Ý nghẹn

　　Ý nghẹn là một hiện tượng phổ biến về sinh lý. Nguyên nhân gây bệnh của nó có bốn điểm sau đây:

　　1Co thắt cơ phồng: Đây là nguyên nhân chính gây ra hiện tượng hoá đơn, khi cơ phồng co thắt thì gây ra hoạt động bất thường, dẫn đến việc phá vỡ sự规律 và hình thành ra hiện tượng hoá đơn. Hoá đơn là do cơ phồng co thắt gây ra. Thực tế cơ phồng không phải là một màng ngăn phân chia ngực và bụng mà là một khối cơ lớn. Mỗi lần cơ phồng co thắt một cách ổn định, phổi của chúng ta sẽ hít vào một luồng khí; do nó được kiểm soát bởi trung tâm hô hấp não bộ, cơ của cơ phồng sẽ hoạt động theo规律, hô hấp của chúng ta có thể hoạt động hoàn toàn tự chủ, chúng ta cũng không cần thường xuyên nhớ cách thở. Khi hoá đơn xảy ra, cơ phồng co thắt không tự nguyện, không khí nhanh chóng được thở vào phổi, khe hở giữa hai dây thanh âm đột ngột co lại, do đó gây ra tiếng ồn kỳ lạ. Chúng ta không rõ tại sao cơ phồng lại co thắt không tự chủ. Mặc dù hầu hết các hiện tượng hoá đơn đều là tạm thời, nhưng cũng có một số người liên tục hoá đơn.

　　2、 Rối loạn tiêu hóa: Loại bệnh nhân này thường hoá khô sau khi ăn, đặc biệt là ăn thực phẩm khô, hoá khô thêm nghiêm trọng.

　　3、 Do sự kích thích từ các yếu tố bên ngoài, sinh học, vật lý. Ví dụ: Nhiều khí thở vào dạ dày mà chảy ra qua miệng, yếu tố thần kinh tinh thần (như thần kinh phế vị bị kích thích, co thắt van ruột), thói quen ăn uống không tốt (như ăn, uống nhanh chóng), động tác nuốt quá nhiều (như nước bọt nhiều hoặc ít), và khi các bệnh lý thần kinh ruột, bệnh lý mãn tính của đường tiêu hóa gây ra sự yếu của co bóp ruột thì tỷ lệ mắc bệnh cao và việc điều trị khó cải thiện.

　　4、 Ăn uống nhanh chóng: Do ăn uống nhanh chóng, gây ra sự không trộn lẫn đầy đủ của thức ăn và dịch tiêu hóa, gây tổn thương ruột và ruột non, gây ra hoá khô tạm thời, nếu như vậy trong thời gian dài dễ gây ra rối loạn tiêu hóa. Hoá khô thường do ăn no quá mức sau khi ăn. Nguyên nhân gây hoá khô có nhiều loại, bao gồm thay đổi chức năng hoặc cấu trúc của dạ dày và thực quản.

      Hoá khô dễ gây ra các bệnh sau:

　　1、Viêm loét dạ dày tá tràng: Viêm loét dạ dày tá tràng là tổn thương mô dưới niêm mạc do dịch tiêu hóa của chính dạ dày tiêu hóa mà gây ra. Uống loét có thể xảy ra ở bất kỳ部位 nào của đường tiêu hóa, trong đó dạ dày và tá tràng phổ biến nhất, tức là viêm loét dạ dày và viêm loét tá tràng, nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị cơ bản tương tự, chẩn đoán rõ ràng chủ yếu dựa vào kiểm tra nội soi dạ dày. Viêm loét tá tràng tương tự như viêm loét dạ dày, là tổn thương mô dưới niêm mạc do dịch tiêu hóa tiêu hóa mà gây ra, phổ biến ở người trẻ và trung niên, chủ yếu dựa vào nội soi để chẩn đoán rõ ràng. Bệnh nhân viêm loét tá tràng thường xuất hiện đau bụng khi đói, thậm chí đau醒来 vào nửa đêm, ăn một ít có thể缓解, thường có hiện tượng ợ chua. Giữa mùa thu và mùa đông dễ发作, đau ở phần trên bên phải của bụng, có nhịp độ.

　　2、Viêm loét màng nhầy mãn tính: Cảm giác đau của viêm loét màng nhầy hầu hết không có规律,发作不定时， có thể do căng thẳng tinh thần gây ra, hoặc liên quan đến rối loạn tiêu hóa. Biểu hiện bằng cách cảm giác no đầy sau bữa ăn hoặc no đầy cả ngày, ợ chua nhưng không có acid, cảm giác thèm ăn giảm, cân nặng giảm dần, da xanh xao hoặc có màu xám.

　　3、Viêm loét dạ dày: Cảm giác đau của bệnh nhân viêm loét dạ dày liên quan đến việc ăn uống, thường xuyên cảm thấy đau tức khi ăn, đau bụng trên và giữa sau bữa ăn, hoặc có cảm giác buồn nôn, nôn ói, đầy bụng, bệnh có thể đã kéo dài rất lâu.

　　Do khi hoá khô có sự đóng kín của cuống họng, vì vậy thường tạo ra một tiếng声响 đặc biệt, chỉ cần nghe tiếng này là có thể xác định là do hoá khô gây ra.

　　Doanh nhân gây ra hoá khô rất nhiều, vì vậy việc chẩn đoán nguyên nhân cần dựa trên lịch sử bệnh, biểu hiện lâm sàng, kiểm tra thể chất và kết hợp với các kiểm tra phòng thí nghiệm và các kiểm tra hỗ trợ khác để hoàn thành.

　　Hỏi kỹ lưỡng lịch sử bệnh, hiểu nguyên nhân kích thích, tần suất, thời gian duy trì, có ảnh hưởng đến việc ăn uống hoặc giấc ngủ, tình trạng发作 ho gà trước đây rất quan trọng, nếu bệnh nhân thường xuyên có hiện tượng ho gà trong nhiều năm, không cần điều trị hoặc sau khi điều trị theo triệu chứng, ho gà có thể ngừng, thường là do ăn uống không đúng cách, đầy hơi đường tiêu hóa hoặc yếu tố thần kinh; nếu ho gà xảy ra ở ngực, bụng sau phẫu thuật lớn, thường là do liệt ruột, đầy hơi hoặc cơ hoành bị kích thích;

　　Nếu trẻ ho gà thường xuyên vào ban ngày mà không có các triệu chứng khác kèm theo, đêm không ảnh hưởng đến giấc ngủ (ho gà có thể ngừng vào khi ngủ), thường là do yếu tố thần kinh; nếu bệnh nhân ho gà kèm theo đau đầu dữ dội, nôn mửa, nôn ói等症状, và có phản xạ thần kinh bệnh lý, thường là do bệnh lý hệ thần kinh trung ương; nếu ho gà kèm theo ho, đờm, khó thở hoặc đau ngực等症状, cần suy nghĩ đến bệnh lý phổi, phế quản hoặc bệnh lý trung gian; ho gà kèm theo trào ngược axit, cảm giác bỏng rát sau xương ức, đau bụng trên, nôn mửa, khó nuốt, cảm giác tắc nghẽn khi ăn, cần suy nghĩ đến ho gà do bệnh lý loét dạ dày, ung thư dạ dày, viêm thực quản trào ngược, ung thư thực quản, bệnh hẹp van thực quản, bệnh hẹp van dạ dày hoặc bệnh lý gan, đường mật, vì vậy sau khi hỏi kỹ lưỡng lịch sử bệnh, khám sức khỏe cẩn thận, nhiều bệnh nhân ho gà có thể xác định大致 nguyên nhân.

      Các biện pháp预防 ho gà có người lớn và trẻ em, cụ thể như sau:

　　1.Giải trí, giảm căng thẳng và các kích thích xấu.

　　2.Hít sâu một hơi, sau đó giữ thở, cố gắng giữ thở lâu nhất có thể, sau đó thở ra, lặp lại nhiều lần.

　　3.Uống nước sôi, đặc biệt là uống nước sôi ấm, uống một ngụm lớn, nuốt dần.

　　4.Rửa sạch tay, chèn ngón trỏ vào miệng, kích thích nhẹ vùng họng.

　　5.Đựng hỗn hợp khí vào túi nhựa hít vào, hỗn hợp khí chứa90％O2 và10％CO2.

　　6.Nhai và uống nước cốt gừng sống.

　　7.Rửa sạch hành sống, ép lấy nước cốt uống.

　　8.柿蒂(指的是新鲜柿子或柿饼的蒂)每次20 quả, nấu nước thành100ml, uống hai lần, một lần50ml. Cũng có thể thêm hạt mù tạt vào cùng nấu.

　　Nếu trẻ sơ sinh đột nhiên ho gà mà không có bệnh lý khác, và tiếng ho gà cao và mạnh mẽ và liên tục, thường là do lạnh. Lúc này, có thể cho trẻ uống một ít nước nóng, che lên ngực và bụng của trẻ bằng chăn hoặc áo, mùa đông có thể đặt một bình nước nóng bên ngoài chăn để giữ ấm, trong điều kiện bình thường, trẻ sẽ dừng ho gà sau một thời gian. Nhưng nếu trẻ ho gà liên tục và thường xuyên trong thời gian dài, cũng có thể ngâm một ít vỏ cam (vỏ cam có tác dụng thông khí, hóa đàm, điều lý khí) trong nước sôi, chờ nước ấm适宜 thì uống, nếu lạnh适宜 thì ho gà sẽ tự ngừng. Thường thì trẻ sơ sinh ho gà多为良性自限性打嗝，một lát sẽ khỏi. Nhưng ho gà sẽ làm trẻ cảm thấy không thoải mái, vì vậy cũng nên预防 trẻ sơ sinh ho gà.

　　Dưới đây là những mẹo预防 trẻ bị“ho gà”

　　1.Không nên cho trẻ bú khi trẻ quá đói hoặc khóc rất dữ dội.

　　2.Khi trời lạnh, chú ý giữ ấm cho trẻ, tránh để trẻ bị lạnh.

　　3.Không để trẻ bú quá nhanh hoặc quá nhanh.

    　Những xét nghiệm hóa học cần làm cho nôn nao bao gồm có ba điểm:

　　1. Trong thời gian发作, chụp X-quang ngực có thể xác định co thắt cơ hoành là một bên hoặc hai bên, nếu cần thiết làm CT ngực, loại trừ bệnh lý bị kích thích dây thần kinh phế, làm điện tim đồ để xác định có viêm bao tim và nhồi máu cơ tim hay không. Nếu nghi ngờ có bệnh lý trung ương thần kinh có thể làm CT đầu, cộng hưởng từ, điện não đồ, v.v.

　　2. Nếu nghi ngờ có bệnh lý hệ tiêu hóa, thực hiện chụp X-quang bụng, siêu âm B, chụp造影 tiêu hóa, nếu cần thiết làm CT bụng và kiểm tra chức năng gan tì, để loại trừ ngộ độc và bệnh lý chuyển hóa có thể làm xét nghiệm sinh hóa lâm sàng.

　　3. Nếu nghi ngờ có bệnh lý hệ tiêu hóa, thực hiện chụp X-quang bụng, siêu âm B, chụp造影 tiêu hóa, nếu cần thiết làm CT bụng và kiểm tra chức năng gan tì, để loại trừ ngộ độc và bệnh lý chuyển hóa có thể làm xét nghiệm sinh hóa lâm sàng.

　　1. Thực phẩm nên ấm. Ví dụ, nước lạnh, nước lạnh, món ăn lạnh, cháo lạnh v.v. Nếu không, dễ dẫn đến lạnh trú lại trong dạ dày, khí ngược lên trên.

　　2. Không nên ăn uống lạnh và nóng cùng lúc. Ví dụ, sau khi uống trà nóng hoặc cà phê nóng, ăn lạnh và uống nước trái cây như dưa hấu, táo và lê; sau khi uống rượu quá nhiều, uống nước lạnh để tắt cơn khát v.v. Các trường hợp tương tự đều có thể dẫn đến sự xung đột giữa khí lạnh và nóng, gây nôn nao động膈.

　　3. Người ra nhiều mồ hôi và khát lâu ngày, người bệnh lâu ngày thể trạng yếu không nên uống nước quá nhiều. Nếu không, có thể tổn thương tỳ vị, dẫn đến khí phế vị ngược lại và giảm, gây nôn nao thường xuyên.

　　4. Trong thực đơn nên sử dụng các loại thực phẩm có nước sốt. Nếu không, thực phẩm khô cứng và dính có thể kích thích thực quản hoặc đường tiêu hóa, hoặc thúc đẩy thực phẩm bọc khí trong cơ thể lên ngược lại gây nôn nao.

　　5. Thường xuyên tiêu thụ các thực phẩm có thể duy trì sự thông thoáng của phân, như rau tươi giàu chất xơ, đậu xanh, mè đen, mộc nhĩ, chuối, v.v.

　　6. Người bệnh lâu ngày thể trạng yếu nên bổ sung thích hợp, có thể chọn hạnh nhân, thịt chó, thịt lợn, thịt gà, mè đen, mộc nhĩ, chuối, v.v.

　　7. Kiểm soát chế độ ăn uống, giảm khí vị dạ dày, điều chỉnh tinh thần và gan.

　　8. Các thực phẩm giảm nôn nao bao gồm: thịt lợn mỏng, hạt mè đen, chim chích, mè đen, hạt mận, dạ dày heo, hoài sơn, tinh hoa, tử tử, v.v.

　　Principle điều trị đầu tiên là loại bỏ nguyên nhân gây bệnh và chặn lại phản xạ nôn nao.

　　I. Điều trị không dùng thuốc

　　1、cách đơn giản: như trò chuyện để phân tán sự chú ý, kích thích đau đớn hoặc không thoải mái, uống nước lạnh, dùng túi giấy hoặc túi nhựa che miệng và mũi để hít thở lại, uống nước nhiều lần và nuốt, thực hiện động tác Valsalva (tức là hít sâu sau đó ngừng thở, thực hiện động tác thở mạnh), để chặn lại phản xạ nôn nao.

　　2、cách kích thích cơ học: có thể sử dụng cách kéo lưỡi (để bệnh nhân kéo lưỡi ra, bọc bằng băng gạc và kéo ra),3lần, sau khi kiểm soát nôn vọt, duy trì truyền tĩnh mạch5phút, đồng thời thực hiện động tác hít sâu, ngừng thở (hoặc thông qua mũi chèn ống mềm), thường chèn8lần, sau khi kiểm soát nôn vọt, duy trì truyền tĩnh mạch12cm, di chuyển ống dẫn để kích thích họng, do chặn lại phản xạ nôn nao, thường có thể dừng lại nôn nao.

　　3、cách bấm huyệt: người điều trị đặt hai ngón cái của hai bàn tay lên hai bên hốc mắt của bệnh nhân, tương đương với vị trí của dây thần kinh trên mắt, với mức độ chịu đựng của bệnh nhân, hai ngón cái thay phiên nhau quay.2lần, sau khi kiểm soát nôn vọt, duy trì truyền tĩnh mạch4phút, và dặn bệnh nhân thở đều, Zhang Wenyi đã điều trị hàng trăm trường hợp bằng phương pháp này, hiệu quả rõ ràng.

　　4、cách xoa bóp mắt: bệnh nhân đóng mắt, bác sĩ đặt hai ngón cái của hai bàn tay lên hai bên hốc mắt của bệnh nhân, xoa bóp nhẹ nhàng theo hướng kim đồng hồ ở phần trên của mắt cho đến khi nôn nao ngừng. Nếu nhịp tim đột ngột giảm xuống60 lần/Chia thành các phần sau nên dừng hoạt động, người bị青光眼 và cao thị lực nghiêm cấm sử dụng, người bị bệnh tim cần thận trọng.

　　5、Phương pháp nuốt khói: Lấy một hộp giấy tròn dài, một đầu mở, đặt những mảnh giấy bị cháy vào hộp, để tắt khói tạo ra khói, ngay lập tức ép đầu hộp mở vào xung quanh miệng, để lại mũi, dặn bệnh nhân mở miệng làm động tác ăn, nuốt khói, không được hút, nuốt1lần, sau khi kiểm soát nôn vọt, duy trì truyền tĩnh mạch2phút, hoảng vệ có thể dừng.20 còn lại, đều đạt hiệu quả tốt.

　　6、Phương pháp điều trị bằng điện tử âm: Sử dụng máy điều trị điện tử âm, bệnh nhân nằm nghiêng, hai cực đĩa bao phủ nhiều lớp vải ướt đặt dưới xương sườn của bụng. Điều chỉnh旋 vít dòng điện, điều chỉnh đến khi bệnh nhân có cảm giác co thắt bụng không thể chịu đựng được, sau đó điều chỉnh lại nhẹ nhàng đến mức có thể chịu đựng được là dòng điện耐受 tối đa (thường là4lần, hàng ngày80mA). Mỗi lần điều trị25phút, mỗi ngày2lần4ngày là một liệu trình. Zhao Huizhen điều trị hoảng vệ nghiêm trọng37ví dụ, tỷ lệ hiệu quả là94.6％.

　　7、Phương pháp khóa chặn hạch giao cảm cổ: Trong mép trong của cơ gân chìa khớp và trên khớp xương chìa khớp3lần, sau khi kiểm soát nôn vọt, duy trì truyền tĩnh mạch3.5cm giao điểm vào kim, châm thẳng và nhẹ nhàng vào trong3lần, sau khi kiểm soát nôn vọt, duy trì truyền tĩnh mạch4cm, mũi kim có thể chạm vào mặt trước外侧 của thân sọ cột sống thứ sáu, sau đó rút kim2lần, sau khi kiểm soát nôn vọt, duy trì truyền tĩnh mạch3cm, tiêm vào 0.25％Procaine2lần, hàng ngày25ml, chú ý không làm tổn thương tổ chức xung quanh, nếu thành công có thể xuất hiện Horner syndrome cùng bên, điều này có thể liên quan đến việc chặn truyền dẫn thần kinh, phương pháp này áp dụng cho hoảng vệ do nhiều nguyên nhân khác nhau.

　　II, Điều trị bằng châm cứu hoặc tiêm thuốc vào vị trí

　　1、Châm cứu nội quan, hợp cốc, trung đan, phế shu,足三里, tam âm giao, các vị trí.

　　2、Vitamin B1、Vitamin B6tiêm vào vị trí nội quan5ml bơm,7kim số2ml (liều lượng tương ứng là100mg,50mg), châm thẳng vào vị trí nội quan, sau khi có cảm giác kim, rút kim không có máu thì nhanh chóng tiêm thuốc, mỗi vị trí tiêm2ml, nếu không có hiệu quả2h sau đó lặp lại1lần.

　　3、Atropine, Aemmor tiêm vào vị trí nội quan sử dụng Atropine 0.2mg, Aemmor 0.5ml hỗn hợp làm tiêm vào vị trí nội quan, phương pháp như trên, nếu hiệu quả kém6h sau đó tiêm lại bên đối diện, bệnh nhân青光眼 và phì đại tiền liệt tuyến nên thận trọng sử dụng.

　　4、Atropine tiêm vào vị trí足三里 tiêu chuẩn khử trùng da, tiêm Atropine 0.5mg phân tiêm hai bên足三里, phương pháp là châm thẳng vào vị trí1.5lần, sau khi kiểm soát nôn vọt, duy trì truyền tĩnh mạch2cm sử dụng phương pháp kích thích mạnh, làm cho bệnh nhân cảm thấy căng cứng sau đó tiêm chậm.

　　Ba, Điều trị bằng thuốc

　　1、Phénobarbital10mg tiêm tĩnh mạch, sau đó mỗi6h uống hoặc tiêm肌肉10mg.

　　2、Chlorpromazine25mg uống hoặc tiêm肌肉, mỗi ngày3lần.

　　3、Phenytoin sodium200mg tiêm tĩnh mạch chậm (5phút trở lên), sau đó100mg uống, mỗi ngày4lần.

　　4、Chlorpromazine bắt đầu mỗi lần25mg, mỗi ngày3lần, sau đó tăng dần liều lượng, thường tăng đến225mg/d thời gian hoảng vệ ngừng.

　　5、B洛克阻滯剂尼群地平60mg, Nitrendipin10mg, mỗi ngày3lần.

　　6、Đông Trà My mỗi lần 0.3～0.6mg tiêm肌肉6lần, sau khi kiểm soát nôn vọt, duy trì truyền tĩnh mạch12h1lần, cho đến khi hoảng vệ ngừng.

　　7、Cơ chế điều trị hoảng vệ của Lợi Thần Linh vẫn chưa rõ ràng, có thể是通过 trung ương-Công dụng điều chỉnh của hệ thần kinh nội tạng, hoặc làm cho thần kinh phế vị quá mức phấn khích从而达到抑制状态。Mỗi lần tiêm肌肉2mg,2mg,

　　8giờ sau lặp lại, những người bị tái phát nôn vọt có thể lặp lại sử dụng.2lần, sau khi kiểm soát nôn vọt, duy trì truyền tĩnh mạch4lần. Dược thảo华蟾素 có tác dụng bảo vệ tế bào và điều chỉnh miễn dịch, nguyên lý tác dụng đối với nôn vọt vẫn chưa rõ ràng.2lần, sau khi kiểm soát nôn vọt, duy trì truyền tĩnh mạch3ml tiêm bắp, hàng ngày

　　9lần. Đối với bệnh nhân ung thư dạ dày, ung thư gan, bệnh tim mạch vành, bệnh tim phổi, bệnh mạch não kèm theo nôn vọt có hiệu quả rõ ràng.10lần,2lần, sau khi kiểm soát nôn vọt, duy trì truyền tĩnh mạch3mg truyền tĩnh mạch, sau đó truyền tĩnh mạch với tốc độ mỗi phút10mg truyền tĩnh mạch, những người hiệu quả không tốt có thể cho30mg vào ống Murphy, nếu cần thiết có thể lặp lại1lần, sau khi kiểm soát nôn vọt, duy trì truyền tĩnh mạch2ngày. Nguyên lý tác dụng có thể liên quan đến việc chặn truyền dẫn thần kinh ngoại vi và trung ương.

　　IV. Hoạt động kích thích diaphragm ngoài cơ thể

　　bước, hàng ngày9sử dụng máy kích thích diaphragm ngoài cơ thể, với kích thích trung bình mỗi phút3lần, hàng ngày45phút, cho đến khi nôn vọt ngừng. Những người bị tái phát có thể điều trị hàng ngày1Lần. Phương pháp này có thể thông qua phản xạ để ức chế trung tâm phản xạ nôn vọt, làm cho cơ diaphragm co thắt đều đặn.

　　V. Y học và dược liệu Trung y

　　Y học cổ truyền Trung Hoa cho rằng nôn vọt là do khí dạ lên nghịch gây ra. Có thể chia thành:

　　1、Hàn dạ: tức là hàn tà nội chặn, khí dạ không降. Phương pháp điều trị là ấm trung trừ hàn. Dùng cao công hương mận đắng gia giảm, thường dùng công hương, mận đắng, cao liêu, cam phúc, bì bạch, khô gừng, cam phúc, v.v.

　　2、Nhiệt dạ: tức là nhiệt dương minh thịnh, hỏa dạ phốc thăng. Phương pháp điều trị là thanh dạ giải nhiệt. Dùng cao trúc diệp sơn gia giảm, thường dùng trúc diệp, sơn dương, mạch môn, pháp bán夏, trúc nhung, lô căn, lá trà, sa sâm, v.v.

　　3、Trệ khí: tức là khí gan xâm phạm dạ dày, dạ dày mất thông降. Phương pháp điều trị là thuận khí giảm nghịch. Dùng cao ngũ mộc uống gia giảm, thường dùng mộc hương, trúc bạch, bách không, kim ngân, trầm hương, bưởi,青皮, cam phúc, đại thạch, công hương, v.v.

　　4、Thiếu hụt dương: tức là tỳ thận âm hư, khí dạ mất降. Phương pháp điều trị là ấm bổ tỳ thận, hòa dạ giảm nghịch. Dùng cao phụ tử lý trung, cao quỳnh diệp gia giảm, thường dùng phụ tử, khô gừng, bạch术, đảng sâm,姜半夏, quỳnh diệp, đại thạch, công hương, v.v.

　　5、Thiếu hụt âm: tức là âm dạ dày bị tổn thương, khí mất hòa đi xuống. Phương pháp điều trị là dưỡng dạ sinh đậu, hòa trung giảm nghịch, dùng cao ích dạ, cao cam phúc thảo gia giảm, thường dùng sa sâm, mạch môn, sơn dương, ngưu tất, mận đắng, cam phúc, trúc nhung, mè đậu, lá trà, nước gừng, cam thảo, v.v.