小肠血管瘤

　　小肠血管瘤的病因尚并不明确。血管瘤一般来自黏膜下层的血管或淋巴管，亦可来自浆膜下血管。小肠血管瘤的90％以发生于空回肠，其中以空肠最多，约为48.2％，其次为回肠（41.6％）。十二指肠血管瘤仅8％～10％。

　　小肠血管瘤的并发症主要有以下几种：

　　1、贫血

　　长期间断性的血管瘤出血可致病人贫血，临床常误诊为缺铁性贫血。

　　2、肠梗阻

　　海绵状血管瘤可包绕小肠引起肠梗阻。患者表现为不完全性或完全性机械肠梗阻的症状和体征。

　　3、肠套叠

　　小肠血管瘤并发肠套叠较少见。

　　小肠血管瘤的临床表现主要有以下几种：

　　1、消化道出血

　　消化道出血是小肠血管瘤的主要表现，也是病人就诊的主要原因之一。约1/3～1/2血管瘤患者可有消化道出血。血管瘤表面的黏膜常可形成溃疡而致慢性出血，患者出血量多较小，可呈现间歇性黑便，柏油样便或仅有大便潜血试验阳性。近端空肠血管瘤破溃偶可引起呕血。

　　2

　　3、στένωση του εντέρου, το εντέρο

　　Η συχνότητα της συνοδού σύνθεσης του αγγειακού αγγείου του μικροσκοπικού εντέρου με το σύνδρομο του εντέρου είναι χαμηλή. Η στένωση του εντέρου είναι συχνά η αιτία της εντέρου, μπορεί να ανακτήσει τον εαυτό της, παρουσιάζεται διαλείποντα, κατά την επίθεση η κοιλιά μπορεί να αισθανθεί το κλειστό πακέτο.

　　4、μειωμένη όρεξη

　　Μερικοί ασθενείς λόγω μακροχρόνιων χρόνιων αιμορραγιών, στένωσης, δυσάρεστων πόνων, μειώνουν την όρεξη και την απώλεια βάρους.

　　Η αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος είναι η κύρια εκδήλωση του αγγειακού αγγείου του μικροσκοπικού εντέρου και επίσης μια από τις κύριες αιτίες που οδηγούν τους ασθενείς στην κλινική. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει πρόληψη για το αγγειακό αγγείο του μικροσκοπικού εντέρου, μπορεί μόνο να καταναλώσει λίγα υπολείμματα τροφής για να μειώσει τις πιθανότητες αιμορραγίας.

　　小肠血管瘤的辅助检查主要有以下几种：

　　一、实验室检查

　　1、血常规检查

　　长期慢性出血者可有小细胞低色素性贫血。

　　2、粪便检查

　　大便隐血试验可阳性。

　　二、其他辅助检查

　　1、选择性肠系膜上动脉造影

　　出血期间行选择性肠系膜上动脉造影检查是定位和定性的最好诊断手段。

　　2、纤维内镜检查

　　镜下可见小的突出在肠腔内的息肉状肿物，呈红色或紫红色，局限或弥漫性分布，或仅见暗红色或紫红色斑。

　　3、X线检查

　　X线对局限息肉型血管瘤有一定价值。偶尔腹部X线检查可发现有多数移动之钙化点，表示血管内血栓有钙化。

　　Στους ασθενείς με αγγείο του μικροσκοπικού εντέρου, πρέπει να δώσει προσοχή στα παρακάτω σημεία στη διατροφή:

　　1、Οι ασθενείς με αγγείο του μικροσκοπικού εντέρου πρέπει να αποφύγουν το κάπνισμα και τον οινοπνευματώδη, να αποφύγουν την υπερβολική κατανάλωση τροφών, να αποφύγουν την κατανάλωση κρεμμύδι, σκόρδο, ρίγανη, πιπέρι, κύμινο και άλλες πικάντες και ερεθιστικές τροφές

　　2、Αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι αλάτι, καπνισμένα, ψητά και φrying, ειδικά τα τρόφιμα που είναι καμένα και καμένα

　　3、Αποφύγετε τα τρόφιμα που έχουν μυκήτες, σάλτσα και ξηράδα, όπως τα ξηρά φασόλια, τα ξηρά φασόλια, το αλάτι, τα μαρινάτα φαγητά

　　4、Αποφύγετε τα τρόφιμα με πολλούς οστά, σκληρά και ακατάλληλα για την πέψη, τα τροφικά που είναι δύσκολο να καταναλωθούν και τα τρόφιμα που περιέχουν πλούσια粗纤维

　　Για τους ασθενείς με αιμορραγικό αγγείο του μικροσκοπικού εντέρου με συμπτώματα, μπορεί να γίνει χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση είναι η κύρια θεραπεία για την ασθένεια. Ο στόχος της maggiorής χειρουργικής είναι η σταμάτηση της αιμορραγίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να δώσει προσοχή στα δύο σημεία:

　　1、Καθορισμός της τοποθεσίας της αιμορραγίας

　　Επειδή το όγκος είναι μαλακός, μικροί όγκοι είναι δύσκολο να αισθανθούν με τα χέρια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής, η τοποθεσία είναι δύσκολη, μπορεί να χρησιμοποιήσει την ακτινοφωτογραφία του εντέρου και την αφή, είναι πιο εύκολο να δείξει την περιοχή της ασθένειας μετά την αερισμό του εντέρου. Η εξετάσεις ενδοσκοπίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής μπορεί να βελτιώσει την πιθανότητα ανίχνευσης της περιοχής της ασθένειας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής, εισάγετε σηματοδοτούμενα99mTc ερυθροκυττάρων, κλείστε το εντέρο σε τμήματα και μέτρησε την ακτινογονικότητα κάθε τμήματος του εντέρου, μπορεί να καθορίσει την τοποθεσία της αιμορραγίας.

　　2、Χειρουργική αφαίρεση της περιοχής

　　Η χειρουργική αφαίρεση του εντέρου με καρκίνο πρέπει να είναι η ίδια με την αφαίρεση του τοπικού εντέρου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής, πρέπει να ελέγξει προσεκτικά την περιοχή της ασθένειας για να αποφύγει την παραλείψη. Αν δεν υπάρχει άλλη κρυφή αιμορραγία, γενικά μπορεί να θεραπευτεί.