio y pastillas de hierbas chinas también puede formar piedras gástricas, los recién nacidos debido a la alimentación con leche en polvo que contiene una gran cantidad de caseína, se han reportado piedras fecales gástricas. Pero después de cambiar a la leche formula, ya es raro que se vea. Después de que se forma la piedra gástrica en el estómago, puede acumularse con los residuos alimenticios, creciendo cada vez más, formando grandes masas, lo que puede causar dispepsia crónica, úlceras o obstrucciones.

　　El impacto a largo plazo en el apetito, los vómitos pueden complicarse con anemia, trastornos nutricionales; pueden complicarse con úlceras gástricas y duodenales; complicaciones de obstrucción pilórica, la piedra se introduce en el intestino causando obstrucción intestinal; en caso de obstrucción intestinal puede haber trastornos del agua y electrolitos, apareciendo alkalosis o acidosis; incluso perforación gástrica que provoca peritonitis. En las etapas tardías pueden aparecer síntomas de trastorno de la función gastrointestinal, dolor o malestar en la parte superior del abdomen, o sensación de plenitud, a veces pueden aparecer náuseas y vómitos; la piedra gástrica que estimula a largo plazo la mucosa gástrica puede causar úlceras, apareciendo síntomas de enfermedad ulcerosa, en casos graves puede ocurrir vómitos de sangre o hemorragia fecal, incluso perforación que provoca peritonitis.

　　1El síndrome de piedra gástrica es más común en niños preescolares, sus manifestaciones clínicas dependen del tipo de piedra gástrica, su ubicación y si hay complicaciones.

　　2Los niños con síndrome de piedra gástrica de tipo vegetal tienen un historial de comer una gran cantidad de higos negros, higos, frambuesas, etc. en ayunas en los últimos días o horas antes de la enfermedad, los síntomas principales son dispepsia, pueden haber náuseas, vómitos, dolor abdominal superior espasmódico, disminución del apetito, estreñimiento, algunos niños se presentan con bulto abdominal, durante la inspección física se puede tactar un bulto irregular y duro en la parte superior del abdomen, que es móvil y tiene leve dolor de presión.

　　3Los niños con síndrome de piedra gástrica de tipo piloso tienen un historial de morderse el cabello, en las etapas tempranas pueden no tener ningún síntoma o solo ser descubiertos de manera casual objetos extraños en el estómago, en las etapas tardías pueden aparecer síntomas de trastorno de la función gastrointestinal, dolor o malestar en la parte superior del abdomen, o sensación de plenitud, a veces pueden aparecer náuseas y vómitos; la piedra gástrica que estimula a largo plazo la mucosa gástrica puede causar úlceras, apareciendo síntomas de enfermedad ulcerosa, en casos graves puede ocurrir vómitos de sangre o hemorragia fecal, incluso perforación que provoca peritonitis, los niños con enfermedades crónicas pueden aparecer pérdida de peso, disminución de peso y desnutrición, en la parte superior del abdomen se puede tactar un bulto móvil de forma circular o oval, superficie lisa, borde claro, consistencia dura, sin dolor de presión o solo con leve dolor de presión, la piedra gástrica grande puede causar obstrucción pilórica incompleta o completa, además, estos niños suelen tener pocas cerdas en la frente.

　　4Después de comer una gran cantidad de higos en las últimas horas, aparecen síntomas como malestar o dolor en la parte superior del abdomen, que empeora después de comer, náuseas, vómitos, los vómitos son de agua o moco y restos de alimentos, no mucho, pueden haber sustancias de color café, pero no habrá gran cantidad de vómitos de sangre, la causa de la hemorragia es la estimulación de la mucosa gástrica por la piedra de higo, lo que provoca gastritis o úlcera gástrica, también puede haber síntomas como falta de apetito, pérdida de peso, debilidad, acidez estomacal, ardor de estómago, etc.

　　5La inspección física tiene aproximadamente1/3El paciente puede tactar un bulto en la parte superior del abdomen, tiene dolor difuso en la parte superior del abdomen, la piedra gástrica (como una gran bola de pelo) obstruye el píloro, puede haber síntomas de obstrucción pilórica, la piedra gástrica comprime la pared gástrica, causando necrosis y perforación; si se introduce en el intestino puede causar obstrucción intestinal.

　　La principal causa es que los niños ingieren grandes cantidades de chirimoya o chirimoya en ayunas, debido a que la pectina y la tanina y otros compuestos se solidifican y precipitan con el ácido gástrico, formando coágulos, denominados cálculos gástricos de chirimoya. También se pueden formar coágulos en el estómago debido a la ingestión de pelos o la ingestión de huevos crudos, cáscaras de judía roja, etc. Por lo tanto, se debe fortalecer la educación y propaganda preventiva, evitar la ingestión de grandes cantidades de chirimoya o chirimoya en ayunas, evitar la costumbre de tragar pelos, huevos crudos, etc.

　　1, Examen de rayos X

　　La piedra de chirimoya no puede penetrar los rayos X, la radiografía abdominal o el estudio de penetración, se pueden detectar sombras de densidad aumentada, la radiografía de bario puede detectar deficiencias de llenado, al cambiar la posición del cuerpo, se puede mover dentro del estómago.

　　2, Ultrasonido

　　Se pueden detectar residuos gástricos, en el caso de piedras gástricas grandes, se pueden detectar rayos de luz arqueados en el abdomen, bordes irregulares, ásperos, se pueden ver áreas oscuras móviles en ambos lados, la movilidad de las piedras es poco clara, en el caso de piedras gástricas pequeñas, el grupo de luz se mueve con la posición del cuerpo.

　　3, Examen endoscópico

　　Se pueden ver piedras gástricas oscuras y móviles, que pueden ser extraídas con tenazas de biopsia para hacer un diagnóstico claro.

　　La dieta debe ser ligera. Prestar atención a la proporción de azúcar, grasa y proteínas en los alimentos, prestar atención a la cantidad de nutrientes esenciales como la vitamina necesarios para el cuerpo.、Evitar alimentos fríos, calientes y duros: como, alimentos y bebidas fríos y calientes. Se puede comer una dieta semi líquida, como fideos, wonton, sopa de arroz de jilong, panqueques, pan, galletas de soda, estofado de tofu, pescado al vapor, estofado de verduras tiernas, etc. Evitar alimentos picantes, como chile, mostaza, pimienta, té fuerte, café, chocolate y otros alimentos o bebidas.

　　I. Tratamiento

　　1, Tratamiento interno

　　(1) Usar2％～5％bicarbonato de sodio lavado gástrico repetido o ingestión oral10％bicarbonato de sodio10ml3vez/d.

　　(2) Tratamiento con hierbas medicinales.

　　(3) Biopsia endoscópica con tenaza o tenaza de captura,碎石并将胃石取出。

　　(4Tratamiento de lithotripsia láser endoscópica.

　　2En el caso de que las piedras gástricas sean muy grandes y los métodos mencionados anteriormente no sean efectivos, o haya obstrucción pilórica o perforación, especialmente cuando las masas gástricas se enrollan debido a la envoltura de pelos y bloques de piedras gástricas, y es difícil disolverlas con medicamentos, se debe considerar la cirugía.

　　II. Pronóstico

　　Las piedras gástricas pueden ser expulsadas por sí mismas o extraídas quirúrgicamente, con un pronóstico favorable; en el caso de las piedras gástricas asociadas con úlceras gástricas y duodenales, generalmente se extraen las piedras gástricas y las úlceras pueden curarse por sí mismas.