Angiomes intestinaux

　　Les causes des angiomes intestinaux ne sont pas encore claires. Les angiomes proviennent généralement des vaisseaux sanguins ou des vaisseaux lymphatiques sous-muqueux, ou des vaisseaux sous-péritonéaux.90％ se produisent dans l'intestin grêle et le côlon, principalement dans l'intestin grêle, environ48.2％, suivi de l'iléon (41.6％). Les angiomes du duodénum ne sont que8％～10％

　　Les complications des angiomes intestinaux principaux sont les suivantes:

　　1、anémie

　　Les saignements intermittents et prolongés des angiomes peuvent entraîner une anémie chez les patients, ce qui est souvent mal diagnostiqué comme une anémie hypochrome.

　　2、obstructions intestinales

　　Les angiomes cavernosels peuvent entourer l'intestin grêle, causant ainsi une obstruction intestinale. Les patients peuvent présenter des symptômes et des signes d'obstruction intestinale incomplete ou complète.

　　3、intussusceptions

　　Les angiomes intestinaux secondaires à des intussusceptions sont rarement observés.

　　Les manifestations cliniques des angiomes intestinaux principaux sont les suivantes:

　　1、hémorragies gastro-intestinales

　　Les hémorragies gastro-intestinales sont l'une des principales manifestations des angiomes intestinaux, et l'une des principales raisons pour lesquelles les patients se présentent aux médecins. Environ1/3～1/2Les patients atteints d'angiomes peuvent présenter des hémorragies gastro-intestinales. La muqueuse superficielle des angiomes peut souvent former des ulcères qui entraînent des saignements chroniques, les quantités de sang saignées sont généralement petites, pouvant se présenter sous forme de selles noires intermittentes, des selles bitumineuses ou un test de occultation des selles positif. Une rupture occasionnelle d'un angiome du jéjunum peut entraîner des vomissements de sang.

　　2、douleurs abdominales

　　Certains patients peuvent présenter comme symptôme principal des douleurs abdominales, généralement des douleurs sourdes et atroces à la partie médiane de l'abdomen, sans régularité évidente.

　　3、obstructions intestinales, intussusceptions

　　Les angiomes intestinaux secondaires à des obstructions intestinales ou des intussusceptions sont rarement observés. Les obstructions intestinales sont souvent causées par des intussusceptions et peuvent souvent se résoudre d'elles-mêmes, se manifestant de manière intermittente, avec une masse palpable dans l'abdomen lors des crises.

　　4、diminution de l'appétit

　　Certains patients peuvent présenter une diminution de l'appétit, une perte de poids due à des saignements chroniques, des obstructions et des douleurs abdominales.

　　Les hémorragies gastro-intestinales sont l'une des principales manifestations des angiomes intestinaux, et l'une des principales raisons pour lesquelles les patients se présentent aux médecins. Il n'existe pas encore de méthode de prévention pour les angiomes intestinaux, et il ne peut être fait autrement que de consommer des aliments à faible teneur en résidus pour réduire les chances de saignement.

　　Les examens complémentaires pour la tumeur vasculaire intestinale principalement incluent les suivants :

　　Premièrement, les examens de laboratoire

　　1、Examen de la numération formée du sang

　　Les sujets souffrant d'hémorragie chronique et prolongée peuvent présenter une anémie microcytaire hypochromique.

　　2、Examen des selles

　　Les tests de masquage des selles peuvent être positifs.

　　Deuxièmement, d'autres examens complémentaires

　　1、Angiographie selective de l'artère péritonéale supérieure

　　L'angiographie selective de l'artère péritonéale supérieure est le meilleur moyen de diagnostic pour la localisation et la qualification pendant la période d'hémorragie.

　　2、Examen endoscopique

　　Sous le microscope, on peut voir de petites excroissances proéminentes dans la cavité intestinale, qui sont rouges ou pourpres, distribuées localement ou de manière diffuse, ou seulement des taches rouges ou pourpres sombres.

　　3、IRM

　　L'IRM est utile pour les tumeurs polypes limitées. Parfois, une radiographie abdominale peut révéler de nombreux points calcifiés mobiles, ce qui indique que les caillots sanguins intravasculaires sont calcifiés.

　　En ce qui concerne les patients atteints de tumeur vasculaire intestinale, il faut noter les points suivants dans la nutrition :

　　1、Les patients atteints de tumeur vasculaire intestinale doivent éviter le tabac et l'alcool, éviter de boire et manger en abondance, éviter les aliments épicés comme l'oignon, l'ail, le poivre de Sichuan, le piment, le gingembre, etc.

　　2、Éviter les aliments salés, fumés, grillés et frits, en particulier les aliments brûlés et carbonisés.

　　3、Éviter les aliments brûlés, comme les haricots mous brûlés, les haricots rouges brûlés, le poisson salé, les légumes saumurés, etc.

　　4、Éviter les aliments riches en os, durs et difficiles à mâcher, collants et difficiles à digérer, et les aliments riches en fibres grossières.

　　Pour les cas de tumeur vasculaire intestinale avec des symptômes, le traitement chirurgical est possible. L'ablation chirurgicale est la principale méthode de traitement de cette maladie. La plupart des opérations visent à arrêter le saignement. Lors du traitement, il faut noter les deux points suivants :

　　1、Déterminer la localisation de l'hémorragie

　　En raison de la douceur de la tumeur, les petites tumeurs sont difficiles à toucher avec les mains pendant l'opération, la localisation est difficile, et on peut utiliser la transillumination intestinale et le toucher, qui sont plus faciles à afficher les foyers de maladie après que les intestins sont gonflés. L'examen endoscopique pendant l'opération peut augmenter le taux de détection des foyers de maladie. On peut injecter des marqueurs pendant l'opération.99Les érythrocytes de Tc, qui séparent les intestins en segments et les pincent séparément, déterminent les activités radioactives de chaque segment intestinal, peuvent déterminer la localisation de l'hémorragie.

　　2、Portée de l'ablation

　　Enlever les segments intestinaux atteints par une tumeur, la portée de l'ablation est la même que pour une ablation locale de l'intestin grêle bénin. Il faut bien explorer les foyers de maladie pendant l'opération pour éviter de les oublier. Si il n'y a pas d'autres foyers d'hémorragie latérales, on peut généralement guérir.