2Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;

　　2Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;

　　1Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;

　　2Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;+Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;+Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;+Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;+Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;

　　3Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;

　　4Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;

　　2Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;2Mức độ đột quỵ và tử vong do tim mạch của bệnh nhân tiểu đường typ 1 cũng có thể tăng từ hai đến bốn lần;80% bệnh nhân tiểu đường đều chết vì bệnh tim mạch; cũng có thể gây ra tổn thương thần kinh, là nguyên nhân chính của liệt chi não xương không phải do chấn thương。

　　Lượng đường trong máu thấp là một kích thích mạnh mẽ đối với cơ thể, bệnh nhân có biểu hiện kích thích thần kinh giao cảm; lượng đường trong máu thấp làm giảm nguồn năng lượng cho hệ thần kinh trung ương, gây ra nhiều rối loạn chức năng. Bệnh nhân khi phát bệnh đầu tiên có thể cảm thấy ra mồ hôi, run tay, hồi hộp, đói, bực bội, đau đầu, cơn động kinh, liệt半 bên, mờ mắt và hôn mê等症状 với thời gian, tần suất, thời gian duy trì và tình trạng cải thiện.

　　Các triệu chứng của sự kích thích thần kinh giao cảm: biểu hiện bằng cảm giác đói, yếu mệt, da mặt trắng bệch, chóng mặt, hồi hộp, nhịp tim nhanh, ra mồ hôi lạnh, run rẩy.

　　Các triệu chứng của rối loạn chức năng não: hồi hộp, kích động, ảo giác, lẫn lộn, co giật, buồn ngủ thậm chí là tử vong do hôn mê.

　　Các triệu chứng của hệ thần kinh trung ương ban đầu chủ yếu表现为 không chú ý, phản ứng chậm chạp, suy nghĩ hỗn loạn. Tiếp theo xuất hiện một loạt các triệu chứng thần kinh tâm thần chủ yếu là sự ức chế chức năng não, như rối loạn thị giác, mất trí nhớ, giảm thính lực, buồn ngủ, mờ mắt, thay đổi hành vi, chóng mặt, đau đầu, cứng, rối loạn cảm giác, rối loạn vận động, ngôn ngữ mờ, thậm chí có thể có liệt nhẹ, nhiệt độ không cao.

　　Người bị nặng có thể dẫn đến hôn mê, một số cơn lượng đường trong máu thấp của bệnh nhân tiểu đường không có biểu hiện của hệ thần kinh giao cảm, chỉ表现为神经低血糖症状以大脑皮层功能抑制为主，有时很快陷入昏迷。Trẻ em có thể xuất hiện co giật hoặc cơn động kinh. Các cơn lượng đường trong máu thấp lặp lại nhiều lần và nhiều lần có thể dẫn đến bệnh痴呆 hoặc các cơn发作 giống như bệnh tâm thần. Biểu hiện của lượng đường trong máu thấp cũng có thể rất không điển hình, một số có thể表现为 đau thắt ngực, thậm chí là nhồi máu cơ tim; một số không có bất kỳ cảm giác bất thường nào, xuất hiện hôn mê là triệu chứng đầu tiên; một số chủ yếu表现为 khó thở, ngắn thở, khó thở.

　　Lượng đường trong máu thấp là vấn đề phổ biến nhất trong điều trị tiểu đường, đặc biệt là khi nặng hơn, tức là hôn mê. Nên尽量避免。Sau khi xảy ra lượng đường trong máu thấp, bạn nên tìm kiếm nguyên nhân gây ra lượng đường trong máu thấp một cách cẩn thận dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, đầu tiên cần loại bỏ các yếu tố như chế độ ăn uống, hoạt động thể chất, thay đổi cảm xúc, sau đó xem xét liệu việc sử dụng thuốc có hợp lý hay không, mà không nên giảm liều thuốc ngay từ đầu, thứ hai còn cần tăng cường theo dõi lượng đường trong máu hàng ngày.

　　Cụ thể cần chú ý đến một số điểm sau:

　　Trước hết, ăn đúng giờ, thực phẩm chính nên chọn thực phẩm khô để tránh đói. Thực phẩm lỏng hấp thụ nhanh, lượng đường trong máu tăng nhanh sau bữa ăn, duy trì thời gian ngắn, dễ gây ra lượng đường trong máu thấp trước bữa ăn tiếp theo;其次 tránh uống rượu, đặc biệt tránh uống rượu khi đói;

　　Trước khi tập luyện lại, bạn phải kiểm tra lượng đường trong máu, nếu lượng đường trong máu thấp hơn5.5mmol/L, khuyến nghị ăn trước khi tập luyện4Một块咸饼干 hoặc một quả táo nhỏ; Đảm bảo mang theo những vật dụng cần thiết như mỗi bệnh nhân tiểu đường nên mang theo hai件“vật bí” khi ra ngoài: một là thực phẩm, như kẹo, bánh mì v.v., để sử dụng khẩn cấp trong trường hợp lượng đường trong máu thấp, kịp thời điều chỉnh lượng đường trong máu thấp, tránh gây ra lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng; hai là thẻ cứu trợ (ghi rõ họ và tên, số điện thoại, chẩn đoán, thuốc v.v.), nó cung cấp các thông tin quan trọng về cấp cứu cho bệnh nhân tiểu đường, giúp bệnh nhân tiểu đường được chẩn đoán và điều trị trong thời gian ngắn nhất khi xảy ra lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng.

　　Sau đó60 tuổi trở lên nên thận trọng khi sử dụng các loại thuốc giảm đường huyết mạnh như优降糖, và tiêu chuẩn kiểm soát glucose cũng không nên quá chặt, nên dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa tiểu đường; cuối cùng, liều lượng insulin tiêm phải chính xác, sau khi tiêm cần ăn ngay, cần điều chỉnh liều lượng insulin dựa trên kết quả theo dõi glucose. Đối với những người điều trị bằng bơm insulin hoặc tiêm insulin nhiều hơn một lần một ngày,3Lần bệnh nhân, cần theo dõi glucose liên tục,4Lần/Ngày, tức là trước bữa ăn sáng và sau ba bữa ăn. Nếu glucose trước bữa ăn sáng cao nên đo thêm glucose vào sáng sớm2Điểm4Điểm glucose.

　　Hạ đường huyết đối với cơ thể là một căng thẳng mạnh mẽ, bệnh nhân có biểu hiện kích thích thần kinh giao cảm: hạ đường huyết làm giảm nguồn năng lượng cho hệ thần kinh trung ương, xuất hiện nhiều rối loạn chức năng. Bệnh này trong việc kiểm tra cần tiến hành các kiểm tra sau:

　　1、 đo glucose lúc đói và khi发作, mức insulin và C肽 trong máu, tính toán chỉ số giải phóng insulin (insulin lúc đói)/Glucose lúc đói), nếu cần thiết có thể làm thử nghiệm cấm ăn (không ăn12～72h có gây hạ đường huyết) và thử nghiệm ức chế giải phóng insulin, so sánh mức C肽 trong máu trước và sau khi tiêm.

　　2、Siêu âm bụng khi cần thiết.

　　3、X-quang. Người nghi ngờ u insulin có thể làm CT bụng, đặc biệt là CT tụy, lấy máu từ导管 mạch chủ và mạch cửa, mạch cửa và mạch gan để đo insulin, chụp động mạch tụy chọn lọc.

　　Đối với2Người bệnh tiểu đường type 1 bị hôn mê hạ đường huyết cần đảm bảo mỗi bữa ăn摄入 đủ lượng carbohydrate phức tạp (mọi loại thực phẩm chính), ăn theo giờ chính xác. Nếu vì một số tình huống đặc biệt (như trong hành trình du lịch) mà thời gian ăn uống bị chậm trễ, cần ăn trước một số bánh gạo natri, bánh mì và nước để bổ sung năng lượng, tránh giảm đường huyết.

　　Ngoài ra, cần nghiêm túc xin bác sĩ giúp kiểm tra liều lượng insulin hoặc thuốc giảm đường huyết, tránh liều lượng quá lớn. Ăn nhiều bữa nhỏ, bệnh nhân hạ đường huyết tốt nhất nên ăn nhiều bữa nhỏ, mỗi ngày khoảng ăn6～8Bữa ăn. Ăn một ít đồ ăn nhẹ và bánh kẹo trước khi đi ngủ cũng có thể giúp.

　　Bên cạnh đó, cần thay đổi loại thực phẩm, không nên ăn thường xuyên một loại thực phẩm nào đó, vì chứng dị ứng thường liên quan đến bệnh hạ đường huyết. Dị ứng thực phẩm sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh, làm cho các triệu chứng trở nên phức tạp hơn; nên hạn chế thực phẩm; hạn chế lượng hấp thu đơn glucose, nên少吃 các sản phẩm tinh chế và chế biến sẵn (ví dụ, gạo nhanh và khoai tây), bột mì, nước giải khát, rượu, muối.

　　Tránh trái cây và nước ép có hàm lượng đường cao (ví dụ, nước ép nho trộn50% nước uống). Cũng少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯。Đậu và khoai tây có thể ăn một tuần2Lần; Bữa ăn cân bằng. Bữa ăn nên cố gắng cân bằng, ít nhất bao gồm50—60% carbohydrate (và nguyên tắc ăn uống như bệnh nhân tiểu đường), bao gồm rau củ, gạo lứt, dưa hấu, khoai môn, hạt, quả hạch, ngũ cốc, thịt nạc, cá, sữa chua, pho mai. Tăng cường chế độ ăn giàu chất xơ; chế độ ăn giàu chất xơ giúp ổn định nồng độ glucose.

　　Khi glucose giảm xuống, có thể kết hợp thực phẩm giàu xơ và protein (ví dụ, bánh gạo tẻ thêm sữa chua hoặc mứt quả hạnh nhân). Thay thế nước sốt táo bằng táo tươi, chất xơ trong táo có thể ức chế sự dao động của glucose, cũng có thể thêm một cốc nước ép, để nhanh chóng nâng cao nồng độ glucose. Chất xơ本身 cũng có thể làm chậm sự giảm glucose, trước khi ăn 30 phút, uống trước tiên chất xơ để ổn định glucose. Uống viên spirulina giữa hai bữa ăn để ổn định thêm nồng độ glucose.

　　Hạ đường huyết là một phản ứng mạnh mẽ đối với cơ thể, bệnh nhân có biểu hiện hưng phấn thần kinh giao cảm; hạ đường huyết làm giảm nguồn năng lượng cho hệ thần kinh trung ương, xuất hiện nhiều rối loạn chức năng. Bệnh nhân khi mới phát bệnh sẽ cảm thấy chóng mặt, đau đầu, cảm giác đói, yếu mệt, chân tay lạnh, sau đó ý thức mờ, rối loạn định hướng, co giật đến hôn mê, cũng có thể biểu hiện rối loạn tinh thần và liệt nửa người. Do đó, một khi được chẩn đoán, cần điều trị kịp thời.2Phương pháp điều trị hạ đường huyết do bệnh đái tháo đường type 1 theo quy định

　　Triệu chứng nhẹ, uống ngay lập tức50％ dung dịch glucose hoặc nước ép, nước đường và thực phẩm đường. Triệu chứng hạ đường huyết sớm chỉ có ra mồ hôi, hồi hộp, mệt mỏi, đói, khi ý thức còn rõ ràng, có thể cho bệnh nhân uống nước đường, hoặc ăn bánh hoặc bánh kẹo có nhiều đường; nếu ý thức của bệnh nhân đã thay đổi, nên sử dụng50％ dung dịch glucose40-60ml tiêm tĩnh mạch, trong trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể sử dụng10％葡萄糖 tiếp tục truyền tĩnh mạch. Sử dụng glucagon có điều kiện1mg tiêm cơ, nhưng giá của glucagon cao hơn; cần lưu ý rằng bệnh nhân được điều trị bằng metformin nếu bị hạ đường huyết则需要葡萄糖 uống hoặc truyền tĩnh mạch để điều trị. Loại bỏ nguyên nhân gây hạ đường huyết, như liều thuốc giảm đường huyết uống quá liều, insulin quá liều hoặc sử dụng không đúng cách.

　　Trường hợp nặng, cho50％ dung dịch glucose50～100ml tiêm tĩnh mạch. Những bệnh nhân bị hạ đường huyết do insulin hoặc thuốc giảm đường huyết uống nên tiếp tục truyền tĩnh mạch. 10％～20％ dung dịch glucose ít nhất48giờ. Theo nguyên tắc, nồng độ glucose trong máu nên cao hơn một chút so với mức bình thường. Trong thời gian truyền dịch, cần theo dõi liên tục nồng độ glucose và điều chỉnh liều lượng. Để tránh tái phát chứng hạ đường huyết, nên cung cấp chế độ ăn nhiều protein, chia thành nhiều bữa.3 ～6Lần ăn tiếp theo. Những trường hợp nguy kịch cần được cứu chữa cấp cứu.