Tiêu chảy viêm miệng nhiệt đới

　　Nguyên nhân gây bệnh chưa được làm rõ hoàn toàn, hiện cho rằng có thể do một hoặc nhiều loại vi sinh vật hoặc ký sinh trùng gây nhiễm trùng ruột mỏng mạn tính, không có mối quan hệ rõ ràng với chế độ ăn lúa mì. Bệnh này có tính lưu hành, tính mùa, điều trị bằng kháng sinh rộng phổ hiệu quả, nhưng không tìm thấy vi khuẩn gây bệnh trong phân, nội dung ruột non và niêm mạc ruột. Thiếu dinh dưỡng như protein, vitamin nhóm B, axit folic có thể liên quan đến bệnh này.

　　Tiêu chảy viêm miệng nhiệt đới thường gặp các biến chứng như thiếu máu, thiếu máu白蛋白, dung nạp glucose không bình thường, kèm theo giảm cân, mệt mỏi, thiếu máu, phù nề. Nhiệt độ cao, nôn mửa, sau đó phân ra nhiều lần, dẫn đến mất kiểm soát, đi phân ra máu tươi đỏ, đau bụng dữ dội, cảm giác muốn đi cầu cấp tính rõ ràng, nghiêm trọng hơn còn có tổn thương dịch thể, tay chân lạnh, tinh thần mờ, nôn mửa nhiều lần, co giật nhiều lần, lưỡi đỏ thẫm,舌苔 vàng khô, mạch tràn hoặc mạch yếu muốn tuyệt.

　　bệnh nhân có mệt mỏi, đau bụng, tiêu chảy, phân mỗi ngày1～2hoặc nhiều lần, phân nhiều, có dạng sệt, màu nhạt, mùi hôi, có bọt dầu. Khoảng30% trường hợp có tiêu chảy mỡ, thiếu máu白蛋白, thử nghiệm dung nạp protein miệng cho thấy sự hấp thu chậm.50% bệnh nhân có khả năng dung nạp glucose không bình thường, khoảng90% các trường hợp thử nghiệm bài tiết lượng đường ruột glucose giảm. Vitamin A và B12Thử thách hấp thu cũng không bình thường.

　　Bệnh nhân nên có chế độ ăn uống hợp lý, loại thực phẩm hấp thu nên đa dạng và giàu dinh dưỡng. Bổ sung đủ lượng nước, điều chỉnh rối loạn cân bằng điện giải. Thực phẩm hấp thu khó và tăng gánh nặng trên đường tiêu hóa sẽ kích thích co thắt ruột, làm nặng thêm tiêu chảy. Do đó, dầu thực vật cũng nên hạn chế, và chú ý phương pháp nấu nướng, chủ yếu là hấp, nấu, luộc, trộn, nấu, không nên sử dụng chiên, xào, trơn tru. Thực phẩm có thể sử dụng có thịt nạc, gà, tôm, cá, sản phẩm từ đậu phụ, chú ý ít xơ cứng, thực phẩm có nhiều xơ cứng sẽ kích thích co thắt ruột, làm nặng thêm tiêu chảy. Khi tiêu chảy nhiều lần, tốt nhất nên tạm thời không ăn hoặc ăn ít rau và trái cây, có thể cung cấp nước ép trái cây tươi, nước ép cà chua để bổ sung vitamin; chế độ ăn ít xơ cứng có thể giảm co thắt ruột, giảm tiêu chảy, vì vậy nên ăn mì nhuyễn, cháo, cơm nát.

　　Bệnh nhân tiêu chảy viêm miệng nhiệt đới nên làm kiểm tra mô sống ruột non, vitamin A và B12Thử thách hấp thu, thử thách hấp thu xylose, thử thách dung nạp glucose, thử thách dung nạp protein uống.

　　Chế độ ăn uống của bệnh nhân tiêu chảy viêm miệng nhiệt đới nên dễ tiêu hóa, ít xơ cứng, và tránh ăn đồ lạnh. Red date,山药, hạt dẻ, đậu Hà Lan, gạo nếp, thịt sen có tác dụng kiện tỳ tráng ruột, đừng ngại ăn nhiều. Táo có thể cầm tiêu chảy, sau khi nấu chín cũng có thể ăn nhiều. Bệnh nhân tiêu chảy viêm miệng nhiệt đới nên tránh ăn tỏi sống, vị cay của tỏi sẽ kích thích niêm mạc ruột, làm nặng thêm tiêu chảy. Tránh ăn đồ lạnh.

　　Trước tiên cung cấp chế độ ăn uống giàu dinh dưỡng, bổ sung đủ lượng nước, điều chỉnh rối loạn cân bằng điện giải. Người bị tiêu chảy nhiều lần được cho thuốc cầm tiêu chảy. Vitamin B12、 điều trị bằng axit folic cần kéo dài một năm. Đồng thời điều trị bằng kháng sinh, uống tetracycline250～500mg,4/d, tổng cộng1tháng, sau đó thay đổi thành2/d, tổng cộng5～6tháng. Sử dụng thuốc sulfa cũng hiệu quả, sulfasuxidine1.0g,4/d, uống1tháng, sau đó thay đổi thành2d, tổng cộng5tháng. Sau khi điều trị, thiếu máu và viêm miệng nhanh chóng phục hồi, cảm giác thèm ăn cải thiện, cân nặng tăng lên, tổn thương niêm mạc ruột cải thiện, hoạt tính của enzym niêm mạc ruột tăng lên. Một số trường hợp phản ứng với điều trị rất chậm, các triệu chứng và hấp thu kém kéo dài rất lâu, vì vậy thời gian điều trị cần dài.