Krankheit der kindlichen Gallensteine im Magen

　　Eins, Ursachen

　　Gallensteine haben2Es gibt zwei Arten, nämlich die Pflanzensphäre und die Haarsphäre. Die Pflanzensphäre besteht aus einer Mischung aus verschiedenen pflanzlichen Samen und Zellulose, die aufgenommen wurden. Der Verzehr von rohen Fächerfrüchten oder black dates führt leicht zu Pflanzensphären, da rohe Fächerfrüchte und black dates eine große Menge an Tanninsäure enthalten, die unter dem Einfluss von Magensäure zu einer zähflüssigen Kollagensubstanz wird und sich mit den zu viel aufgenommenen pflanzlichen Fasern verbindet. Die Haarsphäre besteht aus Haaren verschiedener Längen und pflanzlichen Fasern und hat eine dunkelgrüne oder schwarze Farbe, ist hart und hat einen üblen Geruch. Diese Krankheit tritt bei einigen Mädchen mit dem Angewohnheit, Haare zu kauen und zu schlucken, häufiger auf.

　　Zwei, Pathogenese

　　Kinder, die im leeren Magen eine große Anzahl von black dates oder Fächerfrüchten schlucken. Weil sie Tanninsäure und Gummis sowie Pektine enthalten, kann der Gehalt in unreifen Fächerfrüchten25Protein, unter dem Einfluss von Magensäure, kann sich koagulieren und sedimentieren, um Klumpen zu bilden. Tanninsäureprotein, Gummis und Pektine verbinden die Schale, den Kern der Fächerfrucht und pflanzliche Fasern, bilden im Magen Gallensteine. Darüber hinaus gibt es Berichte über die Bildung von Gallensteinen durch das Schlucken von Haaren, den Verzehr von Traubenkirschen, Brombeeren, rohen Eiern und der Schale von红豆. Die langfristige Einnahme von Calciumpräparaten und Kräuterpillen kann ebenfalls Gallensteine bilden, Neugeborene haben Berichte über Gallensteine im Darm, die durch die Fütterung von Milchpulver mit hohem Kaseingehalt entstanden sind. Nach der Umstellung auf Zusatzmilch tritt dies jedoch selten auf. Nach der Bildung von Gallensteinen im Magen können diese mit Speiseresten anhaften und sich vergrößern, bis sie zu riesigen Klumpen werden, die den Magen lange Zeit reizen können und zu Unverdaulichkeit, Ulzera oder Verstopfungen führen können.

　　Langfristige Beeinträchtigung des Appetits, Erbrechen kann Anämie und Ernährungsstörungen komplizieren; können Gastritis und Duodenalulzerationen komplizieren; können Pylorusobstruktion komplizieren, wenn Steine in den Darm gelangen, kann eine Darmobstruktion verursachen; bei Darmobstruktion können Wasser- und Elektrolytstörungen auftreten, alkalische oder saure Intoxikationen können auftreten; sogar Perforation des Magens kann Bauchfellentzündung verursachen. In einem fortgeschrittenen Stadium können Symptome einer Störung der gastrointestinalen Funktion auftreten, wie schmerzlose oder unangenehme Schmerzen im oberen Bauchbereich, oder eine Blähung, manchmal können Übelkeit und Erbrechen auftreten; langfristige Reizung des Magenmukosas durch Magensteine kann zu Ulzera führen, Symptome der Ulkuskrankheit können auftreten, bei schweren Fällen kann Erbrechen von Blut oder Stuhlgang von Blut auftreten, sogar Perforation und Bauchfellentzündung.

　　1Magensteine sind häufig bei Kindern vor der Schule zu finden, ihre klinischen Manifestationen hängen von der Art des Magensteins, seiner Lage und der Vorhandensein von Komplikationen ab.

　　2Kinder mit pflanzlichen Magensteinen haben oft eine Geschichte von einemmaligen oder innerhalb weniger Stunden vor dem Auftreten der Krankheit einer großen Menge von getrockneten Kirschen, Apfelkernen,山楂 und anderen essbaren Pilzen, die hauptsächlich durch Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, intermittierender Schmerzen im oberen Bauchbereich, Appetitlosigkeit und Verstopfung gekennzeichnet sind, bei einigen Kindern können Bauchtumoren diagnostiziert werden, bei der Untersuchung kann ein unregelmäßig geformter, harter Tumor im oberen Bauchbereich tastbar sein, der sich bewegen kann und leicht schmerzhaft ist.

　　3Kinder mit haarigen Magensteinen haben eine Anamnese von eigenem Haar kauen, in der frühen Phase können keine Symptome vorhanden sein oder es kann nur eine zufällige Entdeckung von Fremdkörpern im Magen geben, in der späten Phase können Symptome einer Störung der gastrointestinalen Funktion auftreten, wie schmerzlose oder unangenehme Schmerzen im oberen Bauchbereich, oder eine Blähung, manchmal können Übelkeit und Erbrechen auftreten; langfristige Reizung des Magenmukosas durch Magensteine kann zu Ulzera führen, Symptome der Ulkuskrankheit können auftreten, bei schweren Fällen kann Erbrechen von Blut oder Stuhlgang von Blut auftreten, sogar Perforation und Bauchfellentzündung, bei langen Krankheitsverläufen können Abmagerung, Gewichtsverlust und Mangelernährung auftreten, ein beweglicher, glatter, klar begrenzter, harter Tumor kann im oberen Bauchbereich tastbar sein, ohne Schmerz oder mit leichtem Schmerz, ein großer Magenstein kann eine unvollständige oder vollständige Pylorusobstruktion verursachen, außerdem sind diese Kinder oft haarausgefallen im Bereich der Stirn.

　　4Nach einigen Stunden nach dem Verzehr einer großen Menge von Apfelkernen können Symptome auftreten, wie Unbehagen oder Schmerzen im oberen Bauchbereich, die sich nach dem Essen verschlimmern, Übelkeit, Erbrechen, das Erbrechen besteht aus Wasser oder Schleim sowie Essensresten, die Menge ist nicht groß, es können Kaffeeröstungen vorhanden sein, aber es gibt keine großen Blutungen, die Ursache der Blutung ist die Reizung der Magenmukosa durch柿石, die zu Gastritis oder Ulkuskrankheiten führt, es können auch Symptome wie Appetitlosigkeit, Abmagerung, Schwäche, Sodbrennen und Brustschmerzen auftreten.

　　5Die körperliche Untersuchung zeigt etwa1/3Der Patient kann einen Tumor im oberen Bauchbereich tasten, hat einen diffusen Schmerz im oberen Bauchbereich, ein Magensteine (wie ein riesiger Ball) blockiert den Pylorus, kann Symptome einer Pylorusobstruktion haben, ein Magenstein drückt auf die Magenwand und kann nekrotische Perforationen verursachen; wenn sie in den Darm gelangen, kann eine Darmobstruktion verursachen.

　　主要病因是小儿在空腹情况下吞食大量黑枣或柿子，因所含果胶和鞣酸等与胃酸凝固沉淀而形成结块，称胃柿石。也有因吞咽毛发或吞食生鸡蛋、红豆皮等在胃内形成结块。所以一定要加强预防宣传教育，避免在空腹情况下，吞食大量黑枣或柿子，避免吞咽毛发、生鸡蛋等的习惯。

　　1、X线检查

　　柿石不能透过X线，腹部透视或平片，可发现密度增高影，钡餐造影可发现充盈缺损，改变体位时，可在胃内移动。

　　2、B超

　　可发现胃内有潴留物，胃石较大者，腹部可探及弧形光带，边缘不规则，毛糙，于两侧可见流动的暗区，石块移动不明显，胃石较小者，给水后光团随体位移动。

　　3、胃镜检查

　　可看到暗褐色可移动的胃石，由活检钳取出即可明确诊断。

　　饮食宜清淡。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营养素的含量。、忌过冷、热、硬食物：如，过凉、过热的食物和饮料。可吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。禁食刺激性食物，如辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料。

　　一、治疗

　　1、内科治疗

　　（1）用2％～5％碳酸氢钠反复洗胃或口服10％碳酸氢钠，10ml，3次/d。

　　（2）中药治疗。

　　（3）胃镜活检钳或圈套器、网篮碎石并将胃石取出。

　　（4）胃镜下激光碎石治疗。

　　2、外科治疗如胃石很大，用上述方法治疗无效，或有幽门梗阻或穿孔时，特别是胃内发团由于毛发与胃石块裹绕，不易用药消散时应考虑手术治疗。

　　二、预后

　　胃石可自行排出或经手术取出后，预后良好；胃石伴胃、十二指肠溃疡者，一般将胃石取出，溃疡即可自愈。