Vòng co dạ dày

　　Vòng co dạ dày có thể chia thành hai loại: nguyên phát và thứ cấp, nguyên nhân cũng khác nhau.

　　1. Vòng co dạ dày nguyên phát

　　Vòng co dạ dày nguyên phát rất hiếm gặp, nguyên nhân không rõ ràng,一般认为 liên quan đến các yếu tố sau:

　　1, hình thái bất thường, như màng nhầy có một góc mũi, màng phụ, màng nhầy双层, màng nhầy lớn và dày có cuống hẹp và người béo có sự tích tụ mỡ không đều trên màng nhầy,...

　　2, tĩnh mạch trên màng nhầy phình to nhưng động mạch bình thường.

　　3, đủ để gây ra sự dịch chuyển của màng nhầy, như vận động mạnh, thay đổi thể位 đột ngột, đầy bụng sau ăn, ho,... gây tăng áp lực trong ổ bụng.

　　2. Vòng co dạ dày thứ cấp

　　Vòng co dạ dày thứ cấp gặp nhiều hơn so với nguyên phát, thường do dạ dày và một ổ bệnh lý nào đó trong ổ bụng như khối u, ổ viêm, túi phúc mạc, vết mổ sau phẫu thuật hoặc sẹo, gây ra dính, từ đó hình thành2yếu tố cố định (là đôi cực), trong2điểm cố định giữa các điểm cố định, màng nhầy ở giữa bị quấn. Trạng thái này thường gặp ở bệnh nhân hẹp bẹn, chiếm khoảng2/3Nguyên nhân gây ra vòng co dạ dày thứ cấp có liên quan đến nguyên phát của3Các yếu tố tương tự.

　　Vòng co dạ dày thường được chọn điều trị bằng phẫu thuật, nếu điều trị không kịp thời, thường dễ dàng gây ra các biến chứng như viêm đa mạch nang, viêm phúc mạc, chấn thương hoặc dính sau phẫu thuật, u nang, dính màng nhầy và túi phúc mạc,...

　　Cuộn lại màng báng thứ cấp thường gặp hơn so với thứ cấp, biểu hiện chủ yếu là đau bụng cấp tính, ở toàn thân hoặc quanh rốn,持续性, bắt đầu nhẹ, dần dần nặng hơn, cuối cùng di chuyển đến đau ở dưới phải. Đôi khi có thể chạm vào khối u trơn nhẵn, đau khi chạm, có thể có phản xung đau hoặc co thắt cơ bụng nhẹ. Một nửa bệnh nhân có triệu chứng nôn mửa, một số bệnh nhân sốt nhẹ.

　　Cuộn lại màng báng hiện nay có tiên lượng tốt, nhưng thiếu các biện pháp phòng ngừa cụ thể, cần chú ý đến sự dính nối và hẹp van của các nội tạng bụng; trong cuộc sống hàng ngày, cần chú ý không ăn quá nhiều chất béo, bệnh nhân béo phì cần giảm cân tích cực, tránh ăn thực phẩm cay nóng, nên tích cực tham gia thể dục thể thao, tăng cường thể chất; tránh làm việc nặng nhọc ngay sau khi ăn, đặc biệt là những công việc cần cúi gập và xoay người; tránh các yếu tố như hoạt động thể lực mạnh, thay đổi đột ngột vị trí, đầy bụng sau khi ăn gây co thắt ruột, ho... làm tăng áp lực trong ổ bụng.

　　Cuộn lại màng báng khá hiếm gặp, biểu hiện khó chẩn đoán. Nếu chạm vào khối u đau ở bìu đùi, không có triệu chứng của bệnh đường ruột khác, thì nên nghi ngờ bệnh này.

　　1、Kiểm tra máu:Có thể có sự tăng nhẹ số lượng bạch cầu.

　　2、Kiểm tra hình ảnh học:Siêu âm và CT bụng, chỉ có thể cung cấp thông tin về sự hiện diện của khối u ở dưới phải của bụng.

　　3、Chọc dịch ổ bụng chẩn đoán:Có thể hút ra một ít dịch máu màng mạch, có ý nghĩa nhất định đối với chẩn đoán; trong khi đó, kiểm tra nội soi có thể đạt được chẩn đoán chính xác.

　　Bệnh nhân cuộn lại màng báng thường có biểu hiện đau bụng cấp tính, sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần chú ý đến việc ăn uống nhẹ nhàng và giàu dinh dưỡng trong cuộc sống hàng ngày, chú ý đến sự cân bằng của thực đơn, không nên ăn thực phẩm cay nóng.

　　Đối với trường hợp cuộn lại màng báng, phẫu thuật cắt bỏ có thể đạt được hiệu quả tốt. Do cuộn lại thường gây梗死 mạch máu màng báng, vì vậy cần cắt bỏ rộng hơn, thường thì cắt bỏ ở vị trí trên cuộn lại.2～3ở độ dài cm. Đối với những trường hợp bị cuộn lại thứ cấp, cần xử lý nguyên nhân gây bệnh, như hẹp van, khối u ổ bụng và các khối u vùng chậu, dính nối. Cần chú ý đến điều trị hỗ trợ theo chứng, bao gồm kiêng ăn, giảm áp lực tiêu hóa, duy trì cân bằng nước và điện giải, kháng nhiễm trùng, duy trì dinh dưỡng.