Gastrointestinal cancer syndrome

　　Il più tipico della sindrome associata al cancro gastrointestinale è la malattia gastrointestinale di perdita proteica. Le ricerche fisiologiche hanno confermato che solo una piccola parte dei prodotti di degradazione dell'albume e delle globuline plasmatiche è presente nelle proteine plasmatiche.10circa il 0% viene espulso dall'intestino, quindi si ritiene che la perdita di proteine gastrointestinale nelle condizioni fisiologiche normali sia trascurabile. I meccanismi di sviluppo della malattia di perdita proteica gastrointestinale includono principalmente i seguenti aspetti:

　　1e la erosione o l'ulcera della mucosa gastrointestinale causano la fuoriuscita o la fuoriuscita di proteine.

　　2e la lesione o la perdita delle cellule mucose, l'allargamento delle giunzioni intercellulari, che portano all'aumento della permeabilità mucosa e alla fuoriuscita di proteine nel lume intestinale.

　　3e l'occlusione dei linfatici intestinali, l'aumento della pressione interstiziale intestinale. Ciò fa sì che il tessuto interstiziale ricco di proteine non possa essere mantenuto nell'intersisto o riassorbito nel circolo sanguigno, ma anzi fuoriesca e entri nel lume intestinale e venga perso. Il meccanismo di perdita proteica gastrointestinale causata dall'inflamazione intestinale non è chiaro e potrebbe essere dovuto all'esudato di fluido extracellulare e al fluido infiammatorio nella regione infiammata. Normalmente, la quantità di proteine plasmatiche che fuoriescono nel tratto gastrointestinale non è molto grande e si stima che queste proteine non superino l'albume circolante nel sangue.6%, corrisponde solo alla percentuale di degradazione quotidiana di questi proteidi plasmatici.10% a20%, di cui9Oltre il 0% viene digerito e riassorbito di nuovo. Pertanto, il metabolismo catabolico del tratto gastrointestinale non ha un ruolo importante nel metabolismo catabolico totale delle proteine plasmatiche. Durante la malattia di perdita proteica gastrointestinale, la perdita di proteine plasmatiche dal tratto gastrointestinale è molto più grave della perdita normale. La degradazione giornaliera delle proteine nel tratto gastrointestinale può raggiungere fino al40% a6Oltre il 0%. Durante la malattia di perdita proteica gastrointestinale, la perdita di proteine dal tratto gastrointestinale non ha nulla a che fare con la massa molecolare delle proteine. La grande perdita di proteine nel tratto gastrointestinale riduce la mezzovita del proteina plasmatica e l'incidenza aumenta. Studi hanno dimostrato che in questa malattia, poiché tutte le proteine plasmatiche, indipendentemente dalla loro dimensione molecolare, fuoriescono attraverso la mucosa gastrointestinale, le proteine plasmatiche con una sintesi più lenta e (o) una mezzovita più lunga si riducono più significativamente. L'albume e l'IgG hanno una mezzovita più lunga. Anche se l'organismo compie una sintesi compensatoria, la sua capacità è limitata e la velocità di sintesi dell'albume epatica può aumentare di1Il sintomo è che la sintesi di immunoglobuline come l'IgG non è stimolata dalla diminuzione della concentrazione plasmatica, quindi la concentrazione plasmatica di albume e IgG diminuisce significativamente in questa malattia, causando spesso anemia ipoprotidemica nei pazienti. I proteidi persi nel lume gastrointestinale vengono degradati in amminoacidi e peptidi nell'intestino e riassorbiti nel circolo sanguigno come fonte di azoto dell'organismo. Se la quantità di proteine persa nel tratto gastrointestinale è grande, la velocità di ingresso nell'intestino è rapida o l'attività della peristalsi intestinale è rapida, una grande quantità di proteine viene espulsa dall'intestino. Coloro che perdono proteine dall'intestino a causa dell'occlusione dei linfatici intestinali possono avere una diminuzione simultanea di linfociti nel tratto intestinale e una riduzione del numero di linfociti nel sangue. Inoltre, altre componenti plasmatiche come il rame, il calcio, il ferro, i lipidi e altri possono essere perse attraverso il tratto gastrointestinale.

　　Poiché la diminuzione dei proteidi del siero, in particolare l'albume, riduce la pressione osmotica colloidale del siero, l'acqua si trasferisce dal sistema vascolare al tessuto interstiziale, e l'aumento secondario della secrezione di aldosterone porta a ritenzione idrosalina, la gonfiore generalizzato è più comune nei piedi. Può anche essere presente un gonfiore facciale, degli arti superiori o intorno all'ombelico, ma il gonfiore generalizzato è raro..

　　Il sindrome associata al cancro gastrointestinale è definita come una serie di sindromi comparse a causa di alcuni tumori del sistema digestivo, le cui manifestazioni cliniche includono i seguenti aspetti:

　　1、Malattia gastrointestinale con perdita proteica

　　Principalmente osservata nei tumori gastrici e coloidei del colon, causata dalla necrosi e distacamento del tessuto tumorale, aumentando la permeabilità della mucosa gastrointestinale corrispondente, con la perdita massiccia di proteine plasmatiche attraverso il tratto gastrointestinale, la compressione e l'obstruzione dei linfocavi da parte del tumore, causando il blocco del ritorno linfatico gastrointestinale, l'accumulo e la rottura dei linfocavi, portando alla perdita massiccia di proteine. Clinicamente, i sintomi principali sono l'anemia proteica e l'edema.

　　2、Atrofia delle villosità intestinali

　　Può essere osservata nei tumori del colon e del retto, principalmente manifestata con diarrea.

　　3、Diarrea, disidratazione e shock

　　Principalmente osservata nei polipi coloidei del colon, raramente nei tumori del sistema APUD gastrointestinale. Come i tumori di VIP, tumori gastrinosi e tumori di polipide pancreatico, ecc., che si manifestano con diarrea secretrice. Può causare disidratazione, disordine elettrolitico, persino shock.

      La malattia gastrointestinale con perdita proteica è una delle sindromi associate al cancro gastrointestinale. Il trattamento efficace della malattia eziologica è fondamentale per la prevenzione. La determinazione dell'eziologia della perdita proteica gastrointestinale e l'intervento chirurgico, farmacologico e (o) dietetico appropriato possono ridurre parzialmente o completamente l'anemia proteica, l'edema e altri sintomi clinici in questi pazienti. I casi causati da neoplasie maligne hanno una prognosi sfavorevole. I pazienti pediatrici con diagnosi e trattamento tardivi possono sviluppare disordini di crescita e sviluppo, persino la morte. Alcuni pazienti adulti possono morire per insufficienza nutrizionale grave e infezioni secondarie a causa di diagnosi e trattamento tardivi.

      Il sindrome associata al cancro gastrointestinale è definita come una serie di sindromi comparse a causa di alcuni tumori del sistema digestivo, la cui. Le principali esami diagnostici in ambito clinico includono l'esame radiologico, la biopsia di mucosa ileale, l'angiografia linfatica e l'esame del liquido ascitico.

　　1、Esame radiologico

　　L'esame radiologico del tratto gastrointestinale è di grande importanza per la diagnosi differenziale. In particolare, i segni radiologici seguenti: le rughe mucose gastriche e intestinali sono enormemente ipertrofiche (viste nella malattia gastrica ipertrofica secretrice); i segni radiologici di malassorbimento (espansione dell'intestino, sedimentazione di bario a neve o a piuma, distribuzione a segmenti del bario, visti in varie malattie gastrointestinali con perdita proteica associata a malassorbimento); l'ipertrofia generale delle rughe mucose intestinali (linfoma, malattia di Crohn, sindrome di espansione linfatica intestinale primaria o secondaria); le modifiche nodulari della mucosa intestinale con segno di compressione (linfoma, malattia di Crohn), la scansione CT addominale può aiutare a rilevare l'ingrandimento dei linfocavi mesenterici.

　　2、Biopsia di mucosa ileale

　　La biopsia di mucosa ileale in più punti può essere significativa per la diagnosi di linfoma, celiachia, enteropatia eosinofila, enteropatia collagenea, sindrome di Malabsorzione intestinale e malattia di Whipple.

　　3、Angiografia linfatica

　　La angiografia dei linfocavi delle estremità inferiori può essere molto utile per distinguere l'espansione linfatica congenita o secondaria dell'intestino. Nel primo caso, si può vedere lo sviluppo anormale dei linfocavi periferici e le lesioni del dotto toracico, con il ristagno del mezzo di contrasto nei linfocavi retroperitoneali, ma senza riempimento del sistema linfatico mesenterico; nel secondo caso, il mezzo di contrasto può refluiare nei linfocavi mesenterici dilatati e fuoriuscire nell'intestino o nella cavità peritoneale.

　　4、Esame dell'ascite

　　I pazienti con ascite possono essere esaminati con una puncione diagnostica, per esaminare le cellule ascitiche, le proteine, le micelle di lattosio, gli enzimi e le cellule maligne.

　　La sindrome oncologica gastrointestinale è definita come alcuni sindromi associati a certi tumori del sistema digestivo, quindi i pazienti con sindrome oncologica gastrointestinale dovrebbero prestare attenzione ai seguenti aspetti nella dieta:

     1、Prestare attenzione alla digestione del cibo

     Il cibo principale, le verdure e le carni di pesce e altri piatti carnosi, specialmente le leguminose, i mandorli e altri frutti secchi, devono essere bolliti e cotti a fondo per renderli morbidi e facili da digerire. Mangiare meno cibo crudo e ricco di fibra, richiedere che il cibo sia ben lavorato e ricco di nutrienti.

　　2、Evitare di mangiare senza regolarità

      Il cibo dietetico per la gastrite dovrebbe essere leggero e non irritare la mucosa gastrica, ma non è che la dieta leggera possa alleviare i sintomi del paziente. Dovrebbe seguire una dieta regolare, non essere troppo affamato o sazio, mangiare meno e più volte al giorno. Soprattutto per i vecchi e i deboli, i cui funzioni gastrointestinali sono ridotte, ogni giorno dovrebbe essere4～5Meglio mangiare leggero, meglio mangiare a metà o tre quarti della capacità. Prestare attenzione alla proporzione di zucchero, grassi, proteine nel cibo, prestare attenzione alla quantità di vitamine e altri nutrienti essenziali per il corpo.

　　La sindrome oncologica gastrointestinale è definita come alcuni sindromi associati a certi tumori del sistema digestivo.. Il trattamento della sindrome oncologica gastrointestinale è principalmente l'asportazione del tumore primario, ma può anche essere utilizzato il somatostatina analogo come octreotide per trattare, efficace nel controllo della diarrea.

　　La terapia laparoscopica è simile all'endoscopia gastrica. L'intervento chirurgico laparoscopico è l'intervento chirurgico utilizzando il laparoscopio e gli strumenti correlati. Utilizza una luce fredda per fornire illuminazione, e il lente laparoscopica (diametro di3～10mm) inserito nella cavità addominale, utilizzando la tecnologia di telecamere digitali per trasmettere le immagini catturate dalla telecamera laparoscopica attraverso i fibra ottica al sistema di elaborazione dei segnali di livello superiore e visualizzarle in tempo reale sul monitor specifico. Poi il medico analizza e giudica la condizione del paziente attraverso le immagini degli organi del paziente visualizzate sullo schermo del monitor e utilizza strumenti laparoscopici speciali per l'intervento chirurgico.