>

　　Причины возникновения перекрута большой网膜有哪些

　　Перекрут большой网膜 можно разделить на первичный и вторичный, их этиология также различна.

　　Первичный перекрут большой网膜

　　1Первичный перекрут большой网膜 встречается довольно редко, его этиология не очень清楚,一般认为 он связан с следующими факторами:

　　2Аномалия формы, например,舌状 вырост на网膜е, дополнительная网膜, двойной网膜,网膜 с узким хвостовым отделом, большая и толстая网膜, а также у людей с избыточным весом, не规则的 жировые отложения на网膜е.

　　3Венозное расширение网膜, а артерии нормальные.

　　Факторы, достаточные для перемещения большой网膜, такие как резкие движения, внезапные изменения положения тела, после переедания стимуляция моторики кишечника, кашель и т.д., приводят к увеличению внутрибрюшного давления.

　　Вторичный перекрут большой网膜2Вторичный перекрут большой网膜 встречается чаще, чем первичный, и часто вызван сращением большой网膜 с某一个 патологической областью брюшной полости, такой как опухоль, воспалительный очаг, даже грыжевой мешок, послеоперационным швом или рубцом, что приводит к образованию2Между центром между двумя фиксированными точками网膜 происходит перекрут. Это состояние часто встречается у пациентов с грыжей бедренной области,约占 всех случаев.2/3Причина вторичного перекрута большой网膜 аналогична первичному.3Факторы аналогичны.

　　Обычно для的治疗扭转选用手术方法，если лечение не своевременное, часто легко осложняется узловатым полихориитом, перитонитом, травмой или послеоперационным спаечением, опухолью, адгезией между брюшиной и грыжевым мешком и т.д.

　　Вторичный заворот большого сальника встречается чаще, чем первичный, клинически он проявляется острым腹痛ом, расположенным в брюшной полости или вокруг пупка,呈持续性, в начале легкий, затем постепенно усиливающийся, в конце концов переходящий в боль в правом нижнем квадранте. Иногда в брюшной полости можно прощупать гладкую, болезненную опухоль, которая может вызывать ретроперитонеальное давление или легкую мышечную тугоподвижность. У половины пациентов наблюдаются тошнота и рвота, у некоторых пациентов наблюдается легкое повышение температуры.

　　В настоящее время прогноз заворота большого сальника благоприятный, но отсутствуют конкретные меры профилактики, следует уделять внимание сращениям внутренних органов живота и грыжам; в повседневной жизни следует избегать чрезмерно жирной пищи, пациенты с ожирением должны активно худеть, избегать чрезмерного потребления раздражающих продуктов, активно участвовать в физической активности, укреплять физическую форму; избегать тяжелой физической работы после обильного приема пищи, особенно работы, требующей наклона и вращения корпуса; избегать резких движений, внезапных изменений положения тела, чрезмерного потребления пищи, вызывающего перистальтику кишечника, кашель и другие факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.

　　Заворот большого сальника встречается редко, клинические проявления трудно диагностировать. Если при пальпации в паху определяется болезненная опухоль без симптомов других заболеваний кишечника, следует заподозрить это заболевание.

　　1Общий анализ крови:Может быть среднее увеличение уровня лейкоцитов в крови.

　　2Рентгенологические исследования:УЗИ и КТ живота могут предоставлять только наличие опухоли в правом нижнем квадранте.

　　3Диагностическая пункция брюшной полости:Может быть изъято несколько капель серозно-кровянистого экссудата, что имеет определенное значение для диагностики; а лапароскопическое исследование может получить точный диагноз.

　　Пациенты с заворотом большого сальника часто проявляют острую боль в животе, после операции пациенты должны уделять внимание питанию, которое должно быть легким и питательным, внимание к балансу питания, не следует есть раздражающие продукты.

　　Для заворота большого сальника операция по удалению可以达到满意的疗效。 Из-за того, что заворот часто вызывает梗死性网膜血管， удаление должно быть более обширным, обычно это выше места заворота.2～3на расстоянии 1 см. Для пациентов с вторичным заворотом необходимо лечить факторы, вызывающие заболевание, такие как грыжа, опухоли брюшной полости и спаечные процессы. Также необходимо уделять внимание对症 поддерживающей терапии, включая голодание, гастропарентеральное дренирование, поддержание водно-электролитного баланса, антибактериальную терапию, поддержание питания.