Angioma intestinal

　　La etiología de los angiomas intestinales aún no está clara. Los angiomas generalmente provienen de los vasos sanguíneos o los vasos linfáticos submucosos, también pueden provenir de los vasos subserosos.90％ ocurren en el íleon delgado y del íleon, de los cuales el íleon delgado es el más común, aproximadamente48.2％, seguido por el íleon (41.6％). Los angiomas de duodeno solo8％～10％

　　Las complicaciones de los angiomas intestinales主要包括以下几种：

　　1anemia

　　La hemorragia prolongada y intermitente de los angiomas puede causar anemia en los pacientes, a menudo se diagnostica erróneamente como anemia por deficiencia de hierro.

　　2obstrucción intestinal

　　Los angiomas esponjosos pueden rodear el intestino delgado y causar obstrucción intestinal. Los pacientes presentan síntomas y signos de obstrucción intestinal incompleta o completa.

　　3intususcepción

　　Los angiomas intestinales concomitantes de intususcepción son poco comunes.

　　Las manifestaciones clínicas de los angiomas intestinales主要包括以下几种：

　　1hemorragia gastrointestinal

　　La hemorragia gastrointestinal es una de las principales manifestaciones de los angiomas intestinales, también es una de las razones principales por las que los pacientes buscan atención médica. Aproximadamente1/3～1/2Los pacientes con angiomas pueden tener hemorragia gastrointestinal. La mucosa en la superficie del angioma a menudo puede formar úlceras que causen hemorragia crónica, la cantidad de hemorragia en los pacientes es generalmente pequeña, puede presentar heces negras intermitentes, heces bituminosas o solo positivas en el examen de ocultación de sangre en heces. El angioma del intestino delgado proximal puede romperse y causar vómitos de sangre de vez en cuando.

　　2dolor abdominal

　　Algunos pacientes presentan dolor abdominal como síntoma de presentación inicial, que es generalmente un dolor sordo o amortiguado en la región media abdominal, sin regularidad clara.

　　3obstrucción intestinal, intususcepción

　　Los angiomas intestinales concomitantes de obstrucción intestinal y intususcepción son poco comunes. La obstrucción intestinal suele ser causada por intususcepción, a menudo puede mejorar por sí sola, presentándose de manera intermitente, y durante los ataques, el abdomen puede tocarse para sentir el bolo intususcepto.

　　4disminución del apetito

　　Algunos pacientes pueden tener disminución del apetito, pérdida de peso debido a la hemorragia crónica prolongada, obstrucción y dolor abdominal.

　　La hemorragia gastrointestinal es la principal manifestación de los angiomas intestinales, también es una de las principales razones por las que los pacientes buscan atención médica. Los angiomas intestinales no tienen métodos de prevención actualmente, solo pueden consumir alimentos de bajo contenido de fibras para reducir las oportunidades de hemorragia.

　　Las pruebas auxiliares de angioma intestinal主要包括以下几种：

　　I. Pruebas de laboratorio

　　1、Examen de sangre completa

　　Los pacientes con hemorragia crónica y prolongada pueden tener anemia de pequeño volumen y bajo hierro.

　　2、Examen de heces

　　La prueba de oculto de sangre en heces puede ser positiva.

　　II. Otras pruebas auxiliares

　　1、Angiografía selectiva de la arteria mesentérica superior

　　La angiografía selectiva de la arteria mesentérica superior durante el período de hemorragia es el mejor método de diagnóstico para la localización y la caracterización.

　　2、Examen de fibroendoscopia

　　Bajo el microscopio, se pueden ver tumores polipoides pequeños que sobresalen en el lumen intestinal, de color rojo o púrpura, distribuidos de manera limitada o difusa, o solo se pueden ver manchas oscuras o púrpuras.

　　3、Examen de rayos X

　　La radiografía X tiene cierta valoración para el angioma intestinal poliposo limitado. A veces, la radiografía abdominal puede descubrir múltiples puntos calcificados móviles, lo que indica que los trombos en las venas tienen calcificación.

　　En términos de dieta, los pacientes con angioma intestinal deben prestar atención a los siguientes puntos:

　　1、Los pacientes con angioma intestinal deben evitar fumar y beber alcohol, evitar comer en exceso, evitar alimentos picantes como cebolla, ajo, pimienta, chile, canela, etc.

　　2、Evitar alimentos salados, ahumados, asados y fritos, especialmente alimentos quemados y carbonizados.

　　3、Evitar alimentos enmohecidos y alimentos ahumados, como maní enmohecido, granos de soja enmohecidos, pescado salado, ensaladas ahumadas, etc.

　　4、Evitar alimentos con muchos huesos, duros y crudos, pegajosos y difíciles de digerir y alimentos ricos en fibra.

　　Para los casos de angioma intestinal pequeño con síntomas, se puede realizar una cirugía de tratamiento. La resección quirúrgica es el método principal de tratamiento de esta enfermedad. La mayoría de los objetivos de las operaciones es detener la hemorragia. Durante el tratamiento, se deben prestar atención a los siguientes dos puntos:

　　1、determinar la ubicación de la hemorragia

　　Debido a que el tumor es blando, los tumores pequeños son difíciles de tocar con las manos durante la operación, lo que dificulta la localización, y se puede usar la transiluminación del intestino combinada con el tacto, que es más fácil de mostrar la lesión después de inflar el intestino. La inspección endoscópica durante la operación puede aumentar la tasa de detección de lesiones. Se inyecta un marcador durante la operación99Las células rojas de mTc, que separan el intestino en segmentos y clavanlos, determinan la actividad radioactiva de cada segmento intestinal para determinar la ubicación de la hemorragia.

　　2、rango de extirpación quirúrgica

　　Se debe extirpar el segmento intestinal con lesiones, y el rango de extirpación es el mismo que el de la resección local de intestino delgado benigno. Durante la operación, se debe explorar detalladamente la lesión para evitar omitirla. Si no hay otros sitios de hemorragia oculta, generalmente se puede curar.