English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Gastrointestinal cancer syndrome refers to some syndromes associated with certain cancers of the digestive system. It does not include the general systemic effects of tumors, such as jaundice, fever, weight loss, etc., nor does it refer to the extraintestinal manifestations of classic gastrointestinal endocrine tumors.
من بين متلازمة الجهاز الهضمي المصاحبة للسرطان، يعد مرض فقدان البروتين في الجهاز الهضمي أكثر نموذجية. أثبتت الأبحاث الطبية أن منتجات تحلل البروتينات الدموية مثل الألبومين والجلوبولينات المناعية في الدم تشمل فقط10من الأمعاء، لذا يعتقد أن فقدان البروتين في الجهاز الهضمي الطبيعي يمكن تجاهله. تشمل مسببات مرض فقدان البروتين الهضمي الآتي:
1، تلف أو تآكل المخاطية للجهاز الهضمي يؤدي إلى تسرب البروتين أو تسرب البروتين.
2، تلف أو فقدان الخلايا المخاطية، تضيق التوصيل بين الخلايا، مما يؤدي إلى زيادة قابلية المخاطة للدخول إلى الأمعاء.
3، انسداد الأوعية اللمفاوية للامعاء، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط النسيج الوعائي، مما يجعل النسيج الوعائي الغني بالبروتين لا يمكن أن يبقى في النسيج أو يتم امتصاصه إلى الدورة الدموية، بل ينساب إلى الأمعاء ويتم فقدانه. لا يزال السبب في فقدان البروتين من المرض الهضمي غير واضح، قد يكون بسبب تسرب السائل خارج الخلايا في منطقة الالتهاب والسائل الالتهابي.6٪، فقط يعادل نسبة تحلل هذه البروتينات الدموية كل يوم10٪ إلى20٪، حيث9أكثر من 0٪ بعد الهضم والامتصاص مرة أخرى. لذلك، لا تشغل عملية تحلل الأيض الجهاز الهضمي دورًا مهمًا في تحلل البروتينات الدموية بشكل عام. عند مرض فقدان البروتين الهضمي، يفقد البروتين من الجهاز الهضمي بشكل أكبر من الكمية المفقودة بشكل طبيعي. يمكن أن تصل نسبة تحلل البروتين في الجهاز الهضمي إلى40٪ إلى6أكثر من 0٪. عند مرض فقدان البروتين الهضمي، لا يتعلق فقدان البروتين من الجهاز الهضمي بمقدار جزيء البروتين. يتم تسرب البروتينات الدموية إلى الجهاز الهضمي بكميات كبيرة، مما يؤدي إلى تقليل نصف عمر البروتينات الدموية وتسريع معدل دورانها. أظهرت الدراسات أن البروتينات الدموية في هذا المرض تنساب من م Membrane الجهاز الهضمي بغض النظر عن حجم جزيئتها، لذا فإن البروتينات التي يتم إبطاء تكوينها و(أو) التي لديها نصف عمر أطول تنخفض بشكل واضح. لدي الألبومين والجلوبولينات المناعية نصف عمر طويل. حتى إذا قام الجسم بالتكيف بتحفيز التكوين، فإن قدرته محدودة، ويمكن أن يزيد معدل تكوين الألبومين في الكبد فقط1مرة واحدة؛ بينما لا تتأثر تكوين الجلوبولينات المناعية مثل IgG بتقليل تركيز الدم، لذا فإن تركيز الألبومين والجلوبولينات المناعية في الدم ينخفض بشكل كبير في هذه المرض، مما يؤدي إلى إصابة المرضى بفقر الدم الألبوميني. يتم تحلل البروتين الذي يفقده الجهاز الهضمي في الأمعاء إلى أكسيدات الأحماض الأمينية والببتيدات ويتم إعادة امتصاصه إلى الدورة الدموية كنوع من مصدر النيتروجين للجسم. إذا كان كمية البروتين المفقودة إلى الجهاز الهضمي كبيرة أو إذا كان معدل الدخول إلى الأمعاء سريعًا أو إذا كان هناك تسرع في حركة الأمعاء، فإن هناك كمية كبيرة من البروتين تخرج من الأمعاء. يمكن أن يحدث فقدان البروتين من الأمعاء أيضًا بسبب انسداد الأوعية اللمفاوية للامعاء، مما يؤدي إلى فقدان الخلايا اللمفاوية أيضًا من الأمعاء، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الخلايا اللمفاوية في الدم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تفقد المكونات الدموية الأخرى مثل النحاس والكالسيوم والحديد والدهون أيضًا من الجهاز الهضمي.
بسبب انخفاض بروتين الدم، خاصة بروتين الألبومين، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الترشيح الكولويدي للدم، وانتقال الماء من الأوعية الدموية إلى الفراغات النسيجية، بالإضافة إلى زيادة إفراز الألدوستيرون الثانوي، مما يؤدي إلى تراكم الماء والصوديوم، مما يؤدي إلى تورم الجسم، حيث يكون تورم الساقين الأكثر شيوعًا. يمكن أيضًا رؤية تورم الوجه أو الأطراف العلوية أو حول الحمام، ولكن تورم الجسم الكلي نادر..
يُشار إلى متلازمة الجهاز الهضمي المصاحبة للسرطان بأنها بعض الأعراض التي تظهر بسبب بعض الأورام السرطانية في الجهاز الهضمي، وتظهر الأعراض السريرية التالية:
1مرض فقدان البروتين للجهاز الهضمي
يظهر بشكل رئيسي في سرطان المعدة والقولون، بسبب تدهور الأورام السرطانية وانتزاعها، يزيد من قابلية المعدة والجهاز الهضمي للعبور، مما يؤدي إلى فقدان البروتين الكبير من الجهاز الهضمي، ويؤدي إلى انسداد الأنسجة اللمفاوية، وتجمع الأنسجة اللمفاوية، والكسر، مما يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من البروتين، ويظهر السريري بشكل رئيسي نقص البروتين والانتفاخ.
2تضخم الأوراق للقولون
يمكن أن يظهر في سرطان القولون والسرطان المستقيم، ويظهر بشكل رئيسي بالإسهال.
3إسهال، فقدان الماء، والصدمة
يظهر بشكل رئيسي في الأورام الورقية للقولون، ويظهر نادرًا في الأورام السرطانية APUD للجهاز الهضمي. مثل ورم VIP، ورم المعدة، ورم الهرمونات البنكرياسية، يمكن أن يسبب الإسهال المفرط. يمكن أن يؤدي إلى فقدان الماء، فوضى الكهارل، وحتى الصدمة.
مرض فقدان البروتين للجهاز الهضمي هو واحد من متلازمة الجهاز الهضمي المصاحبة للسرطان. يجب معالجة المرض الأساسي الذي يسبب فقدان البروتين للجهاز الهضمي بشكل فعال، وهو المفتاح للوقاية. يمكن تحديد سبب فقدان البروتين للجهاز الهضمي، وتطبيق التدخلات الجراحية والدوائية والغذائية المناسبة، لتخفيف أو القضاء على نقص البروتين، والانتفاخ، والأعراض السريرية الأخرى لدى هؤلاء المرضى. يمكن أن يكون التشخيص والعلاج المتأخران عند الأطفال مسببين لاضطرابات النمو والنمو، وحتى الموت. يمكن أن يموت بعض المرضى البالغين بسبب التشخيص والعلاج المتأخرين بسبب سوء التغذية الشديد والعدوى الثانوية.
يُشار إلى متلازمة الجهاز الهضمي المصاحبة للسرطان بأنها بعض الأعراض التي تظهر بسبب بعض الأورام السرطانية في الجهاز الهضمي، وهي. تعتبر الفحوصات الرئيسية في الطب الحيوي الفحوصات الإشعاعية، خزعة من المخاطية للجهاز الهضمي السفلي، تصوير الأنسجة اللمفاوية، وفحص السائل البطني.
1فحوصات إشعاعية
للتحديد التشخيصي، تعتبر الفحوصات الإشعاعية للجهاز الهضمي مهمة. خاصة فيما يتعلق بالعلامات التشخيصية التالية: انتفاخ وتضخم اللفائف المخاطية للجهاز الهضمي (يظهر في مرض الجهاز الهضمي المفرز الكثيف)； علامات الإمساك الإشعاعي (انتفاخ المعدة، ترسب الرصاص مثل الثلج أو الريش، توزيع الرصاص على شكل قطع، يظهر في الأمراض الجهاز الهضمي التي يحدث فيها فقدان البروتين مع الإمساك)； تضخم اللفائف المخاطية للجهاز الهضمي (الورم اللمفاوي، مرض كرون، تضخم الأنسجة اللمفاوية للقولون الوراثي أو الثانوي، انسداد الأنسجة اللمفاوية للقولون الوراثي أو الثانوي)； تغييرات نتوءية في المخاطية للجهاز الهضمي بعد الضغط (الورم اللمفاوي، مرض كرون)، المسح بالكمبيوتر المحمول للبطن يساعد في اكتشاف تضخم الغدد اللمفاوية المعدية.
2خزعة من المعدة السفلية
تعتبر الخزعة من المعدة السفلية المتعددة لتحديد الورم اللمفاوي، التهاب القولون الدهني، التهاب القولون الإكزيماي، التهاب القولون الكولاجيني، تضخم الأنسجة اللمفاوية للقولون، ومرض ويلبلي.
3تصوير الأنسجة اللمفاوية
تساعد التصوير الشعاعي للأنسجة اللمفاوية في التمييز بين التوسع اللمفاوي الوراثي أو الثانوي للقولون بشكل كبير. يمكن رؤية عدم نمو الأنسجة اللمفاوية المحيطة ومرض في القناة الشوكية، حيث يبقى مادة التصوير في الغدد اللمفاوية خلف المعدة، ولكن نظام اللمفاوية المعدية لا يملأ؛ والثاني يمكن أن يحدث العكس من مادة التصوير إلى الأنسجة اللمفاوية المعدية، ويتم تسربها إلى المعدة أو الحشوة البطنية.
4، فحص السائل الابيض
يمكن إجراء ثقب تشخيصي للسائل الابيض، لتحليل خلايا السائل الابيض، البروتين، السائل الدهني، الأنزيمات والخلايا السرطانية الخبيثة.
متلازمة السرطان المعوي المصاحب تشير إلى مجموعة من الأعراض التي تحدث بسبب بعض الأورام السرطانية في الجهاز الهضمي، لذلك يجب على مرضى متلازمة السرطان المعوي المصاحب مراعاة النقاط التالية في النظام الغذائي:
1، يُفضل تناول الطعام الطري والناعم وسهل الهضم
المأكولات الرئيسية والخضروات والأسماك واللحوم الخنزة، خاصة البقوليات والخبز الأسمر والأرز الأسمر، يجب أن تكون مطبوخة جيدًا ومحروقة حتى تصبح طرية وسهلة الهضم. يجب تقليل تناول الأطعمة الخشنة والغنية بالألياف، ويجب أن تكون الأطعمة مصنوعة بدقة، غنية بالعناصر الغذائية.
2، يجب تجنب تناول الطعام بدون نظام
النظام الغذائي للتهاب المعدة يجب أن يكون خفيفًا، ويعتمد على تحفيز القشرة المعوية، لكن النظام الغذائي الخفيف لا يمكن أن يخفف من أعراض المرضى. يجب اتباع نظام غذائي منتظم، وتجنب الجوع الشديد والشبع الشديد، وتناول وجبات متعددة.4～5يُفضل تناول الوجبات، مع تناول وجبات بكمية قليلة نسبيًا، مثل ستة أو سبعة من الفئة. يُفضل مراعاة توازن السكر والدهون والبروتين في الطعام، ويجب مراعاة محتوى الفيتامينات والأغذية الأساسية التي يحتاجها الجسم.
متلازمة السرطان المعوي المصاحب تشير إلى مجموعة من الأعراض التي تحدث بسبب بعض الأورام السرطانية في الجهاز الهضمي.. علاج متلازمة السرطان المعوي المصاحب هو استئصال الورم الأصلي، ويمكن أيضًا استخدام مشابهات الأدرينالين مثل أوركبتيد لتقليل الإسهال.
علاج المنظار، يشبه المنظار الإلكتروني. عملية المنظار هي استخدام المنظار والآلات ذات الصلة للجراحة. يتم توفير الضوء البارد لتقديم الإضاءة، ويتم استخدام كاميرا المنظار (قطرها)3～10mm) يتم إدخالها داخل البطن، ويتم استخدام تقنية التصوير الرقمي لتوجيه كاميرات المنظار إلى النظام المعالج للإشارات في الوقت الحقيقي، ويتم عرضها على شاشة المراقبة المخصصة. ثم يقوم الطبيب بتحليل الحالة المرضية للمرضى من خلال عرض الصور من زوايا مختلفة للعناصر التناسلية، ويستخدم أدوات المنظار الخاصة للجراحة.
نوصي: مرض Whipple , ورم المبيض , الورم اللمفي , اضطراب وظائف الجهاز الهضمي , الفتحة الخارجية للجهاز الهضمي , عدم تحمل الطعام
