Torsione della grande omentum

　　La torsione della grande omentum può essere divisa in primaria e secondaria, e le cause sono anche diverse.

　　Primo, la torsione della grande omentum primaria

　　La torsione della grande omentum primaria è relativamente rara, la sua causa non è ben chiara, si ritiene che sia correlata ai seguenti fattori:

　　1Forma anormale, come un'uscita linguale sulla grande omentum, omentum accessorio, grande omentum a strato doppio, grande omentum grande e spesso con peduncolo stretto, e depositi di grasso irregolari sulla grande omentum nei soggetti obesi.

　　2Varici delle vene della grande omentum con arterie normali.

　　3Fattori sufficienti a causare il movimento della grande omentum, come movimenti intensi, cambiamenti improvvisi della posizione del corpo, l'aumento della peristalsi intestinale dopo aver mangiato troppo, tosse ecc. che aumentano la pressione intra-abdominale.

　　Secondo, la torsione della grande omentum secondaria

　　La torsione della grande omentum secondaria è più comune rispetto a quella primaria, spesso a causa dell'adesione tra la grande omentum e un focolaio di malattia intra-abdominale come un tumore, un focolaio infiammatorio, persino la sacca del ernio, la ferita operatoria o le cicatrici, formando così2fattori di fissaggio (cioè bilaterali), in2La grande omentum si torce tra i punti di fissaggio centrali, questa situazione è comune nei pazienti con ernia inguinale, rappresentando circa il2/3Le cause della torsione della grande omentum secondaria sono simili a quelle primarie del3I fattori sono gli stessi.

　　La torsione della grande omentum di solito richiede un trattamento chirurgico, se il trattamento non è tempestivo, è facile che si sviluppino complicazioni come la periarterite nodosa polmonare, peritonite, aderenze post-traumatiche o post-operatorie, tumori, aderenze tra la grande omentum e la sacca del ernio, ecc.

　　La torsione secondaria della omentite è più comune rispetto a quella primaria, i sintomi clinici principali sono il dolore addominale acuto, localizzato in tutto l'addome o intorno all'ombelico, persistente, lieve all'inizio, poi gradualmente più grave, infine trasferito al dolore alla parte inferiore destra dell'addome. A volte, l'addome può essere palpato come un tumore liscio con dolore alla palpazione, con dolore reattivo o leggera tensione muscolare addominale. Metà dei pazienti ha nausea e vomito, alcuni pazienti hanno una leggera elevazione della temperatura corporea.

　　La torsione della omentite ha una buona prognosi attualmente, ma mancano misure preventive specifiche, si dovrebbe prestare attenzione alle aderenze degli organi addominali e alle ernie; prestare attenzione alla dieta non troppo grassa nella vita quotidiana, i pazienti obesi devono perdere peso attivamente, evitare di mangiare cibi irritanti, partecipare attivamente agli sport, rafforzare la salute fisica; evitare di fare lavoro fisico pesante immediatamente dopo aver mangiato, specialmente il lavoro che richiede una posizione di piegamento e rotazione del corpo; evitare attività fisiche intense, cambiamenti improvvisi di posizione, eccesso di cibo che causano la peristalsi intestinale, tosse e altri fattori che aumentano la pressione intra-abdominale.

　　La torsione della omentite è relativamente rara, i sintomi clinici sono difficili da diagnosticare. Se si tocca un tumore con dolore alla inguine senza altri sintomi di malattia intestinale, si dovrebbe sospettare questa malattia.

　　1Esami del sangue:Può esserci un aumento moderato del conteggio dei globuli bianchi.

　　2Esami di imaging:L'ecografia addominale e la TC possono solo fornire l'esistenza del masso nel basso ventre destro.

　　3Puncione addominale diagnostica:Può essere prelevato un po 'di siero ematico ematico, che ha un significato diagnostico; mentre la laparoscopia può ottenere una diagnosi corretta.

　　I pazienti con torsione della omentite spesso si presentano con dolore addominale acuto, dopo l'intervento chirurgico, i pazienti devono prestare attenzione alla dieta leggera e nutritiva nella vita quotidiana, prestare attenzione al bilancio dietetico, evitare cibi irritanti.

　　Per la torsione della omentite, l'asportazione chirurgica può raggiungere un effetto soddisfacente. Poiché la torsione può spesso causare l'infarto delle vene omentali, l'area di asportazione deve essere maggiore, generalmente l'asportazione dovrebbe essere sopra il sito della torsione2～3cm. Per i casi di torsione secondaria, è necessario trattare le cause scatenanti la malattia, come le ernie, i tumori addominali e pelvici e le aderenze. Si dovrebbe anche prestare attenzione alla terapia di supporto sintomatica, inclusa la dieta a basso contenuto calorico, la decompresione gastrointestinale, il mantenimento dell'equilibrio idrico e elettrolitico, l'antibiotico, e il mantenimento della nutrizione.