Hội chứng tiêu hóa đường ruột kèm theo hội chứng ung thư tiêu hóa

　　Ung thư đường tiêu hóa kèm theo ung thư điển hình nhất là bệnh rối loạn tiêu hóa mất protein. Nghiên cứu sinh lý đã xác nhận, trong sản phẩm phân hủy của albumin và globulin血浆, chỉ10％khoảng từ ruột ra, vì vậy cho rằng trong tình trạng sinh lý bình thường của con người, sự mất protein từ đường tiêu hóa có thể bỏ qua. Mekhân chế gây bệnh rối loạn tiêu hóa mất protein chủ yếu bao gồm các mặt sau:

　　1、hư hỏng hoặc loét niêm mạc ruột gây chảy máu protein hoặc rò rỉ.

　　2、hư hỏng hoặc thiếu tế bào niêm mạc, tăng rộng kết nối giữa tế bào, dẫn đến tăng độ thấm qua màng niêm mạc và protein máu rò rỉ vào ruột腔.

　　3、tắc nghẽn mạch bạch huyết ruột, tăng áp suất gian ruột. Làm cho gian ruột giàu protein không thể giữ lại trong gian ruột hoặc được hấp thu vào tuần hoàn máu, mà ngược lại chảy ra và vào ruột腔 bị mất. Mekhân chế gây ra bệnh rối loạn tiêu hóa mất protein do viêm ruột vẫn chưa rõ ràng, có thể là do dịch ngoại bào và dịch viêm渗 ra từ vùng viêm.6％， chỉ bằng tỷ lệ phân hủy của các protein血浆 này hàng ngày10％～20％， trong đó90％trên được tiêu hóa lại và hấp thu. Do đó, quá trình phân hủy chuyển hóa của đường tiêu hóa không chiếm vị trí quan trọng trong tổng thể quá trình phân hủy chuyển hóa protein máu. Khi bệnh rối loạn tiêu hóa mất protein, sự mất protein máu từ đường tiêu hóa vượt qua lượng mất đi bình thường. Tỷ lệ phân hủy protein hàng ngày trong đường tiêu hóa có thể cao đến40％～60％trên. Khi bệnh rối loạn tiêu hóa mất protein, sự mất protein từ đường tiêu hóa không liên quan đến phân tử lượng của protein. Protein máu bị rò rỉ vào đường tiêu hóa làm giảm thời gian bán thải của protein máu, tăng tốc độ chuyển đổi. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong bệnh này, do protein máu từ niêm mạc đường tiêu hóa rò rỉ không phân biệt kích thước phân tử, vì vậy sự giảm của protein máu có tốc độ tổng hợp chậm và (hoặc) thời gian bán thải dài hơn rõ ràng hơn. Albumin và IgG có thời gian bán thải dài. Dù cơ thể tiến hành tổng hợp bù trừ, khả năng của nó có giới hạn, tốc độ tổng hợp albumin của gan có thể tăng tối đa1Nhiều gấp; mà sự tổng hợp của IgG và các Ig khác không bị kích thích bởi sự giảm xuống của nồng độ血浆, vì vậy nồng độ albumin và IgG trong血浆 giảm mạnh nhất trong bệnh này, dẫn đến bệnh nhân thường bị thiếu albumin máu. Protein bị mất vào ruột non và ruột được phân hủy thành axit amin, peptide và được hấp thu trở lại vào tuần hoàn máu, làm nguồn nitơ cho cơ thể. Nếu lượng protein bị mất vào ruột non và ruột nhiều, hoặc tốc độ vào ruột nhanh hoặc ruột co thắt nhanh, thì có một lượng lớn protein bị thải ra từ ruột. Những người bị mất protein từ ruột do tắc nghẽn hệ thống mạch bạch huyết ruột có thể cùng lúc bị mất lymphocyte từ ruột dẫn đến giảm lymphocyte máu. Ngoài ra, các thành phần血浆 khác như đồng, canxi, sắt, lipid cũng có thể bị mất qua đường tiêu hóa.

　　Do vì sự giảm xuống của protein máu đặc biệt là albumin, làm giảm áp suất thẩm thấu colloid của血浆, nước từ mạch máu chuyển sang kẽ mô, cũng như sự gia tăng tiết aldosterone thứ phát, dẫn đến sự tích tụ nước và muối natrium, gây ra phù toàn thân khi phù dưới da là phổ biến nhất. Cũng có thể thấy phù mặt,上手, hoặc xung quanh rốn, nhưng phù toàn thân hiếm gặp..

　　Bệnh hội chứng tiêu hóa kèm theo ung thư là một nhóm triệu chứng do một số ung thư ở đường tiêu hóa gây ra, các triệu chứng lâm sàng của bệnh này bao gồm các mặt sau:

　　1、Bệnh tiêu hóa mất protein

　　Phổ biến ở ung thư dạ dày và ung thư đại tràng, do tổ chức ung thư hoại tử rụng ra gây tăng độ thấm qua niêm mạc tiêu hóa tương ứng, protein血浆大量 từ đường tiêu hóa rò rỉ và mất mát, ung thư nén và tắc mạch bạch huyết, gây ứ mạch bạch huyết, mạch bạch huyết vỡ, gây mất protein lớn lượng, lâm sàng biểu hiện chủ yếu là thiếu protein và phù nề.

　　2、Teo nang ruột non

　　Có thể gặp ở ung thư trực tràng, ung thư đại tràng, biểu hiện chính là tiêu chảy.

　　3、Tiêu chảy, mất nước và sốc

　　Đặc biệt phổ biến ở polyp ruột non dạng sợi, hiếm khi gặp ở ung thư APUD hệ tiêu hóa. Như u VIP, u gastrin và u peptide tụy... có biểu hiện là tiêu chảy tiết dịch. Có thể gây mất nước, rối loạn điện giải, thậm chí sốc.

      Bệnh tiêu hóa mất protein là một trong những hội chứng tiêu hóa kèm theo ung thư. Việc điều trị hiệu quả bệnh gây ra mất protein trong ruột tiêu hóa là chìa khóa để phòng ngừa. Xác định nguyên nhân gây mất protein trong ruột tiêu hóa, sử dụng can thiệp ngoại khoa, thuốc và (hoặc) chế độ ăn uống thích hợp có thể giảm phần nào hoặc hoàn toàn giảm các triệu chứng thiếu protein, phù nề và các triệu chứng khác ở bệnh nhân. Người bệnh ung thư ác tính có tiên lượng xấu. Bệnh nhân trẻ em không được điều trị kịp thời có thể gây ra rối loạn phát triển và thậm chí tử vong. Một số bệnh nhân lớn tuổi có thể tử vong do không được điều trị kịp thời vì suy dinh dưỡng nặng và nhiễm trùng thứ phát.

      Bệnh hội chứng tiêu hóa kèm theo ung thư là một nhóm triệu chứng do một số ung thư ở đường tiêu hóa gây ra, nó. Các phương pháp kiểm tra chính trong lâm sàng bao gồm chụp X-quang, sinh thiết niêm mạc ruột non, chụp mạch bạch huyết và kiểm tra dịch màng bụng.

　　1、Khám X-quang

　　Khám X-quang đường tiêu hóa có ý nghĩa quan trọng trong việc phân biệt chẩn đoán. Đặc biệt là các dấu hiệu X-quang sau: niêm mạc đường tiêu hóa dày và phình to (xuất hiện trong bệnh viêm ruột tiết chất tăng); dấu hiệu X-quang của rối loạn hấp thu (ruột non phình to, bột sắt lắng đọng như tuyết rơi hoặc lông vũ, bột sắt phân bổ theo đoạn, xuất hiện trong các bệnh tiêu hóa mất protein do rối loạn hấp thu); niêm mạc ruột non dày đều (bạch cầu lympho, bệnh Crohn, bệnh扩张 mạch bạch huyết ruột nguyên phát hoặc thứ phát); niêm mạc ruột non có thay đổi nốt (bạch cầu lympho, bệnh Crohn), chụp CT bụng giúp phát hiện hạch bạch huyết mạc treo phình to.

　　2、Sinh thiết niêm mạc ruột non

　　Việc lấy mẫu sinh thiết niêm mạc ruột non nhiều phần có ý nghĩa trong việc chẩn đoán bệnh bạch cầu lympho, bệnh celiac, viêm ruột mũi hào dị ứng, viêm ruột colagen, bệnh扩张 mạch bạch huyết ruột và bệnh Whipple.

　　3、Chụp mạch bạch huyết

　　Chụp mạch bạch huyết dưới da có thể giúp phân biệt giữa sự扩张 mạch bạch huyết bẩm sinh và thứ phát. Trước hết, có thể thấy sự phát triển bất thường của các mạch bạch huyết xung quanh và bệnh lý của đường dẫn mạch bạch huyết, chất cản quang tích tụ trong hạch bạch huyết sau màng bụng, nhưng hệ thống mạch bạch huyết mạc treo không đầy đủ; sau đó, chất cản quang có thể ngược dòng vào các mạch bạch huyết mạc treo扩张 và chảy vào ruột hoặc màng bụng.

　　4、kiểm tra dịch bụng

　　Những người có dịch bụng có thể thực hiện chọc dịch bụng để chẩn đoán, kiểm tra tế bào dịch bụng, protein, chất mỡ, enzim và tế bào ác tính.

　　Syndrome của đường tiêu hóa kèm theo ung thư là do một số ung thư hệ tiêu hóa gây ra một số hội chứng, vì vậy bệnh nhân syndrome của đường tiêu hóa kèm theo ung thư应注意以下几个方面饮食：

     1、chú ý ăn uống mềm, mềm, dễ tiêu hóa

     Thực phẩm chính, rau quả và thịt hải sản, đặc biệt là các loại hạt cứng như đậu, đậu phộng phải được nấu chín, nấu chín để mềm và dễ tiêu hóa. Hạn chế ăn các loại thực phẩm thô và giàu xơ, yêu cầu thực phẩm phải được chế biến cẩn thận, giàu dinh dưỡng.

　　2、tránh ăn uống không theo规律

      Điều chỉnh chế độ ăn uống của bệnh nhân viêm dạ dày原则上应是 nhẹ nhàng, không kích thích niêm mạc dạ dày, nhưng chế độ ăn uống nhẹ nhàng không thể làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân. Nguyên tắc là nên có chế độ ăn uống theo规律, không quá đói quá no, ăn ít hơn, ăn nhiều hơn.4～5Bữa ăn tốt nhất là bữa ăn nhẹ, mỗi lần ăn khoảng sáu đến bảy phần no là tốt. Lưu ý tỷ lệ đường, chất béo, protein trong thực phẩm, chú ý đến hàm lượng các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể như vitamin.

　　Syndrome của đường tiêu hóa kèm theo ung thư là do một số ung thư hệ tiêu hóa gây ra một số hội chứng.. Chữa bệnh综合征 của đường tiêu hóa kèm theo ung thư chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ u nguyên phát, cũng có thể sử dụng các chất tương tự somatostatin như octreotide để điều trị, có hiệu quả trong việc kiểm soát tiêu chảy.

　　Chữa bệnh bằng腹腔镜, tương tự như nội soi dạ dày. Phẫu thuật腹腔镜 là phẫu thuật sử dụng腹腔镜 và các thiết bị liên quan. Sử dụng ánh sáng lạnh cung cấp ánh sáng, đặt ống kính腹腔镜 (đường kính)3～10mm) được chèn vào buồng bụng, sử dụng công nghệ ghi hình số để truyền các hình ảnh từ ống kính腹腔镜 qua sợi quang dẫn đến hệ thống xử lý tín hiệu sau và hiển thị thực thời trên màn hình giám sát chuyên dụng. Sau đó, bác sĩ phân tích và chẩn đoán tình trạng bệnh nhân thông qua các hình ảnh từ góc nhìn khác nhau của các cơ quan bệnh nhân trên màn hình giám sát và sử dụng các thiết bị腹腔镜 đặc biệt để phẫu thuật.