Αιμορραγική栓塞 ή θρομβωση της περιφερικής αριστεράς του παχέος εντέρου

　　Οι περισσότεροι θρόμβοι της περιφερικής αρτηριακής σφίξιμο ή θρόμβωσης της ανώτερης μεσεντέριας αρτηρίας προέρχονται από την καρδιά, όπως η αριστερή κοιλία της ρευματικής καρδιακής νόσου και της κίτιδας της αριστερού κοιλίας, η αριστερή κοιλία μετά την μυοκαρδίτιδα, η τοιχία του θρόμβου που σχηματίζεται μετά την μυοκαρδίτιδα, η ενδοκαρδίτιδα, η βαλβίτωση ή η αντικατάσταση της βαλβίδας, κ.λπ., μπορεί επίσης να προέρχονται από την αφαίρεση του σφιγμένου ή από την χειρουργική επέμβαση του καρδιακής αγωγού.
　　Η ανώτερη μεσεντέριας αρτηρία εξαφανίζεται από την αριστερή κοιλιακή αρτηρία σε οξύ γωνία, είναι σχεδόν παράλληλη με την αριστερή αρτηρία, και είναι σύμφωνη με την κατεύθυνση του ρεύματος του αίματος, οπότε οι θρόμβοι είναι ευκολότερο να εισέλθουν και να δημιουργήσουν σφίξιμο. Η θρόμβωση της ανώτερης μεσεντέριας αρτηρίας σχεδόν πάντα εμφανίζεται στην περιοχή της αρχικής αρθρικής στενότητας, υπό την επίδραση ορισμένων αίτιων όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η μυοκαρδίτιδα, η απώλεια υγρών, η ξαφνική μείωση της καρδιακής απόδοσης, ή η μείωση της αιμορραγίας μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση, κ.λπ. Μπορεί επίσης να προκαλεστεί από την αποσπασμό της αορτής, τα ορμονικά αντισυλληπτικά, τη χειρουργική βλάβη, κ.λπ.

　　Η κολίτιδα στο αρχικό στάδιο της περιφερικής αρτηριακής σφίξιμο ή θρόμβωσης της ανώτερης μεσεντέριας αρτηρίας οφείλεται στην κράνιση του εντέρου, μετά την αποσύνθεση του εντέρου, η δυσάρεστη συνεχής πόνος. Οι περισσότεροι ασθενείς συνοδεύονται από συχνές έμετες, τα έμετα είναι αίμα και νερό. Η περιφερική αρτηριακή σφίξιμο ή θρόμβωση της ανώτερης μεσεντέριας αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές κατά την ανάπτυξη της ασθένειας.6～12Μετά από λίγο καιρό, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει παράλυση του εντέρου. Στο终末期可能出现中毒性休克。

　　Η περιφερική αρτηριακή σφίξιμο ή θρόμβωση της ανώτερης μεσεντέριας αρτηρίας προκαλεί αναιμία, οπότε τα περισσότερα συμπτώματα των δύο είναι παρόμοια. Η σοβαρή κοιλιακή κολίτιδα είναι το αρχικό σύμπτωμα, δύσκολο να ανακουφιστεί με γενικές φαρμακευτικές αγωγές, μπορεί να είναι ολική, ή να είναι κοντά στο ομφαλό, ή στην περιοχή του ανώτερου κοιλιακού τμήματος, ή στην περιοχή του δεξιού κατώτερου κοιλιακού τμήματος ή στην περιοχή του σκοτεινού ομφαλού. Η κολίτιδα στο αρχικό στάδιο οφείλεται στην κράνιση του εντέρου, μετά την αποσύνθεση του εντέρου, η δυσάρεστη συνεχής πόνος. Οι περισσότεροι ασθενείς συνοδεύονται από συχνές έμετες, τα έμετα είναι αίμα και νερό.

　　Για την πρόληψη της περιφερικής αρτηριακής σφίξιμο ή θρόμβωσης της ανώτερης μεσεντέριας αρτηρίας, πρέπει να θεραπευτεί η αιτία της ασθένειας, όπως η νόσος της καρδιάς των μανσόνων, η φибρολίθος της αριστερότερης κοιλίας από πολλαπλές αιτίες, η μυοκαρδίτιδα και η βαλβίτωση της καρδιάς, η ενδοκαρδίτιδα από βακτήρια, κ.λπ., για την πρόληψη της δημιουργίας θρόμβων ή σφιγμάτων που προκαλούν την ασθένεια.

　　Σε εργαστηριακές εξετάσεις για την περιφερική αρτηριακή σφίξιμο ή θρόμβωση της ανώτερης μεσεντέριας αρτηρίας, τα λευκοκύτταρα συχνά ξεπερνούν20×109/L, αυξημένη σταθερά της αμυλάσης του αίματος, της λακτοδεκάσης (LDH) και των ισοενζύμων της, της αργιλούχου φωσφόρου. Άλλες βοηθητικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

　　1Ακτινογραφία της κοιλιάς Ελέγχουμε την ακτινογραφία του απευθείας αριστερού παρακαμπύλου κόλπου για να δούμε την αερισμό του μικροσκοπικού εντέρου στα αρχικά στάδια; Όταν η κατάσταση εξελίσσεται σε παρενέργεια του εντέρου, παρατηρούμε την αύξηση του αερισμού του μικροσκοπικού και του μεσεντέρου εντέρου, την οίδημα και την πυκνότητα των εντέρων, καθώς και την παρατήρηση αερίου που διαρρέει από το εντέρο και συλλέγεται κάτω από το περιτόναιο, με την ακτινογραφία να δείχνει διαφανή ζώνες ή διαφανείς κύκλους, και σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι ορατή η σκιές αερίου και στο σωλήνα της πόρτας.

　　2、Αγγειογραφία Οι ασθενείς με υποψία για οξεία ανωτερή μαστομεταστεάση, η φωτογραφία αποκλείει άλλες κρίσιμες ασθένειες, ανεξάρτητα από τα σημεία της κοιλίας, πρέπει να γίνει η ένταση της αγγειογραφίας. Γιατί μόνο έτσι μπορεί να διακρίνει την αιτία της σφίξεσης του μεγάλου αγγείου από τη θρόμβωση ή την栓塞, και μπορεί να 진γνύσει την ανώτερη μαστομεταστεάση, το βαθμό της στένωσης και το μέγεθος του αγγείου.

　　3、CT εξέταση Η εξέταση μπορεί να εμφανίσει απευθείας τα αιμοπετάλια στον τοίχο του εντέρου και τα αγγεία, καλύτερα από το X-ray και την εξέταση της σιδήρου.

　　4、Δωπλέρ Η εξέταση μπορεί να μετρήσει την ροή του πόρου και της ανωτερή μαστομεταστεάσης, έχει συγκεκριμένη αξία διάγνωσης για την αξιολόγηση της θρόμβωσης των αγγείων.

　　5、Ραδιονουκλεϊδική εξέταση Με τη χρήση της μονοκλωνικής αντισωμάτων που σηματοδοτούν τα αιμοπετάλια με ραδιενεργά στοιχεία του ινδίου ή του τεκτέτιου, μετά την ένεση στον άνθρωπο γίνεται γάμμα φωτογραφία, μπορεί να εμφανίσει την περιοχή της ισチάζουσας ανωτερή μαστομεταστεάσης. Τοποθετείται σταδιακά στη κλινική, εκτιμάται ότι έχει καλή προοπτική ανάπτυξης.

　　Οι ασθενείς με οξεία ανωτερή μαστομεταστεάση ή θρόμβωση πρέπει να αποφύγουν το φαγητό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μετά την επέμβαση, πρέπει να δώσουν προσοχή στη μαλακή τροφή, να δώσουν προσοχή στη χαμηλή σόδα και τη χαμηλή λίπη, να αποφύγουν τη χρήση πικάντικων, κρύων τροφών και να αποφύγουν τη χρήση τσιγάρων και αλκοόλ.

　　Οι ασθενείς με οξεία ισチάζουσα ανωτερή μαστομεταστεάση είναι κυρίως συχνές σε καρδιαγγειακές ασθένειες, ενώ η οξεία ανωτερή μαστομεταστεάση μπορεί να επιδεινώσει τις καρδιαγγειακές ασθένειες, οπότε πρέπει να δοθεί η ίδια σημασία στην βελτίωση της λειτουργίας του καρδιού και της γενικής κατάστασης του ασθενούς, ενώ είναι ενεργά αντιμετωπίζονται οι αντιδράσεις της σοκ, η αντιμετώπιση της λοίμωξης, η διόρθωση της αцидωσης, η διατήρηση της ισορροπίας του υγρού και η ενίσχυση της θρέψης, πρέπει να γίνει η ταχεία χειρουργική εξέταση, δεν πρέπει να χάσουν το ένα για το άλλο.
　　Όταν η αποκάλυψη της κοιλιακής εξετάσης αποκαλύπτει ότι η栓塞 βρίσκεται σε μια αποκάλυψη ή την άκρη της κύριας βέλτιστης, η περιοχή της ανεπαρκούς αιμορραγίας των εντέρων δεν είναι μεγάλη και έχει ήδη εμφανιστεί η νεκρωτική φαινόμενη, τότε μπορεί να γίνει η εντέρω αποτομή και το συνδυασμό της εντέρου. Αν η περιοχή της νεκρωσης των εντέρων είναι μικρή και η αποτομή δεν επηρεάζει τη λειτουργία του εντέρου, μπορεί να επεκταθεί κατάλληλα η περιοχή της αποτομής του εντέρου. Η νεκρωση των σημείων του εντέρου μπορεί να ράψει την κανονική μεμβράνα του εντέρου και του μυώματος των άκρων, να στρογγυλοποιήσει το νεκρωτικό σημείο στο εντέρο. Αλλά όταν το εντέρο έχει συμβεί μεγάλη και μη αναστρέψιμη νεκρωτική, η ταχεία αποτομή της νεκρωτικής εντέρου είναι πιο χρήσιμη για τη μείωση της πιθανότητας της απορρόφησης των τοξινών. Μετά την επέμβαση, η ενίσχυση της θεραπείας του σύνδρομου του μικρού εντέρου πρέπει να δοθεί ενεργά.